规避产科护理不良事件中PDCA循环管理的应用效果及临床护理分析

规避产科护理不良事件中PDCA循环管理的应用效果及临床护理分析

吕玲

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥  230000

摘要：目的：探讨在规避产科护理不良事件中PDCA循环管理的应用效果及临床护理分析。方法：选取2023年6月至2023年12月期间在我院产科住院的200位孕产妇作为研究对象，通过随机的方式分为两组。一组为100人的实验组，在常规护理干预的基础上采用PDCA循环管理；一组为100人的对照组，采用常规护理干预。通过对比法将两组产科护理不良事件发生率、孕产妇护理满意度进行分析。结果：通过对比发现实验组的产科护理不良事件发生率要低于对照组（P<0.05），实验组孕产妇护理满意度高于对照组（P<0.05），均发现明显差异，研究具有统计学意义。结论：PDCA循环管理在规避产科护理不良事件中具有显著效果，可以有效减少产科护理不良事件发生率，提高孕产妇在我院住院期间的护理满意度，降低产后所产生的负面情绪，值得临床推广应用。

关键词：产科护理；不良事件；PDCA循环管理；应用效果；临床分析

产科是医院的重要科室之一，主要负责孕妇妊娠、分娩的生理变化与病理变化、高危妊娠及难产的预防和诊治以及妇女日常保健等，集孕妇、产妇、新生儿于一体[1]。随着二胎、三胎政策的落地，产科中孕产妇数量逐年增长，护理人员的工作难度也在不断提高，导致产科护理不良事件的发生率增高[2]。因此，产科要进行流程优化与护理改革，做好孕产妇入院、住院、分娩、出院各个环节的工作，避免出现产科护理不良事件的发生[3]。PDCA循环管理是一种新型管理方式，也是一种不断进步并持续改进的管理科学，具体分为P（Plan）计划阶段、D（Do）实施阶段、C（Check）检查阶段、A（Act）处理阶段。追求过程质量，将抽象的理论变得具体化、数据化，可以提高管理效率及质量[4]。基于此，本研究将选取2023年6月至2023年12月期间在我院产科住院的200例孕产妇作为研究对象，深入探究在规避产科护理不良事件中PDCA循环管理的应用效果及临床护理分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年6月至2023年12月期间在我院产科住院的200例孕产妇作为研究对象，通过随机的方式分为两组，每组100为孕产妇。其中，实验组中年龄最大的孕产妇为39岁，最小的孕产妇为22岁，平均年龄（28.6±2.1）岁；孕周36～41周，平均孕周（38.3±1.0）周。对照组中年龄最大的孕产妇为40岁，最小的孕产妇为23岁，平均年龄（27.6±2.9）岁；孕周35～40周，平均孕周（37.4±0.8）周。两组孕产妇基本信息资料没有明显差异P＞0.05，本次研究具有可行性。本研究所涉及的所有孕产妇均已和本人以及家属沟通，并签署知情同意书。

1.2 方法

本次研究中对照组采用常规的护理干预方式对孕产妇产前观察、术中护理、术后观察、术后护理、嘱咐术后注意事项等。而实验组在常规护理干预的基础上采用PDCA循环管理，具体如下：

（1）计划阶段：由产科护士长组织PDCA循环管理小组，对全科所有护理人员进行PDCA循环管理方式的学习并分析产科不良事件发生的原因开展针对性学习。小组成员共15人，其中护士长1位；护师3位，护士9人，实习护士2人。

（2）实施阶段：护士长根据医院现有制度进行制度优化改革，对科室内仪器与药品进行每日管理，做好清点、整理、维护工作，确保医用药品的合理使用。制定产科紧急预案，针对孕产妇具体情况制定相应的应急措施，如产后出血、新生儿窒息、产妇子宫脱垂等等。在护理过程中加强对产妇病情观察力度，根据产妇具体情况充分掌握其用药种类、用药计量、给药途径。强化对护理人员PDCA循环管理方式的培训，提高护理人员的工作责任感。对实习护士开展“老带新一对一”培训，提高实习护士护理操作与技能的掌握。除此之外，还要加强产妇健康安全教育宣传力度，通过多媒体设备给孕产妇及家属科普正确的养护、育儿知识。构建良好的医患关系，加强与孕产妇以及家属之间的沟通交流，缓解产妇生产后情绪问题，对家属进行产后营养指导并叮嘱注意事项。从多个方面降低护理不良事件的发生率，提高孕产妇护理满意度。

