采用无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理方法以及实施效果分析

采用无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理方法以及实施效果分析

石素梅

湖北省黄冈市黄梅县大河镇大河中心卫生院  435500

【摘要】目的：分析无张力补片修补术治疗腹股沟疝期间的护理措施以及其实施效果。方法：在我院收治的腹股沟疝患者中，择取2022年6月至2023年6月予以无张力补片修补术治疗的80例。遵循盲选法。将其划分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规护理干预，观察组实施全程护理干预。就两组患者的护理满意度进行评估，记录手术时间、术后住院时间与复发率发生状况。结果：观察组患者对护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组的复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在无张力补片修补术治疗腹股沟疝时，选取全程护理干预，可优化患者的体验，促进其康复，降低并发症发生可能，值得重视。

【关键词】无张力补片修补术；腹股沟疝；护理措施；实施效果

   腹股沟疝是临床多发的外科疾病，其多是因腹股沟存在一定的缺陷，使得腹腔内器官向体表突出，继而形成的一种疾病[1]。腹股沟疝多发于中老年男性[2]，且目前治疗方案相对多元化，以手术疗法和保守疗法相对常见。在医疗技术优化的背景下，手术疗法的运用范围扩大，无张力补片修补术作为治疗腹股沟疝的主要措施之一，其在实施的过程中，会对患者的生理和心理造成一定的应激反应。积极的护理措施，可最大程度地保证手术效果，促进患者康复。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的腹股沟疝患者中，择取2022年6月至2023年6月予以无张力补片修补术治疗的80例。遵循盲选法。将其划分为对照组和观察组，每组40例。

对照组中，患者年龄在25到75岁的区间内，平均值（42.34±3.12）岁，男性32例、女性8例；观察组中，患者年龄在24到75岁的区间内，平均值（42.46±3.42）岁，男性31例、女性9例。

纳入标准：（1）患者经过检查，符合腹股沟疝的诊断标准[3]；（2）患者具备手术指征；（3）患者意识清晰，签署同意书。

在对两组患者的一般资料进行比较后，确定P＞0.05，可比。

1.2方法

在两组患者入院后，结合患者的具体状况，拟定无张力疝修补术治疗。取患者仰卧位，并且予以局部浸润麻醉或者椎管内麻醉，并给予常规消毒铺巾。然后，在精索内前方，来寻找疝气囊，确定位置后，予以高位游离并且将其回纳腹腔。然后，采取无张力补片来对受损的腹部区域进行修补，确保其完全覆盖后，方可将其与疝环边缘进行缝合、固定。将定型补片放置于患者精索或子宫圆韧带后方，并对其进行平整，使之能够覆盖腹横筋膜表面，并将其与周围组织进行缝合，达到固定的目的。随后，进行腹外斜方肌腱膜的缝合与重建，以能能够容纳食指为最佳，并逐层件切口关闭。

对照组在围术期，予以常规护理干预。根据手术的要求来对患者进行基础护理，做好术前与术后的注意事项讲解、遵医嘱对患者进行用药服务与病情监测等。

观察组在围术期，予以全面护理干预，其内容为：（1）术前护理。结合手术的需求，指导且帮助患者进行全面的检查，做好对应的记录。与患者进行充分沟通，了解其对手术的心理状况，并针对性的采取疏导策略，使得患者的心理应激反应得到缓解。告诫患者围术期禁止吸烟。如患者存在感染现象，则需要立即上报，并且实施抗感染治疗。（2）术中护理。在围术期，需要及时配合医师来开展各项操作，控制和掌握可能存在的并发症状况。例如术中保温，可降低低体温的发生。（3）术后护理。在手术完成后，对患者的状况进行密切观察，尤其是呼吸，鼓励其进行有效咳痰以及深呼吸，指导患者进行咳嗽，以最大程度地缓解疼痛。对患者的大小便状况进行监测，并且根据监测到的状况，采取合理的应对措施。对术后注意事项、饮食要求、运动方案等进行讲解，让患者提升重视度，并加以落实。

1.3 评价指标

采取院内自制的患者满意度调研表，从非常满意、基本满意、不满意三个层次上，来对患者的满意度进行统计。且记录患者的手术时间、术后住院时间。

对患者进行为期3个月的随访，来对其复发状况进行观察。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。数据详细如下。

表1 2组患者对护理满意度比较（n,%）

观察组患者的手术时间（35.27±1.32）min、住院时间（3.50±0.54）d短于对照组的（60.12±2.37）min、住院时间（7.32±0.33）d，差异显著（P＜0.05）。

在术后3个月进行随访后，确定观察组的复发率为2.50%（1/40）低于对照组的15.00%（6/40），差异显著（P＜0.05）。

3讨论

随着医疗技术的不断优化，临床在治疗腹股沟疝的手术方案上，也得到了极大的改善。无张力补片修补术作为治疗腹股沟疝的常用方案，其相较于传统疝修补术来说，其在修复腹壁缺损上，所选取的无张力补片属于人工生物合成材料，可实现生理性无张力修补的目的[4]。再者这种术式随着优化，术中创伤已经大大缩小，可以缩短手术时间，保证术后患者的康复进度。在手术本身就具备一定优势的前提下，合理的护理服务可对疗效起到优化的目的。常规护理干预相较于全程护理干预，具有呆板、片面等特点。同时，全程护理干预以患者为核心，可结合其具体状况，以治疗时间为轴线，来对不同阶段患者需求进行明确，并且拟定对应的护理内容[5]。在研究中，观察组患者的手术时间、住院时间相较于对照组明显更短，这也就论证了全程护理可优化患者的身心状况，使之较为稳定，恢复速度更快。同时，在患者满意度上，也以观察组高于对照组，这也就论证了全程护理的人文色彩，符合当前社会背景下，人们的需求。

综上所述，在无张力补片修补术治疗腹股沟疝时，选取全程护理干预，可优化患者的体验，促进其康复，降低并发症发生可能，值得重视。

参考文献：

[1] 周长芹. 腹股沟疝患者行平片无张力疝修补术采用手术室护理的效果分析[J]. 健康之友,2023(4):28-30.

[2] 马海侠. 采用无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理方法与效果观察[J]. 长寿,2021(3):166.

[3] 高洁茹. 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术过程中施以手术室护理的临床效果评价[J]. 科学养生,2020,23(3):189-190.

[4] 尹江云. 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理要点分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(59):101.

[5] 曹艳. 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(2):246-248.