ICU患者实施集束化干预模式对心理状态、睡眠质量及满意度的影响

ICU患者实施集束化干预模式对心理状态、睡眠质量及满意度的影响

姚菁菁

 北京积水潭医院贵州医院 贵州贵阳 550002

摘要：目的：针对ICU患者实施集束化干预模式，研究其对患者心理状态、睡眠质量及满意度的影响。方法:选择我院收治的60例ICU患者，时间范围为2022年3月至2024年3月。采用随机数字表法分为实验组与参照组,实验组30例,参照组30例，参照组实施常规护理，实验组实施集束化干预，比较两组患者的护理满意度、心理状态和睡眠质量。结果：护理前两组患者各项指标无明显差异（1）护理后实验组患者的护理满意度明显高于参照组（P<0.05）。（2）护理后两组患者SAS和SDS评分均明显降低，且实验组降低更明显，统计学差异显著（P<0.05）。2）护理后两组患者睡眠质量均明显改善，且实验组改善更明显（P<0.05）。结论：对ICU患者实施集束化干预模式能明显提高患者的护理满意度，改善患者的心理状态，提高患者睡眠质量，具有显著的临床应用效果。

关键词：ICU；集束化干预模式；心理状态；睡眠质量；护理满意度

引言

近年来，重症监护病房（ICU）患者的数量逐渐增加，这些患者常因病情严重、治疗复杂以及环境陌生等因素[1]，面临着心理压力大、睡眠质量差以及满意度低等问题，心理状态和睡眠质量不仅影响患者的康复速度，还与其总体预后密切相关[2]，因此如何有效改善ICU患者的心理状态、提升睡眠质量以及提高满意度，已成为临床医护人员亟待解决的问题。集束化干预模式是一种整合多种干预措施，通过系统化、规范化的管理，来优化患者治疗效果的新型护理模式[3]，然而对于集束化干预模式在改善ICU患者心理状态、睡眠质量及满意度方面的影响，尚缺乏系统性研究，本文旨在通过实施集束化干预模式，探讨其对ICU患者心理状态、睡眠质量及满意度的影响。

1临床资料与方法

1.1临床资料

我们选取了2022年3月-2024年3月经我院收治的60例ICU患者，采用随机数字表法分组，实验组30例,参照组30例。其中实验组男19例,女11例，年龄范围为30-72岁(56.90±5.73)岁；参照组男18例,女12例，年龄范围为31-72岁，平均(56.47±5.98)岁。该两项资料性别、年龄等对比后,不具有显著区别(P>0.05),且可靠性校准结果均正常。

1.2方法

参照组实施常规护理措施，定时监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，并进行记录；持续心电监护，观察心电图变化，及时发现异常。

参照组实施集束化干预模式，由医生、护士、药师、营养师、心理医生等组成多学科团队，共同制定并实施个体化的护理计划；定期进行心理评估，识别患者的心理问题，通过心理咨询、音乐疗法、放松训练等方法，减轻患者的焦虑和抑郁；制定个性化的睡眠管理计划，调整照明、噪音等环境因素，优化患者睡眠环境；在病情允许的情况下，尽早进行被动或主动活动，如床旁运动、坐起训练等，促进患者早期康复；由专业康复师指导，制定并实施个体化的康复计划。

1.3观察指标

1. 护理满意度，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

2. 心理状态。使用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行心理状态评价，总分越高表示焦虑和抑郁程度越严重。

3. 睡眠质量，包括睡眠质量和入睡时间。

1.4 统计学分析

对患者数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料（心理状态、睡眠质量）行t检验，用（X2±S）表示。计数资料（护理满意度）行卡方检验，用（n%）表示。P<0.05时具有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1集束化干预模式对患者护理满意度的影响

护理后实验组满意度明显高于参照组（P<0.05）。

表1  两组患者护理满意度的比较(n%)

2.2集束化干预模式对患者心理状态的影响

护理前两组患者焦虑和抑郁评分无明显差距，护理后两组患者焦虑和抑郁情况都得到明显改善，且实验组明显优于参照组，统计学差异显著（P<0.05）。

表2  两组患者心理状态的比较(X-±S，分)

2.3集束化干预模式对患者睡眠质量的影响

护理前两组患者无明显差异，护理后两组患者睡眠情况均得到明显改善，且实验组明显优于参照组（P<0.05）。

表3  两组患者睡眠质量的比较(X-±S，分)

3 讨论

集束化干预通过多学科团队合作，综合运用心理支持、环境优化、早期活动、精细化药物管理等多种措施，全面关注患者的生理和心理需求，提供个体化的护理方案[4]，这种系统化的干预方式不仅有效缓解了ICU患者的焦虑和抑郁情绪，还优化了其睡眠环境，从而改善了睡眠质量。已有研究表明，集束化干预在预防获得性谵妄、减少机械通气时间、降低感染率等方面具有显著效果[5]，本研究探讨了集束化干预模式在ICU患者中的应用效果，显著改善了患者的心理状态、提升了睡眠质量，并提高了总体满意度（P<0.05）。

综上所述，集束化干预模式在ICU护理中具有广泛应用前景，建议在临床实践中推广应用，以提升护理质量和患者预后，未来的研究可以进一步探讨不同干预措施的具体贡献及其相互作用机制，以优化集束化干预策略。

参考文献：

[1]吴莉玲,郑青青,张兰婕. ICU患者实施集束化干预模式对心理状态、睡眠质量及满意度的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (02): 350-353.

[2]李英莲. ICU机械通气多发伤患者撤机中实施集束化激励式心理干预的效果 [J]. 罕少疾病杂志, 2023, 30 (10): 86-88.

[3]吴华芳. 镇静镇痛集束化管理在ICU患者护理中的优势及有效性 [J]. 名医, 2022, (20): 189-191.

[4]张靖威. 重症监护室患者实施集束化护理干预的效果观察 [J]. 中国城乡企业卫生, 2022, 37 (09): 199-201.

[5]赵腾,杜妍,曹斌,等. 集束化激励式心理干预策略在急性心肌梗死患者ICU护理中的应用研究 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43 (16): 1597-1601.