非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

顾梦雨

上海中医药大学附属龙华医院  200032

摘要:目的:探究非结石性急性胆囊炎（ACC）腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理。方法:选取2022年10月到2023年10月于本院行LC的72例ACC患者，将其随机编号后，使用电脑分组系统，划分为对比组（36例）、探究组（36例）。对比组采取常规护理，探究组采取综合护理，比较护理效果。结果:探究组患者术中出血量及手术、住院时间均更少，患者满意度（97.22%）相较于对比组（83.33%）更高，（P<0.05）。结论:针对非结石性急性胆囊炎患者，在为其实施腹腔镜胆囊切除术时，采取综合护理能够对手术治疗起到较好的辅助作用，同时有利于其快速康复。

关键词:非结石性急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；满意度

非结石性急性胆囊炎（ACC）在消化内科具有较高的普遍性，该病症的致病因素包含细菌感染、胆汁淤积等[1]。在急性发作时，患者可表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，若未得到及时有效的治疗，则可进展为胆内瘘、胆囊穿孔等严重病症，对其机体健康及生命质量造成较大威胁[2]。近年来，在医疗技术逐渐提升的进程中，微创技术取得较大进步且得到临床广泛应用。因此，当前针对临床针对ACC，主要采取腹腔镜胆囊切除术予以治疗，能够取得较好的临床疗效。但在围术期，为进一步保障手术的有效性及安全性，还需配合采取有效的护理方案。鉴于此，本次研究分别为ACC患者采取常规及综合护理，分析、比较其应用有效性。现报道如下。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究从2022年10月到2023年10月于本院行LC的ACC患者中选出72例，将其随机编号后，使用电脑分组系统，划分为对比组（36例）、探究组（36例）。入组标准：明确诊断为ACC；于本院行LC治疗；符合知情同意前提。筛除标准：合并其他重症者；存在精神、认知、语言等能力障碍者。比较纳入患者的基线资料，未见显著差异，所以存在探究意义，（P>0.05）。具体见表1：

表1两组患者基线资料

1.2方法

对比组开展常规护理，探究组应用综合护理，具体如下：

1.2.1术前

自患者入院后，护理人员需主动与其开展交流，针对其病情相关知识及治疗方案予以宣教，同时鼓励患者表达内心的疑惑及情绪，再由护理人员给予针对性的专业解答与干预，避免其身陷负面心理情绪，对手术的实施造成不利影响。同时，指导患者以音乐、放松等疗法，改善心理状态[3]。

1.2.2术中

患者进入手术室后，护理人员可通过语言、眼神、肢体等方式对其紧张心理予以安抚；并且在术中对其体征予以密切关注，针对异常情况，及时向术者反馈并协助处理。

1.2.3术后

①基础护理。术后将患者头部朝向身侧，并为其提供氧气支持，同时注意确保患者呼吸畅通，并对体征予以持续关注。②切口护理。护理人员需观察患者手术切口，查看有无出现红肿、渗液等不良情况，并且适当增加病房巡查频率，便于及时发现感染等异常情况。③饮食指导。术后第1天，护理人员应提醒患者严格执行禁食医嘱，次日可适当食用流食，观察患者进食后有无异常反应，若无，可循序渐进逐渐过渡为半流食，但因提醒家属避免为其准备过于油腻或辛辣的饮食[4]。④引流管护理。针对引流管护理人员，首先应当确保其固定良好，同时，应确保其高度未超过手术切口，避免出现反流等不良情况，并且严格按照相关规定，对引流瓶及管道进行定期更换[5]。

1.3观察指标

1.3.1手术相关指标：包括术中出血量、手术及住院时间。

1.3.2患者满意度：使用我院自制问卷。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,采用t值或x2检验,若P<0.05,则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术相关指标对比

经对比，探究组术中出血量手术及住院时间均更少，（P<0.05）。具体见表2:

表2两组患者手术相关指标对比

2.2两组患者满意度对比

经对比，探究组患者满意度更高，（P<0.05）。具体见表3:

表3两组患者满意度对比

3.结论

当前，临床针对ACC，主要采取腹腔镜胆囊切除术予以治疗，因其易于操作及微创等优势，受到临床及患者的广泛认可。但在围术期，患者存在负面心理情绪、感染并发症等问题，由此对治疗效果造成一定的影响。因此，需辅以有效的护理方案。本次经临床实践发现，在综合护理模式下，患者术中出血量及手术、住院时间均更少，患者满意度（97.22%）相较于对比组（83.33%）更高，（P<0.05）。

综上所述，针对非结石性急性胆囊炎患者，在为其实施腹腔镜胆囊切除术时，采取综合护理能够对手术治疗起到较好的辅助作用，同时有利于其快速康复。

参考文献

[1]方雪敏.手术室路径式护理在老年结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].医疗装备,2023,36(09):125-127.

[2]朱红,胡锦玉.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度的影响评价[J].婚育与健康,2023,29(08):175-177.

[3]徐娜娜.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):106-107.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.33.073

[4]李元元.老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理效果观察[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(08):62-65.

[5]农玉白,林晚燕,邝群笑.非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者围术期实施综合护理价值研究[J].黑龙江中医药,2020,49(03):305-306.