知信行护理干预在预防尿路结石病人复发护理中的作用

知信行护理干预在预防尿路结石病人复发护理中的作用

许佳棣

上海中医药大学附属龙华医院  200032

摘要：目的：探讨知信行（KAP）护理干预在预防尿路结石病人复发护理中的作用。方法：回顾性分析我院2020年3月—2021年7月收治的64例尿路结石病例资料，采用数字随机表法将其分为A组和B组，每组各32例。对A组病人在实施治疗期间采用常规护理方案，对B组病人采用KAP护理干预方案。并通过上门回访与邀约复查的方式统计病人在出院后不同时段的复发情况以此作为评价依据。结果：在经过系统的治疗后两组病人均顺利出院，但是不同时段的检查结果对比提示相对于A组，B组病人的复发率明显更低（P＜0.05）。结论：针对尿路结石病人的护理，除了短期的病情改善外，还要重视其远期恢复，分别从认知、信念以及行为三个方面对病人实施护理干预有助于降低复发率，提高治疗整体效果。

关键词：KAP护理；尿路结石；护理干预

尿路结石的发生以及预后在很大程度上受到病人自身生活方面的影响，临床上近年来关于尿路结石的诸多研究都是建立在治疗以及相对应的护理方面，关注点往往是关注短期的病情变化。基于该疾病对病人生活造成的不良影响，同时为减少结石再发，护理人员引导病人从自身出发，通过优化治疗方案，做好营养管理，开展KAP护理，强化病人对自身健康状况认知，减少甚至杜绝以往的一些不良习惯[1]。基于KAP护理的理念和措施，我院曾筛选了一批尿路结石病人并对其开展相关研究，一次探讨KAO护理方案的实际效果，现对其报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2019年3月—2020年7月收治的64例尿路结石病例资料，采用数字随机表法将其分为A组和B组，每组各32例。其中A组均龄（48.32±4.55）岁，结石平均直径（3.24±0.43）cm。B组均龄（47.22±4.17）岁，结石平均直径（3.17±0.38）cm。研究人员将两组病人包括结石类型、结石直径在内的病例资料收集分析，分析结果提示资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组病人均在同等条件下医疗环境接受相关医疗服务，A组病人在治疗期间对其实施常规护理方案，主要结合碎石治疗方案为其采用如用药指导、排尿方式指导、营养管理等服务。对B组病人实施知信行护理干预方案，着重引导病人从认知、信念和行为三个方面进行专项服务，方法如下：

1.2.1认知干预

基于对自身健康状况及疾病知识的缺乏，病人在整个治疗过程中出现的担忧、不信任问题最终可能转变为对医务人员的不配合[2]。对此KAP护理的第一步便是要强化病人的认知，以尿路结石防治健康手册为蓝本，请其家属为协助，通过浅显易懂的方式向病人讲解尿路结石的成因，同时告知其治疗方案的具体措施，引导病人正视自身的健康状况，了解尿路结石的可治性，在此基础上推动后续工作的开展。

1.2.2信念培养

护理人员应当具备同理心，正视病人主诉，尤其是面对自尊心强的病人在交流时不可直接谈论病情，而应当帮助病人构想康复后的幸福生活，向其潜移默化的灌输配合治疗是改善现状唯一途径的观念[3]。护理人员还可借助以往成功案例进行辅助讲解，面对病人倾诉务必端正态度，正视其主诉。关于病人治疗期间的情绪问题，护理人员要密切关注，务必转变其关于治疗的负面情绪。

1.2.3行为指导

前期各项护理措施的开展都是行为指导的铺垫，作为KAP护理干预的重要环节，护理人员需在改善病人态度的基础上通过行为指导引导病人减少自身不良习惯对治疗及疾病的影响[4]。在院期间需根据病人实际情况为其制定健康管理方案，如引导病人在晨晚饮水、减少高嘌呤摄入，指导病人开展八段锦、广播体操等。在病人出院后，还应当通过电话、微信等方式了解其近况，及时的与病人互动，了解远期恢复情况[5]。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS20.0进行数据处理，计量资料经“x2”检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

两组病人在整个治疗期间均相对配合，并且顺利出院未发生严重不良事件。但是通过表1中数据对比可以发现相对于A组，B组病人出院后各时段的复发率都处于更低的水平（P＜0.05），一定程度上证明了KAP护理干预是具有实际优势的。

表1    两组病人出院后各时段复发率对比（n，%）

3、讨论

关于KAP护理干预方案的讨论，近几年逐步在临床护理工作中破题，作为一种强调从病人认知、信念和行为开展护理引导的工作模式，在实际的应用中对护理人员的综合素质提出了较高要求。在本研究中，针对尿路结石病人在病情和心态等方面的特点。要求护理人员务必要通过多元化的宣教方式使其正视自身的健康问题，并基于此对其进行情绪管理，尊重病人，同时为其提供针对性的行为指导方案。通过最后的结果可以发现本研究中

B组病人在出院后各时段的复发率都明显更低，证明了KAP护理干预方案对于提高尿路结石病人的治疗效果，以及降低复发率有着重要意义。

参考文献

[1]吴玉兰,梁婉芬. 临床护理路径在经皮肾镜手术治疗上尿路结石中的应用 [J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12 (11): 151-153.

[2]石改红. 左氧氟沙星结合针对性护理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石中的应用及对术后尿路感染的临床分析 [J]. 数理医药学杂志, 2021, 34 (05): 777-779.

[3]梁维娟. 微信在上尿路结石手术病人院外延续护理中的应用 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (02): 262-263.

[4]祝贝贝. 优质护理在输尿管钬激光碎石术治疗尿路结石病人中提高疗效与满意度的效果 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (02): 386-387.

[5]郁文琴. 护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对病人并发症发生的影响 [J]. 当代护士(下旬刊), 2021, 28 (03): 67-70.