目标激励式康复护理在踝关节骨折术后患者中的效果

目标激励式康复护理在踝关节骨折术后患者中的效果

及护理措施分析

文艳  严红艳  唐兰欣

攀枝花市中心医院 四川攀枝花 617100

【摘要】目的：分析踝关节骨折患者接受目标激励式康复护理的临床价值。方法：选择我院2023年1月-2023年8月期间接收的50例踝关节骨折患者作为本次研究对象，根据双色球法，将患者分成2组，均开展手术治疗，对照组术后予以基础康复护理，试验组术后予以目标激励式康复护理，对比分析2组自我效能评分和踝关节活动度改善程度。结果：试验组的自我效能评分显著高于对照组（P<0.05）；试验组的踝关节活动度改善程度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对踝关节骨折患者开展目标激励式康复护理，有助于提高自我效能评分，改善踝关节活动度，效果显著。

【关键词】踝关节骨折；目标激励式康复护理；自我效能评分

踝关节骨折是一种常见的骨折类型，术后康复对于患者的功能恢复至关重要。目标激励式康复护理作为一种新兴的康复模式，在踝关节骨折术后患者中的应用备受关注[1]。本文旨在分析目标激励式康复护理在踝关节骨折术后患者中的效果，并探讨相应的护理措施，有助于为临床提供更有效的护理方案，促进患者康复，提升生活质量，现作如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

将我院2023年1月-2023年8月期间接收的50例踝关节骨折患者随机分成2组，各组患者25例。对照组有男性15例，女性10例；年龄在39-58岁之间，平均年龄（48.5±3.1）岁；试验组有男性14例，女性11例；年龄在42-67岁之间，平均年龄（54.5±3.8）岁。以上两组资料对比，未有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组术后予以基础康复护理，做好术前检查、术后护理等，如给予患者饮食指导、对疼痛情况进行评估，还需指导患者进行肌肉康复训练活动。

试验组术后予以目标激励式康复护理，建立目标激励式康复护理团队，由1名骨外科主治医师、1名护士长、3名护理人员、1名康复治疗师、1名心理咨询师组成。首先进行自我效能感目标激励，采用专家讲座、视频等形式对患者进行疾病宣教，向患者讲解踝关节骨折的症状、并发症、手术治疗方法、术后康复训练的方法等，加强患者对疾病的理解能力。手术后，向患者强调术后尽早进行康复训练的重要性。其次，对患者进行情感、生理需求的目标激励，术后，需使用无菌棉毛巾包裹的冰袋，冷敷患者的患侧肢体，时间在15-20分钟，每2小时冰敷1次。对患者进行热敷时，需采用红外线灯照射，每天1或2次，每次时间在20-25分钟，1个疗程为3-5天，治疗1-2个疗程。对于疼痛明显的患者，可采用静脉泵加入镇痛药物来止痛。护理人员和心理咨询师还需耐心安慰患者，可通过音乐疗法让患者放松身心，引导患者放松身心和思维，以减轻患者消极、焦虑的不良心理情绪。

1.3观察指标

（1）分析2组自我效能。采用自我效能评估量表（GSES）[2]进行评价，内容涉及完成自我管理、一般自我效能、达成结果以及应对问题4个维度，满分为40分，分数与自我效能呈正比关系。（2）分析2组踝关节活动度[3]。对患者的跖屈（0°-45°）、外翻（0°-40°）、背伸（0°-45°）、内翻（0°-40°）进行测量。

1.4统计学分析

由SPSS22.0软件分析数据，采用t和X2检验计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1分析2组自我效能

试验组的自我效能评分显著高于对照组（P<0.05），如表1。

表1  比较2组GSES评分（x±s，分）

2.2分析2组踝关节活动度

试验组的踝关节活动度改善程度明显高于对照组（P<0.05），如表2。

表2  比较2组踝关节活动度（x±s，°）

3. 讨论

踝关节骨折常采用关节内固定手术治疗，术后需要采取一系列的护理措施，有助于为术后早期康复训练打下基础。然而，常规护理遵循传统护理观念，导致患者自我康复能动性不足，错失恢复时机，影响恢复效果。因此，术后开展具体化的护理康复措施显得尤为重要。目标激励式康复护理干预旨在满足患者生理和心理需求，通过设定明确的目标来激发患者内在动力，提升其自我康复意愿，这种护理模式能够调动患者的积极性，使其更加配合康复措施

[4]。本研究中观察到的试验组在自我效能评分和踝关节活动度改善方面明显优于对照组，这表明目标激励式康复护理在踝关节骨折术后患者中具有显著效果。自我效能评分的提高反映了患者对自身康复能力的信心增强，这可能是因为目标激励式康复护理强调个体目标的设定，在护理过程中培养患者养成了积极的心态。此外，踝关节活动度改善程度的显著提高也表明了康复护理的有效性，这有助于减轻患者的疼痛感，增强关节功能，提升日常生活质量。

综上所述，目标激励式康复护理在踝关节骨折术后患者中效果显著，此护理能够有效提升患者的自我效能感和康复效果。

参考文献：

[1]刘小英,苏佳玲,何端华. 分析康复护理干预对踝关节骨折患者疼痛及睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (02): 355-357+361.

[2]丁荣香. 快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用效果观察 [J]. 足踝外科电子杂志, 2022, 9 (04): 69-72+78.

[3]马凤丽. 康复护理在踝关节骨折术后护理中的应用效果观察 [J]. 双足与保健, 2019, 28 (24): 50-52.

[4]黄大燕. 康复护理在踝关节骨折术后伴踝关节僵硬患者中的应用 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3 (30): 68+77.