风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的研究

风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的研究

彭茜茜

南京市第二医院   江苏  南京  210000

【摘要】目的 观察风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的使用价值。方法 选取该院2023.01-2023.07肿瘤科的60例患者，所有患者都接受风险管理，观察风险管理实施前后的肿瘤药物发放错误率、不良反应发生率。 结果实施后肿瘤药物发放错误率、不良反应发生率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论  风险管理应用于医院抗肿瘤药物安全管理中，可减少肿瘤药物发放错误率、不良反应发生率。                                                                                           

【关键词】风险管理；医院；抗肿瘤药物；安全管理

在医学领域中，抗肿瘤药物扮演着重要角色，该药物是对抗恶性肿瘤的有力武器，旨在抑制或杀死癌细胞，以延缓疾病的进展，提高患者的生存质量[1]。鉴于其在临床治疗中的应用广泛，了解这些药物的作用及分类，对于医生、患者乃至整个医疗行业而言均至关重要。即便仿制的抗肿瘤药可以令患者得到一时的治疗，减少费用，但是在国际上这一类药物的安全性还得不到保证，可引发各种毒副反应，对患者生命健康造成威胁，因此有必要进行一定的风险管理，以确保抗肿瘤药物使用安全性，以促进患者康复[2]。现该文探讨风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的使用价值，详情报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选自该院2023.01-2023.07肿瘤科的60例患者，所有患者均接受风险管理，其中，男性32例，女性28例，年龄31-74岁，均值（52.41±2.37）岁，病程：1-3年，均值（1.23±0.34）年。

1.2方法

所有患者都接受风险管理，详细操作如下：①医护人员应对每位患者化疗方案进行系统了解，在保证药物疗效的同时，对液体输注顺序实施科学安排，即晶体液、血管刺激小液体优先输注，并于输液瓶上粘贴顺序标签。②遵循“三查十对”制度，其中“三查”内容包括责任护士与送达护士核对医嘱，总务护士与责任护士核对备药，确认有无配伍禁忌与药物效期，护士在操作前确认有无用药禁忌；“十对”内容包括姓名、性别、年龄、住院号、化疗方案内容、应用药物名称、应用剂量等。③医护人员应在专门配药室完成抗肿瘤药物配置工作，配置台使用前展开紫外消毒半小时；药物配置时应穿戴隔离衣、口罩、帽子和手套；液体药物抽吸应少于注射器总量3／4，再加入输液瓶前需抽完气体，以防液体外溅；如抗肿瘤药物意外与皮肤或眼部接触时，应立刻重复以生理盐水冲洗。④医护人员采用静脉留置针实施抗肿瘤药物静脉输注，使用时间少于24小时；注射前选择最理想的穿刺位置，确定针头进入血管后再给予药物输注，必要时使用静脉微量泵入；医护人员交接班时应做好核查工作，严谨确认每位患者静脉输液情况，仔细查看有无药物外渗情况。⑤外对抗肿瘤药物剂量的选择十分重要，如果患者抗肿瘤药物剂量过大，会对机体造成伤害，剂量过小治疗效果欠佳。所以，在对药物剂量的控制上需要以患者的耐受性与病情为准则，实施合理的药物剂量控制法。

1.3观察指标

肿瘤药物发放错误率、不良反应（胃肠道反应、脱发、皮疹）发生率，均于风险管理实施前后进行对比。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料以百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实施后肿瘤药物发放错误率、不良反应发生率均低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 肿瘤药物发放错误率、不良反应发生率对比［n(%)］

3讨论

癌症已经位居危害我国国民健康重大疾病的首位，是导致国民死亡的重要原因。开发抗肿瘤新药不仅是临床的迫切需求，也是公共健康的需求，按该类药物还存在引起不良发应的弊端。因此，有必要提高抗肿瘤药品管理质量，从而改善患者用药安全性[3]。

该研究发现，风险管理实施后肿瘤药物发放错误率、不良反应发生率均低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。考虑原因为：医院抗肿瘤药物安全管理中开展风险管理模式，在整个药物应用过程中，施行合理的风险干预，探讨用药安全隐患，建立完备风险预防机制；医护人员在风险管理实施过程中，大大提升强自身风险意识及职业责任感，最大程度提升药物应用安全质量，从而减少患者用药后不良反应的发生[4-5]。此外，医护人员对于抗肿瘤药物安全使用重视程度增强，也利于改善日常用药管理服务水平，降低药物发放错误概率[6]。

综上所述，风险管理应用于医院抗肿瘤药物安全管理中，能够显著降低肿瘤药物发放错误率和不良反应发生率，值得医院借鉴。

参考文献

[1]贾雨婷,曹江,汶柯,等.基于风险的抗肿瘤药物临床试验方案偏离可持续管理探讨[J].中国临床药理学杂志,2022,38(11):1267-1269.

[2]张玲.肿瘤临床试验的风险评估和质量管理共识(2021版)[J].中国新药杂志,2022,31(12):1188-1194.

[3]宋茵茵,徐文峰,胡欣,等.我国附条件批准上市抗肿瘤药物探讨[J].中国药业,2022,31(19):12-18.

[4]伍渊麟,鲜秋婉,李晨,等.DRG视角下临床药师参与肿瘤中心药事精细化管理的实践与思考Δ[J].中国药房,2022,33(22):2801-2806.

[5]靳通通,赵磊,吴王剑,等.基于CiteSpace和VOSviewer对他汀类药物抗肿瘤研究的热点与前沿分析[J].兰州大学学报（医学版）,2022,48(6):8-14.

[6] 袁星,李琴,袁辉胜. CPA区肿瘤术后早期高压氧治疗的风险管理[J]. 中国临床神经外科杂志,2020,25(10):713-715.