心肌梗死患者介入治疗后患者实施心脏康复护理的临床效果

心肌梗死患者介入治疗后患者实施心脏康复护理的临床效果

周艳

重庆医科大学附属第一医院护理部，重庆  400016

【摘要】目的：探讨心肌梗死患者介入治疗后的心脏康复护理措施及护理效果。方法：将82例接受介入治疗的心肌梗死患者分为观察组（心脏康复护理+常规护理）和对照组（常规护理）各41例，对比护理效果。结果：对比不良事件发生率，观察组（2.44%）比对照组（19.51%）更低。对比护理满意度，观察组（95.12%）比对照组（78.05%）更高；对比心功能指标（治疗后），观察组的LVEF[（60.33±5.71）%]、SV[（63.07±4.36）mL]比对照组[（54.26±6.38）%，（58.55±4.78）mL]更高，LVEDD[（48.94±3.57）mm]比对照组[（53.80±4.33）mm]更低；对比HAMD评分（护理后），观察组[（10.49±1.37）分]比对照组[（15.12±1.84）分]更低；对比PSQI评分（护理后），观察组[（7.71±1.06）分]比对照组[（9.05±1.43）分]更低；对比Barthel指数（护理后），观察组[（76.84±5.58）分]比对照组[（70.15±6.24）分]更高，P均＜0.05。结论：心肌梗死患者接受介入治疗后，心脏康复护理的实施，可以更好的促进心功能恢复，改善患者的预后。

【关键词】心肌梗死；介入治疗；心脏康复护理

Clinical effects of implementing cardiac rehabilitation nursing in patients with myocardial infarction after interventional treatment

Zhou Yan

Nursing Department of the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing, 400016

Abstract: ObjectiveTo explore the cardiac rehabilitation nursing measures and nursing effects for patients with myocardial infarction after interventional treatment. Method: 82 myocardial infarction patients who received interventional treatment were pided into an observation group (cardiac rehabilitation nursing+routine nursing) and a control group (routine nursing), with 41 cases in each group, and the nursing effects were compared.Result: Compared to the control group (19.51%), the incidence of adverse events was lower in the observation group (2.44%). Compared with the control group (78.05%), the observation group (95.12%) showed higher nursing satisfaction; Compared with the control group, the LVEF [(60.33 ± 5.71)%] and SV [(63.07 ± 4.36) mL] in the observation group were higher than those in the control group [(54.26 ± 6.38)%, (58.55 ± 4.78) mL], and LVEDD [(48.94 ± 3.57) mm] were lower than those in the control group [(53.80 ± 4.33) mm]; Compared with the HAMD score (after nursing), the observation group (10.49 ± 1.37) scored lower than the control group (15.12 ± 1.84); Compared with the PSQI score (after nursing), the observation group (7.71 ± 1.06) scored lower than the control group (9.05 ± 1.43); Compared with the Barthel index (after nursing), the observation group (76.84 ± 5.58) scored higher than the control group (70.15 ± 6.24), with P<0.05 for all.Conclusion: After receiving interventional treatment, the implementation of cardiac rehabilitation nursing can better promote the recovery of heart function and improve the prognosis of patients with myocardial infarction.

Key words: Myocardial infarction; Interventional therapy; Cardiac Rehabilitation Nursing

介入治疗是治疗心肌梗死的有效手段。实施介入治疗的过程中，通过微创操作，可以有效改善心肌血液供应、保护心脏功能，同时能够减轻痛苦、加快恢复。在心肌梗死的临床治疗中，介入治疗是技术成熟的治疗手段，具有良好的安全性，但是仍然不能忽视风险因素的干扰，需要警惕风险事件的发生，应该为患者提供精细化的护理服务。心肌梗死患者介入治疗后的常规护理，主要侧重于病情监测、疼痛管理以及风险事件处置等多个方面，根据患者接受治疗后的症状、体征变化，进行护理干预[1]。在常规护理中，护理模式、方法较为单一，未能对患者的病情变化进行连续性关注，导致各项护理工作不到位，在改善患者的身心健康状态、预防风险事件等方面存在着局限性[2]。心脏康复护理的开展，能够对心肌梗死患者介入治疗后的常规护理进行补充、完善，可以具体了解患者的整体健康状况，进而采取个体化、连续性的护理措施，更好的防控风险因素，有效提升心功能。

