循证导向预见性护理对急性肝癌破裂出血患者MSSNS评分及并发症的影响

循证导向预见性护理对急性肝癌破裂出血患者MSSNS评分及并发症的影响

王乙

重庆大学附属肿瘤医院  重庆市 400030

【摘要】目的：探究循证导向预见性护理对急性肝癌破裂出血患者的影响。方法：选取2022年1月~2023年12月60例在我院进行治疗的急性肝癌破裂出血患者，并将其分为两组，n=30例，对照组、观察组分别行常规护理、循证导向预见性护理，并进行组间对比。结果：与对照组相比，观察组MSSNS评分及并发症发生率均更低，组间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对急性肝癌破裂出血患者采取循证导向预见性护理效果显著，值得借鉴。

【关键词】循证导向预见性护理；急性肝癌破裂出血；MSSNS评分；并发症

急性肝癌破裂出血是肝癌患者较为严重的并发症之一，占肝癌患者死亡的主要因素，由于该疾病发病较为突然、病情发展迅速，且极易伴随休克症状，因此，给予患者及时的救治显得尤为重要[1]。由于该疾病的治疗较为困难，预后较差，因此在对患者的治疗过程中加以有效的护理措施干预对辅助疾病治疗具有重要意义[2]。“循证导向预见性护理”顾名思义是指将循证护理与预见性护理联合应用，通过循证模式对患者治疗中可能出现的风险事件进行提前预防，从而有效避免相关并发症对疾病治疗产生的不利影响[3]。鉴于此，本次研究选取我院60例急性肝癌破裂出血患者，旨在对循证导向预见性护理对急性肝癌破裂出血患者的影响进行探究，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2023年12月60例在我院进行治疗的急性肝癌破裂出血患者，根据数字表法将其分组，n=30例，对照组男：女为18：12例，年龄43~73岁，平均年龄（57.79±6.31）岁；观察组男：女为21：9例，年龄41~77岁，平均年龄（59.23±6.22）岁，两组患者临床资料差异甚微（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，根据患者实际状况给予其相应的急救措施，密切关注患者呼吸道状况，保持呼吸道通畅，同时还需全程监测患者各项体征指标，及时处理治疗过程中出现的异常，保障患者治疗安全。

观察组：循证导向预见性护理，详见以下内容：

（1）评估患者状况：护理人员需根据患者临床状况、相关检查、休克程度等对疾病状况进行评估，对患者治疗过程中可能出现的相关风险事件进行归纳总结。

（2）体征监测：给予患者相关检查，并对其生命体征进行全程监测，并协助患者做好相关手术准备，对其进行生化及凝血功能检查，保障手术的顺利进行。同时还需在手术过程中密切关注患者术中状态，避免相关不良事件的发生。

（3）并发症护理：术后对患者状况进行再次评估，针对患者实际情况为患者制定相应的康复计划，另外还可结合患者术后恢复状况和相关文献资料，对可能出现的高风险事件采取有效的预防措施。

1.3观察指标

（1）MSSNS评分：采用心理状态评估量表(MSSNS)分别于护理前及护理后1周评估患者心理状态，其中焦虑(0~52分)、抑郁(0~40分)、愤怒(0~32分)、孤独(0~28分)4个维度，评分越低心理状态越好；

（2）并发症：对比两组肺栓塞、胸前积液、肝功能衰竭以及腹腔内出血等不良事件发生情况。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1MSSNS评分

观察组MSSNS各项评分均较对照组低，组间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1对比两组MSSNS评分（±s，分）

2.2并发症

观察组并发症发生率明显较对照组低，组间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2对比两组并发症[n（%）]

3.讨论

循证导向预见性护理是将循证护理和预见性护理联合应用的护理模式，其中循证护理又称实证护理或以相关资料为依据的基础护理，该护理模式的基本含义是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题、寻找并运用证据，对服务对象实施最佳护理，将已有的专业知识转化为可应用于临床实践的证据，可有效提高护理效率。而预见性护理是指护理人员运用护理程序对患者进行全面综合的分析和判断，提前预知存在的护理风险，从而积极采取及时、有效的护理措施，避免护理并发症的发生，从而达到提高护理质量和患者满意度的目的

[4-5]。本研究通过将该护理模式用于患者的治疗过程中，经对比表明，观察组患者状况显著优于对照组，且组间差异显著（p＜0.05），进一步证实了该护理模式的重要意义。

综上所述，将循证导向预见性护理用于急性肝癌破裂出血患者中，可有效改善患者的心理状况，使得MSSNS评分得到明显降低，并避免相关并发症对患者的影响，对疾病治疗具有积极的影响，可广泛应用。

【参考文献】

[1]年桂红,范文娟,纪丹妮等.基于时机理论对肝癌破裂出血患者不同阶段照顾者照护体验的质性研究[J].当代护士(下旬刊),2023,30(11):107-110.

[2]刘姣,郭笑妍.应用罗伊模式对一例肝癌破裂出血伴失血性休克术后二次插管患者的护理体会[J].中国药物与临床,2021,21(17):3044-3046.

[3]朱亚婕,吴洁,梅玲凤.循证导向预见性护理干预在肝癌破裂出血急诊中的应用[J].中国医学创新,2022,19(34):106-110.

[4]杨马裔,叶丽萍,陈玲.手术室应急小组对肝癌破裂出血术后患者生理状况及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(03):358-361.

[5]梅园,唐林霞,王霄红.循证导向预见性护理干预在肝癌破裂出血急诊中的应用效果[J].中国医学创新,2023,20(16):141-145.