癫痫患者应用预见性护理措施对认知功能和心理状态的影响  

癫痫患者应用预见性护理措施对认知功能和心理状态的影响  

黄秋霞

四川大学华西厦门医院神经内科 福建厦门 361001

摘要：目的：探究预见性护理措施应用于癫痫患者中对认知功能和心理状态的影响。方法：选取我院2021年1月至2023年12月期间的80例于癫痫患者，随机划分为对照组40例和观察组40例。对照组患者采用常规护理，观察组应用预见性护理措施，比较两组患者认知功能和心理状态。结果：2组MoCA评分均高于护理前，观察组高于对照组（P<0.05）。2组3项CD-RISC评分高于护理前，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理措施有利于改善患者认知功能和心理状态，不仅能够有效控制癫痫发作，还能全面提升患者的整体健康水平，值得推广应用。

关键词：癫痫；预见性护理措施；认知功能；心理状态

癫痫是一种常见的神经系统疾病，特征为反复发作的癫痫发作，对患者的认知功能和心理状态产生显著影响。传统的护理措施包括药物管理、常规监测等，能够在一定程度上控制发作和提供基础支持，但在预防性和个性化护理方面存在不足。预见性护理通过提前识别癫痫发作的潜在诱因和症状，实施个性化干预措施，能够更有效地管理和改善患者的认知功能和心理状态，弥补常规护理的不足，提供更全面的护理支持。鉴于此，此次研究选取80例癫痫病人，分析了预见性护理措施对认知功能和心理状态的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 

2021年1月至2023年12月，选取癫痫病人一共80例展开分析研究，分组方法选择随机数字表法，可分为两组，各40例。对照组男、女分别20例、20例，年龄（22-70）岁，平均（44.03±1.32）岁；病史（1-3）年，平均（1.09±0.51）年。观察组男、女分别21例、19例，年龄（22-70）岁，平均（44.01±1.29）岁；病史（1-3）年，平均（1.10±0.49）年。对比一般资料无显著差异，P＞0.05，具备可比性。

纳入标准：（1）患者及家属同意参与本次研究；（2）年龄处于22-70周岁；（3）原发性疾病且不低于1年。

排除标准：（1）患有其他基础性疾病；（2）处于妊娠或哺乳期；（3）无照护者。

1.2方法 

对照组采用常规护理，提供常规检查、标准化的药物管理，以及定期的病情监测等。

观察组采用预见性护理，包括（1）认知训练和刺激。每天安排30分钟的认知训练活动，包括记忆训练、注意力练习和逻辑推理等，通过纸质作业、计算机程序或手机应用进行。每周进行一次1小时的认知评估，及时调整训练计划。（2）药物管理与教育。每周一次的药物教育课程，时间为45分钟，向患者及其家属讲解药物的作用、副作用及正确使用方法，确保患者按时按量服药，减少认知功能受损的风险。（3）心理支持和疏导。每周两次，每次30分钟的心理咨询与支持，通过个别面谈、团体辅导或电话咨询等方式，帮助患者表达内心的焦虑、恐惧和压力，提供情感支持，增强心理弹性。每天进行20分钟的放松训练，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松法，帮助患者缓解心理压力。每周进行一次45分钟的压力管理课程，教授患者有效地应对策略，提升其心理健康水平。

1.3观察指标 

1.3.1认知功能。使用蒙特利尔认知量表（MoCA评分）评估，总分60分，分数高，认知功能强。

1.3.2心理状态。给予心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）量表评估，共100分，分数高，状态好。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1认知功能比较

2组MoCA评分均高于护理前，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 认知功能比较（分，）

2.2心理状态比较

2组3项CD-RISC评分高于护理前，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2 心理状态比较（，分）

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

4讨论

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，癫痫的病因复杂多样，可能包括遗传因素、脑部损伤、感染和代谢异常等。患者在发作时可能表现为意识丧失、肢体抽搐和感知异常，严重时可能危及生命[1]。

常规护理主要包括简单的药物护理和日常生活管理等，虽然可以满足基本的护理需求。然而，这种护理方式在应对癫痫患者的综合需求方面存在一定的不足，且主要侧重于控制发作，往往忽略了患者的认知功能和心理状态的改善。相比之下，预见性护理方法则在多个方面表现出显著优势。预见性护理强调个体化和全方位的护理，通过综合评估患者的病情、认知功能和心理状态，为每位患者制定个性化的护理计划。这种方法不仅关注药物治疗的效果，还特别注重患者的认知功能康复和心理健康支持[2]。

本研究中，观察组MoCA评分更高，说明预见性护理提高了患者的认知功能，原因在于通过系统的认知训练和药物管理教育，有针对性地刺激大脑认知活动，改善了患者的记忆和注意力功能，提高了患者的认知能力。本研究中，观察组3项CD-RISC评分更高，说明预见性护理增强了患者的心理状态，这是因为通过定期的心理支持和疏导、放松训练与压力管理，有效缓解了患者的焦虑和抑郁情绪[3]。

综上所述，预见性护理措施有利于改善患者认知功能和心理状态，不仅能够有效控制癫痫发作，还能全面提升患者的整体健康水平，值得推广应用。

参考文献

[1]袁桂敏,程美玲,翟婷婷. 康复护理在神经内科癫痫患者护理中的效果观察[J]. 妇幼护理,2022,2(9):2166-2168.

[2]张平. 加速康复外科对癫痫患者围手术期临床指标及生活质量的影响 [J]. 西藏医药, 2023, 44 (05): 121-123.

[3]许劼,朱彤,施杨. 预见性护理措施对癫痫患者认知功能及心理状态的影响研究 [J]. 心理月刊, 2023, 18 (18): 155-157.