输尿管结石应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床护理

输尿管结石应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床护理

吴小霞

资阳市雁江区人民医院   四川 资阳641300

【摘要】目的 探讨整体护理在输尿管结石手术患者护理中的应用效果。方法 择取的研究对象是在我院实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者64例，随机分组，对照组32例和观察组32例分别采取常规护理和整体护理，将护理效果进行系统评估，并将评估结果进行对比。结果 观察组的术后并发症少于对照组，且术后疼痛程度更轻，术后下床活动时间更短，对比有明显差异。结论 将整体护理运用在输尿管结石手术患者的护理中是有理想效果的，可预防术后并发症的发生，促进其术后身体恢复，可推广。

【关键词】输尿管镜下气压弹道碎石术；输尿管结石；整体护理；护理效果

输尿管结石在临床上的发生率是相对较高，属于常见的泌尿系统结石，而输尿管镜下气压弹道碎石术是一种创伤性较小的治疗方法，可减少术中患者的出血量，同时也可以促进术后身体机能的恢复[1-2]。但即便如此，仍有多种原因会影响患者的手术积极性和依从性，影响手术治疗效果，因此还需要对其实施护理干预。整体护理是一种更具有综合性和系统性的护理措施，旨在为患者提供全方位的护理服务。本文选择输尿管结石手术患者64例作为主要对象，旨在分析探讨整体护理的干预效果，总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择研究对象的时间段是2022年7月至2023年12月，从该时间段内选择输尿管结石患者共64例，均实施输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗。将其随机分为两组，对照组32例包括男女的例数分别是19例、13例；年龄最小和最大分别是28岁、75岁，（43.56±2.91）岁是平均值。观察组中包括32例，男女比例是17：15；年龄30-76（43.87±2.55）岁。对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，手术前做好各项准备工作，做好常规的宣教，手术后注意监测患者病症和体征的变化情况。

观察组实施整体护理：术前除一些基础性的护理外，还需要格外关注患者的情绪状态，与患者建立和谐的交流氛围，选择最适合的沟通方式，在沟通交流的过程中了解患者的情绪状况、家庭情况、经济情况以及对手术的担忧。根据患者的实际情况，对其进行积极的心理疏导和情绪引导，鼓励患者用正确的心态对待疾病，并遵照医嘱对其进行镇痛，缓解患者因疼痛带来的情绪问题。手术结束后，不仅需要注意观察记录患者体征与病症的变化情况，还需要对其进行并发症预防性护理。注意观察患者的尿量和引流量，预防性使用抗生素，积极预防尿路感染。注意观察患者是否有膀胱刺激的症状，如果出现了排尿疼痛、尿急等症状，要立即报告医生。术后留置导尿管的期间，护理人员要注意观察导尿管的固定情况，确保固定稳妥，注意观察尿液的量和颜色，叮嘱患者术后出现轻微血尿属于正常现象，但如果症状比较严重要积极预防是活动性出血。指导患者多饮水，避免剧烈咳嗽，翻身时保持动作轻稳，清洁尿道口和会阴部，预防感染。

1.3观察指标

统计术后并发症和术后下床活动时间，评估术后24h的疼痛情况。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件进行数据分析，连续变量以均值±标准差（±s）呈现，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；分类变量以频数、百分比[n(%)]呈现，进行χ2检验。显著性水平设置为P＜0.05。

2结果

2.1术后并发症

统计并发症，观察组少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1对比术后并发症的发生率[n(%)]

2.2术后疼痛程度和下床活动时间

于术后24h评估疼痛情况，观察组的得分是（2.65±0.48）分，对照组是（4.11±0.94）分，t=18.045，P＜0.05，有显著性差异。

统计术后下床活动时间，观察组是（2.15±0.47）d，对照组是（3.68±0.66）d，t=16.234，P＜0.05，存在明显差异。

3讨论

输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效方法，虽然有一定的治疗优势，但仍需要配合实施护理干预。整体护理是建立在常规护理基础之上的，对常规护理的内容进行完善，对既往护理形式作出了补充，更加注重护理工作的科学性、严谨性和整体性。本研究显示，经实施整体护理的患者其术后并发症发生率更低，而且患者术后下床活动时间更短，疼痛程度更轻，体现了整体护理的优势。经术前实施系统的心理疏导和健康教育，可以减轻患者术前的心理应激反应，术后对患者进行相应护理和并发症预防性护理，可积极预防并发症，促进其术后身体机能的恢复，减轻术后疼痛感[3-4]。

综上，输尿管结石手术患者接受整体护理的效果理想，可推广。

【参考文献】

[1]黄素文.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理[J].黑龙江中医药,2021,50(2):203-204.

[2]谭宏,刘跃辉,易玉香.罗森塔尔效应干预对输尿管镜下气压弹道碎石术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(22):148-150.

[3]李娅芬,苟会敏.基于行动学理念的护理干预在URSL术后患者中的应用效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2023,8(4):150-152.

[4]杨巧运.整体护理在对输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术中的应用效果[J].当代医药论丛,2020,18(20):163-164.