如何做好糖尿病的健康教育及日常护理

如何做好糖尿病的健康教育及日常护理

姬娟妮1 汪珍平2 蒋学义通讯作者

临潼康复疗养中心 陕西 西安 710600

【摘要】糖尿病是一组临床上以其高血糖为其代谢特征的慢性代谢性疾病，糖尿病发生时机体胰岛素绝对或者相对的不足，引起糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢均出现异常，可以损害机体很多脏器。

【关键词】糖尿病；健康教育；日常护理

糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性病，得了糖尿病就相当于被判了终生监禁。你需要终生监测血糖，终生服药，甚至终生注射胰岛素[1]。因此，良好的健康宣教对患者并发症及生活质量、生命质量而言具备非常重要的作用。因此，如何做好糖尿病的健康教育及日常护理已经成为本科室研究的热点之一。

一、糖尿病临床现状

1.临床表现。糖尿病的临床表现，最典型的症状是三多一少，也就是多食、多饮、多尿和体重下降。如果合并了一些慢性并发症也可以出现相应的临床表现，具体如下：合并视网膜病变，可以出现视物不清，看东西不清楚；合并周围神经病变，可以出现手脚末梢的麻木、针刺样疼痛；合并下肢血管的闭塞，可以出现肢体疼痛、间歇性跛行等；合并糖尿病的急性并发症，比如酮症，可以出现恶心、呕吐、食欲差、乏力等症状。

2.诱发因素。糖尿病的诱发因素与遗传背景有很大的关系，如果家族当中有糖尿病患者，甚至家族这种糖尿病类型是单基因糖尿病，容易在下一代当中患有糖尿病。另外，糖尿病容易在超重和肥胖的体型下出现，药物也有可能会导致糖尿病发生，比如糖皮质激素类药物的应用[2]。

二、健康教育及日常护理方法：

1.饮食指导，不吃高脂肪、高糖食物，选择无糖、高膳食纤维饮食，三餐外不要随意吃零食；第一，要注意营养搭配必须要合理，不能因为要控制血糖而一味的挑食、偏食，不吃含有营养的食物，仅吃蔬菜，会导致蛋白质以及其他微量元素、矿物质的摄入不足，营养不均衡而使机体的免疫力变得低下。
第二，糖尿病患者要注意少量多餐，不要一餐吃得过饱，这样容易引起餐后血糖的急剧升高，使血糖波动过大，一天可以吃到4-5餐、每餐大概吃的6-7分饱即可。饮食上要注意不要吃高油、高脂、高盐、高糖的食物，像肥肉、内脏、油煎、油炸、烧烤的食物以及含糖量高的食物都不能进食[3]。

2.运动护理，鼓励糖尿病患者多运动，根据自身体质耐受情况，选择不同强度，一般情况下推荐中等强度的活动，如慢跑、太极拳、山地车等；患者在运动的时候，特别是在开始运动前一定要先咨询一下医生，以确定自己目前的状态是否适合运动。例如，如果合并有酮症，急性感染，严重肾病，严重视网膜病变，严重心脑血管疾病，严重神经病变，糖尿病足以及反复发作的低血糖等情况的时候就并不适合运动，而且对于糖尿病患者不要空腹运动，不要在饥饿的时候运动，建议在每餐餐后的1个小时之后再进行运动，而且运动的时候一定要时刻准备好像糖粉，饼干等食物，万一出现了低血糖的症状的时候一定要及时的进食。

3.心理护理，糖尿病患者心理治疗要注意患者要有一个正确的求治心态，要正确的看待自己的病症，不能指望在特别短的时间内恢复健康，同时要找经验丰富的治疗医师。糖尿病患者可能会在身体上出现一些并发症，导致体重下降、多饮、多尿，在配合医生治疗的同时，在饮食上也要控制，少吃一些高热量、高糖的食物，并积极的参加一些户外活动，保持心情的愉悦。糖尿病是慢性病，不能治愈，但可以通过综合治疗得到有效的控制，协助糖尿病患者树立治疗的信心；

4.并发症防护的护理，糖尿病时抵抗力下降，在季节变化时需要注意添加衣物，防止感冒受凉，防止泡脚时引起足部烫伤，穿宽松的鞋子，防止足部皮肤的摩擦溃烂[4]。

5.药物干预。糖尿病患者合并其它疾病，需要服用治疗其它疾病的药物，而有些药物有升糖作用，有些药物与降糖药物合用会产生对抗作用，在使用这些药物时应时刻警惕血糖的情况，比如高血压、心力衰竭的患者往往需要使用利尿剂，利尿剂可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，导致血糖升高，比如氢氯噻嗪、呋塞米等。而皮质激素主要用于危重患者的抢救及其它药物治疗无效的某些慢性病，比如风湿病、频发性哮喘等，皮质激素通过促进脂肪生成和异生，减少糖原合成而降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度升高，如泼尼松、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松等[5]。

参考文献：

[1] 黄丽丽,林如海,洪珍珍. 基于多学科合作的全程健康教育模式在老年糖尿病管理中的应用效果探讨[J]. 糖尿病新世界,2023,26(12):161-164.

[2] 王之惠,郝帅,白晓温,等. 基于保护动机理论糖尿病视网膜病变患者健康教育方案的构建[J]. 中华护理杂志,2023,58(10):1185-1191.

[3] 李如月,施月仙,万巧琴,等. 老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案内容的构建[J]. 中国医学科学院学报,2023,45(5):814-820.

[4] 宿冰,范桂红,吴林雪,等. 回授法健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 中国健康教育,2023,39(3):283-287.

[5] 周英婷,邱翠月. 基于临床护理路径的健康教育对门诊糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(8):149-152.