1资料与方法

1.1一般资料

     82例心肌梗死患者的基本资料见表1。

表1心肌梗死患者的基本资料分析

1.2方法

1.2.1对照组（常规护理）

介入治疗后，心肌梗死患者需要接受持续性心电监测，观察和记录各项指标的变化，评价治疗效果，及时发现并处理异常情况。采取有效的处置办法。叮嘱患者注意休息，限制患者在介入治疗后初期的活动。当患者病情逐渐稳定后，指导患者进行四肢活动。加强用药管理，药物的配伍、使用剂量、使用频次均需要严格遵循医嘱要求。在日常饮食管理中，向患者说明介入治疗后宜食、忌食的食物。建议患者多食用具有促进伤口愈合、增强体力、改善消化功能的食物（高蛋白食物，新鲜蔬果等），避免食用可能引起心脏负担的加重的食物（高盐、高脂、高热量食物）。

1.2.2观察组（心脏康复护理+常规护理）

（1）心理支持：在介入治疗后的病情监测过程中，根据监测结果，向患者说明病情恢复情况，让患者知晓介入治疗效果。在了解自身病情好转的情况下，患者能够产生良好的心情，进而以更加积极、乐观的态度面对治疗和护理，增强其对于康复的信心。在病情反复、发生不良事件的情况下，则需要及时向患者解释、说明原因，介绍相关应对措施，避免其过度紧张、焦虑。护理人员应该多与患者进行沟通、交流，并注意观察患者在日常生活中的行为表现，对于患者的情绪变化做出判断，及时发现负面情绪，并与之对话、沟通，进行情绪安抚。在情绪宣泄、压力释放等方面提供建议，帮助患者进行自我心理调适，进而保持良好的心情。

    （2）康复训练：介入治疗后，针对患者的心脏功能进行评估，进而制定康复训练方案。在介入治疗后初期，康复训练以基础性的四肢活动为主，适度活动各个关节，然后进行床旁活动。根据患者的病情恢复情况，合理的调整训练强度。在病情逐渐改善后，指导患者进行心肺功能锻炼，主要选择步行、游泳等运行方式。在康复训练的过程中，需要根据患者的实际感受，对于训练时间、强度进行调节，尽量避免产生疲劳感。

1.3统计学处理

以SPSS23.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（±s）表示，由t值检验，计数资料应用[n（%）]表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.2不良事件发生情况

表2不良事件发生情况观察[n（%）]

2.2护理满意度

表3护理满意度对比[n（%）]

2.4心功能恢复情况

表4心功能恢复情况评价（±s）

2.5心理状态、睡眠质量、日常生活能力

表5心理状态、睡眠质量评价[（±s），分]

3讨论

心肌梗死急性发病后，患者由于冠脉狭窄或栓塞，心肌组织发生缺血性坏死。心肌梗死患者的病情发展迅速，随着心肌坏死范围的扩大，会加重心脏功能损伤，具有较高的死亡风险。病情发作后，应及时进行急救，介入治疗技术的应用，能够解除冠脉狭窄或栓塞，恢复冠状动脉血流，防止缺血性坏死的持续加重[3]。经过介入治疗后，心肌梗死患者的病情得到有效控制，但是仍存在着病情反复、并发症发生的风险[4]。因此，心肌梗死患者的介入治疗后，需要通过细致、周到的护理服务，防控风险因素，促进心功能的恢复。在介入治疗后的临床护理中，在监测病情变化、合理用药以及加强生活管理的基础上，实施心脏康复治疗。根据患者的情绪变化，提供心理支持，改善患者的心理状态，避免出现过度焦虑、情绪激动等情况，减少诱发病情复发以及各类不良事件发生的风险因素[5]。开展康复训练，逐渐促进心功能的恢复，降低并发症发生风险。

综上所述，心肌梗死患者接受介入治疗后，心脏康复护理的实施，可以更好的促进心功能恢复，改善患者的预后。

【参考文献】

[1]杨涵钰.心肌梗死介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果[J].中国医药指南,2021,19(15):201-202.

[2]吴松鸽,张冰霞,孟娟.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].黑龙江医药科学,2023,46(01):61-62.

[3]林丽霞.心肌梗死患者介入治疗后采用心脏康复护理的价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(12):54-55.

[4]陈月眉.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(19):80-82.

[5]张静.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):134+139.