（3）检查阶段：制定工作量化标准表格对整个产科科室护理人员进行质量评分，并设置理论考试与实践考试，考察护理人员操作是否符合流程标准。在检查阶段可以设置奖罚制度，为科室营造积极向上的学习环境，促进每一位护理人员的成长与进步。

（4）处理阶段：护士长可以和主治医生对科室内每月所发生的不良事件进行统计与分析，寻找不良事件产生的原因，对存在的问题进行措施优化，吸取教训并归纳总结做成案例分析，供科室护理人员学习。通过不断优化解决措施，提高产科护理质量与效率。

1.3 观察评价指标

通过对两组孕产妇进行相应的护理干预后，将产科护理不良事件发生率和孕产妇护理满意度结果进行详细记录，便于日后实验对比分析。

1.3.1 孕产妇护理不良事件发生率

对孕产妇护理过程中出现的产后出血、伤口感染、用错药、产程观察不仔细、病情观察不详细等不良事件发生次数进行统计。

1.3.2 孕产妇护理满意度

孕产妇护理满意度主要是孕产妇本人对我院分娩、护理等环节的体验感受进行满意度评分，具体内容为在护理过程中出现不良反应能否有效解决、在住院期间对与产妇的关怀服务、护理开展质量、护理交代的事宜是否清晰等等。总分为100分，其中,90分以上为满意，60～90分为一般满意，60分以下为不满意。分数越高说明孕产妇对我院护理满意程度更高。产科护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/n×100%。

1.4 统计学方法

本次相关数据和信息资料以SPSS22.0软件进行分析处理，针对不同指标可以选择不同的检测方法。选择x2可以对孕产妇护理不良事件发生概率等计数资料进行检验，用n(%)表示。选择t可以对孕产妇护理前后满意度等计量资料进行检验，用（x±s）表示。在P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组孕产妇护理不良事件发生率进行对比

通过对两组孕产妇护理不良事件发生率进行对比，发现实验组的孕产妇发生产后出血、伤口感染、用错药、产程观察不仔细、病情观察不详细的情况要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 孕产妇护理不良事件发生率（n，%）

2.2 对两组孕产妇护理满意度进行对比

通过对两组孕产妇护理满意度进行对比，发现实验组的孕产妇满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 孕产妇护理满意度（n，%）

3 讨论

产科护理对于护理人员专业操作与素养要求极高，大多数产妇在产后身体虚弱、身体免疫力差，在产后恢复过程中容易出现摔倒、术后感染、大出血、子宫脱垂等情况，严重的还会出现心理问题，由于身体变形以及对新生儿的迷茫都会引起产妇焦虑、不安的心情。如果在护理过程中任一环节出现不良事件会对孕妇身心造成一定的伤害，不利于产妇日后的恢复，严重的还会影响产妇家庭关系，不利于新生儿的健康成长[5]。因此，要高度重视产科护理不良事件，并做出紧急预案，有效规避不良事件的发生。将PDCA循环管理应用在产科护理中可以实现产科护理精细化管理，可以有效提高产科护理质量与效率[6]。基于此，本研究选取2023年6月至2023年12月期间在我院产科住院的200例孕产妇作为研究对象，结果发现实验组的产科护理不良事件发生率要低于对照组（P<0.05），实验组孕产妇护理满意度高于对照组（P<0.05），均发现明显差异，研究具有统计学意义。

综上所诉，在产科护理中应用PDCA循环管理可以有效规避不良事件的发生，提高孕产妇护理满意度，降低产后所产生的负面情绪，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]宋琰珂. 规避产科护理不良事件中PDCA循环管理的应用效果及临床护理分析[J]. 家庭生活指南,2021,37(1):78.

[2]张玲平. 规避产科护理不良事件中应用PDCA循环管理的效果及护理分析[J]. 中外女性健康研究,2020(17):11-12,32.

[3]孙伟蔚,李晓玲. PDCA循环管理在护理人员上报医疗护理安全不良事件中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(10):346-347.

[4]顾顺,唐震,谢新鑫. PDCA在医院管理中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(3):80-83.

[5]杜海涛.浅谈医患沟通在妇产科临床工作中的重要性[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(3):0007-0010

[6]徐嬿君.PDCA循环在护理管理中的应用进展[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(6):0141-0143