做CT还是MRI？

做CT还是MRI？

姚佳

成都锐视医学影像诊断中心有限公司 影像科 610000

在现代社会，人们的健康意识普遍得到提高，在出现疾病之后，也有很多人都能够及时前往医院接受检查。在目前的医学技术中，医学影像技术是筛查、诊断疾病的重要方式，通过影像技术能够获取患者身体的内部信息，提高疾病的诊断率。

目前医学技术中有很多影像学诊断方式，最常见的有CT、MRI等等，那么这两种影像学方式有哪些区别呢？如何进行选择呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是CT？

CT是常用的医学影像技术，是一种计算机断层扫描方式。X射线对身体具有一定穿透作用，CT检查就是运用了X射线的穿透原理，对患者局部区域进行扫描，获取扫描信息，并将扫描信息上传至计算机系统，由计算机系统对信息进行一系列加工、处理，生成图像式报告，便于医生对患者疾病的筛查和诊断。如果将需要扫描的部位比作一个苹果，那么计算机断层扫描就是将苹果切成一片一片的状态，从多层次扫描苹果内部结构信息。

什么是MRI？

MRI同样是常用的医学影像技术，又可以将其叫做核磁共振或磁共振成像。在人体内部的氢原子核能够与外部磁场在特定脉冲下相互作用，MRI正是运用了这一原理，让人体氢原子核与外部磁场相互作用过程中产生磁共振现象，并由专业设备收集扫描信息，将信息转化为图像呈现出来。MRI属于一种多方位扫描的方式，如果将需要扫描的部位比作一个苹果，那么MRI就是从苹果的前后、左右、上下三个方位进行扫描，能够获取更完整的图像式信息。

CT和MRI有哪些区别？

    CT和MRI同属于常见的医学影像技术，但二者有许多不同之处，包括检查的原理、安全、费用和时间各不相同。

1. 检查原理不同

    CT和MRI的检查原理不同，其中CT运用的是X射线的穿透原理，而MRI运用的是氢原子核与外部磁场相互作用的原理。由于检查原理不同，其适应范围和成像结果也有所差异。其中，对骨骼方面的检查，CT要更具优势一些，因为CT运用到了X射线的穿透原理，能够更清晰、有效地呈现出骨骼系统现状；对软组织方面的检查，核磁共振要更具优势，能够获取更好的成像结果，包括韧带、肌肉等等。除此之外，二者成像结果也有所不同，由于CT属于计算机断层扫描，能够获取患者内部结构或器官的多层次信息，而MRI属于多方位扫描，能够获取患者内部结构或器官的多方位信息。

2. 检查安全不同

    CT和MRI检查的安全性各不相同。其中，CT检查运用的是X射线的穿透原理，虽然对骨骼检查效果更好，但是不可避免地会对患者身体产生一定电离辐射，并且相比于普通X片，CT检查的辐射剂量要更大一些。MRI运用的是人体氢原子核与外部磁场相互作用的原理，并没有运用到X射线，因此检查时并不会对人体造成任何电离辐射。在目前的医学技术中，虽然CT检查已经非常成熟，对人体造成的电离辐射也在可控范围内，不会对患者身体造成明显损伤，但是相比于MRI的零辐射，其安全性还是要更低一些，无法在短时间内多次接受检查，并且会对胎儿发育造成不利影响。

3. 检查费用不同

    CT和MRI相比，二者的检查费用各不相同。随着医学技术的不断发展，CT检查越来越普及，根据检查部位的不同，检查费用也各不相同，但大多数部位的检查在二三百左右就可以完成，即使部分患者需要接受CT增强检查，要运用到造影剂，但是也不会给患者造成过大的经济压力。其次，MRI检查设备成本十分高昂，其检查费用也比较贵，每次MRI检查的费用在大几百或上千元。因此，二者相比，CT检查的费用要更便宜一些，不会给患者造成经济负担，而如果患者需要多次接受MRI检查，可能会带来较为明显的经济压力。

4. 检查时间不同

CT和MRI相比，其检查时间各不相同。其中，CT检查比较方便，所需时间较短，大多CT扫描在5分钟以内就可以完成，不会占用患者过多时间，并且检查也更加方便一些。MRI检查则不同，大多数MRI检查都需要20分钟-30分钟左右的时间，如果患者接受MRI增强检查，还需要再多加10分钟，总体下来检查所需的时间比较长。需要注意的是，无论是CT增强检查还是MRI增强检查，都需要患者在检查室内留观半小时，确保造影剂没有出现过敏反应之后才可以离开。

怎样选择CT和MRI？

在前文中主要提到了CT和MRI的内容和区别，其实可以根据上述内容来选择检查方式。

首先，医生会根据二者检查原理的不同来选择检查方式。比如，如果患者需要检查的部位是骨骼系统，则可以优先选择CT检查，因为CT检查对骨骼有更好的成像效果；如果患者需要检查的是软组织，则可以优先选择MRI，因为MRI对软组织的成像效果要更强一些。如果患者需要检查的是肺部，也需要优先选择CT，因为肺部属于含气器官，其中含有的气体比较多，如果选择MRI可能检查图像较为模糊，需要使用CT检查。

其次，医生会根据二者检查的安全性不同来选择检查方式。比如，如果受检者是孕妇，或者是处于备孕期的女性，则一定禁止接受CT检查，否则可能会对胎儿发育造成不利影响。如果受检者体内存在无法去除的金属异物，包括金属支架、人工耳蜗等等，则一定禁止接受MRI检查，因为会在检查中存在许多危险。如果患者存在幽闭恐惧症，也应当谨慎接受MRI检查，否则可能会引起患者出现强烈的不适感。

最后，医生会根据二者检查时间的不同来选择检查方式。比如，如果患者的疾病并不属于急症，包括软组织挫伤等等，可以优先选择MRI检查，能够获取清晰度更高的图像式报告。但是，如果患者的疾病属于急症，需要在短时间内获取图像信息，制定手术方案，此时则不适合选择MRI，可能会延误病情的治疗，应当优先选择CT，在更短时间内获取图像报告，制定手术计划，尽快对患者实施手术治疗。

以上就是CT和MRI的相关知识，希望为大家提供帮助。