快速康复护理对腹腔镜下结肠癌切除术后疼痛的影响

快速康复护理对腹腔镜下结肠癌切除术后疼痛的影响

叶璇

华中科技大学同济医学院附属同济医院-胃肠外科

【摘要】目的：研究和分析快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛的影响。方法：选择在我院接受治疗的68例进行腹腔镜下结肠癌切除术患者作为研究对象，时间跨度2022年3月-2023年2月，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=34），偶数设为观察组（n=34）。

对两组VAS评分、进食时间、下床时间、住院时间、睡眠质量和舒适度评分进行观察和对比。

结果：观察组术后6h、12h、 24h的VAS评分均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术进食时间、下床时间、住院时间等指标均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组睡眠质量和舒适度评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组睡眠质量评分低于对照组，舒适度评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下结肠癌除术患者采用快速康复护理模式，可以减少患者的术后疼痛感，缩短恢复时间，提高患者的睡眠质量和舒适度，对患者的术后恢复起到了积极的促进作用，具有较高的应用价值。

【关键词】快速康复护理；腹腔镜；结肠癌切除术；疼痛情况

腹腔镜手术由于具有恢复快、疼痛少、切口小等优点，在对各类疾病的治疗中逐渐代替传统手术，特别是在对结肠癌的治疗时，能够提供良好的手术技术支持。腹腔镜下结肠癌切除术中，对发生病变的结肠癌进行切除，对治疗结肠癌的效果比较显著，且对于结肠癌切除术效果较好[1]。但因手术中气腹的建立，患者腹部隔神经发生损害，会导致患者身体出现局部疼痛现象，影响患者的恢复进度。因此在腹腔镜下结肠癌切除术中采取积极的护理措施十分重要，常规的护理模式单一且对突发情况处理能力较弱，无法满足进行腹腔镜下结肠癌切除术患者的需要[2]。而快速康复护理对短期、急性疾病或手术后的康复有很好的促进作用，其通过科学的康复方案与专业的护理团队，促进患者的身体恢复健康状态。相关研究指出，对进行腹腔镜下结肠癌切除术的患者采取快速康复护理的措施，可以有效降低患者的疼痛情况与临床指标，提高患者的睡眠质量和舒适度。为了验证上述观点，本文特以68例进行腹腔镜下结肠癌切除术患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择在我院接受治疗的68例进行腹腔镜下结肠癌切除术患者作为研究对象，时间跨度2022年3月-2023年2月，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=34），偶数设为观察组（n=34）。其中，观察组男18例，女16例；年龄39-71岁，平均（56.34±10.21）岁。对照组男15例，女19例；年龄35-73岁，平均（54.29±11.34）岁。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（＞0.05）。

1.2方法

两组患者均进行腹腔镜下结肠癌切除术却无异常情况，手术过程中需要保证麻醉药物的安全使用，对于不同的患者采用适合的切除法。护理方式为，对照组行常规护理：基础护理指导、病情分析、用药指导、健康知识宣教等。在此基础上，观察组行快速康复护理：①心理护理：关注患者的心理健康状况，术前为患者营造轻松愉悦的病房氛围。医护人员用简单明了的语言向患者介绍腹腔镜下结肠癌切除术的原理和优势，提高患者的手术信心，从而增加治疗依从性。②术前评估：对患者进行全身检查，掌握患者的身体状况，以此为依据制定适合的手术时间和方案。③术前饮食指导：在手术前禁止饮水，且在前2h需口服5%的葡萄糖250ml，在术前的30min进行静脉滴注500mg的甲强龙，做好术前的各项准备工作。④在手术时，确保手术室温度适宜的同时，医护人员耐心疏导患者，减少患者不良情绪的产生，密切关注患者的生命体征，如有异常，及时上报处理。⑤在手术后，对患者进行生命体征监测，术后饮水、饮食指导，根据患者情况鼓励其进行适当的下床活动。

1.3观察指标

①疼痛程度：对术后6h、12h、 24h的视觉模拟评分法（VAS）评分。②对两组进食时间、下床时间、住院时间进行比较，时间越长表示护理效果越差。③睡眠质量和舒适度评分：睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评价，分数越高说明睡眠质量越差；舒适度情况采用舒适度状况量表（GCQ）进行评价。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（）或Fisher检验，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组VAS评分比较

观察组术后6h、12h、 24h的VAS评分均低于对照组，比较差异具有统计学意义（＜0.05）。详情见表1。

表1两组VAS评分比较（）

2.2两组进食时间、下床时间、住院时间比较

观察组术进食时间、下床时间、住院时间等指标均优于对照组，比较差异具有统计学意义（＜0.05）。详情见表2。

表2两组进食时间、下床时间、住院时间比较（,d）

2.3两组睡眠质量和舒适度评分比较

护理前两组睡眠质量和舒适度评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组睡眠质量评分低于对照组，舒适度评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3两组睡眠质量和舒适度评分比较（,分）

3.讨论

随着腹腔镜技术的不断成熟，对患者在手术时的创伤较小、出血少、恢复快，治疗效果较好，因此在进行腹腔镜镜结肠癌切除手术时被广泛应用。但是由于腹腔镜下结肠癌切除术对患者身体会带来一定创伤，存在并发症的风险，所以在手术中患者的护理工作尤为重要[3]。快速康复护理模式是一种较为科学的护理方式，重视多方面和多学科的协作，可以为患者提供高效、优质的护理服务，对于腹腔镜下结肠癌切除术的应用效果良好。在本次研究中，观察组术后6h、12h、 24h的VAS评分均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术进食时间、下床时间、住院时间等指标均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组睡眠质量和舒适度评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组睡眠质量评分低于对照组，舒适度评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示认为快速康复护理模式有助于提高腹腔镜下结肠癌切除术的治疗效果。

综上所述，腹腔镜下结肠癌切除术患者采用快速康复护理，可以减少患者的术后疼痛感，缩短恢复时间，提高患者的睡眠质量和舒适度，对患者的术后恢复起到了积极的促进作用，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 马倩红,梁言珍,吴芬. 基于循证的快速康复外科理念在结肠癌切除术病人中的应用[J]. 全科护理,2020,18(26):3498-3501.

[2] 陈士珍,罗敏,周红,等. 结肠癌切除术患者护理中全程护患沟通护理干预的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2020,27(10):1381-1382.

[3] 马丽翠,翟慧. 规范化手术室护理应用于腹腔镜下结肠癌切除术的患者的临床效果[J]. 健康大视野,2023(4):46-48.