简介:【摘要】目的:探讨对神经外科择期手术患者给予术后疼痛预见性护理干预后对其生活质量产生的影响。方法:选取我院时间范围处于2020年2月~2022年6月阶段的52例神经外科择期手术患者作为研究对象;以投掷硬币法作为护理研究分组依据,展开所有神经外科择期手术患者不同组别划分;其中施以常规护理干预的设为参照组(n=26);施以术后疼痛预见性护理干预的设为研究组(n=26);对比两组患者生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]评定结果。结果:护理前,研究组神经外科择期手术患者物质生活评分、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分同参照组展开比较,表现为无差异(P>0.05);护理后,研究组神经外科择期手术患者物质生活评分、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分同参照组展开比较,表现为明显提升(P
简介:摘要目的研究大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤中miR-30a的功能及其作用机制。方法血管内栓线法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测脑组织中miR-30a的表达变化;大鼠侧脑室注射miR-30a慢病毒后,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠脑梗死面积,Bederson法检测大鼠神经功能缺损程度,酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织3-硝基酪氨酸(3-NT)和一氧化氮(NO)浓度,Western blot检测脑组织kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子(Nrf-2)和1型血红素氧合酶(HO-1)蛋白水平。双荧光素酶报告实验检测miR-30a与Keap1的靶向关系。结果与假手术组比,脑I/R后miR-30a的表达呈时间依赖性下调。而miR-30a过表达可在病理水平减小大脑梗死组织面积,功能水平降低神经功能缺损程度,分子水平降低脑组织3-NT、NO、Keap1水平,增强Nrf2和HO-1表达。而双荧光素酶报告实验也显示miR-30a可与Keap1 mRNA靶向结合。结论MCAO大鼠脑组织中miR-30a的表达下调,并且miR-30a可通过靶向Keap1缓解大鼠脑I/R损伤。
简介:摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库,检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准,共包含443例患者,其中试验组245例,对照组198例。经分析,试验组的完全缓解率(OR=1.95,95%CI 1.19~3.22,P=0.009)、整体缓解率(OR=2.92,95%CI 1.74~4.88,P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD=0.35,95%CI 0.09~0.61,P=0.008)、血白蛋白上升水平(SMD=1.27,95%CI 0.43~2.11,P=0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD=0.48,95%CI 0.21~0.76,P=0.001)均优于对照组,复发率(OR=0.19,95%CI 0.05~0.72,P=0.015)和病死率(OR=0.19,95%CI 0.04~0.78,P=0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平,减少HSPN的复发率及病死率。
简介:摘要目的调查老年功能性便秘临床护理现况与实践指南之间的差距,提出相应的行动策略,为指南的临床转化提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2019年7—10月选取北京地区部分综合医院、中医医院、中西医结合医院中收治老年功能性便秘患者病房的330名临床护士和护理管理者为研究对象,采用自制的调查问卷进行问卷调查,制订推荐意见达标标准和算法公式,使用Excel软件计算推荐意见的达标率、部分达标率和不达标率。本研究共发放330份问卷,回收问卷330份,回收率为100.0%(330/330)。排除条目缺失值大于10%、所有条目答案一致等无效问卷后,有效问卷317份,有效率为96.1%(317/330)。结果12条指南的推荐意见中,达标率最高的3个条目是如厕模式的健康教育、身体活动的健康教育、满意度和效果评价,不达标率最高的4个条目是组建跨学科团队、综合教育和项目推广、体格检查与用药史的健康评估。是否接受过相关培训的护理人员临床实践现况差异有统计学意义(P<0.01)。结论大多数护士能够为老年功能性便秘患者进行全面的护理,但实践内容与指南的标准差距较大,采取加强护士培训和人才培养以及规范便秘的护理流程等措施,可帮助推进证据的临床转化。
简介:摘要目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,并构建风险预测模型。方法本研究为横断面调查。采用方便抽样法,选取2018年5月—2021年5月在中国医学科学院北京协和医院国际医疗部进行血液透析的90例CRF患者为研究对象,统计患者性别、年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、封管法、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白、透析时间、免疫抑制剂等资料。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析CRF患者发生CRBSI的影响因素,并构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证模型的拟合效果和区分度。结果90例CRF血液透析患者中,16例患者发生了CRBSI,发生率为17.78%(16/90)。单因素分析结果显示,年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白是CRF患者发生CRBSI的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,股静脉、临时导管、导管留置时间>2周、未严格执行手卫生、合并糖尿病、血清白蛋白<30 g/L是CRF血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。H-L检验结果显示该模型拟合优度好(χ2=7.978,P=0.436);受试者工作特征曲线分析结果显示该模型的AUC为0.889,最佳截断值为0.732,灵敏度为81.30%,特异性为91.90%。结论CRF血液透析患者发生CRBSI的危险因素有很多。预警模型的构建有利于对CRBSI的发生进行早期风险评估,并制订应对方案,以降低CRBSI的发生率。