PDCA循环法在手术室护理清点记录单持续质量改进中的应用

PDCA循环法在手术室护理清点记录单持续质量改进中的应用

贺发贵

贞丰县人民医院  , 贵州  黔西南布依族苗族自治州 562200

【摘要】目的：分析在手术室护理清点记录单中应用PDCA循环法干预的效果。方法：使用时间先后顺序分组法对本院手术室2023年1月-2023年5月期间接受手术治疗的94例患者实施常规护理（设为参照组），与2023年6月-2023年12月期间接受手术的94例患者实施PDCA循环法进行对比（设为研究组），比较两组的护理效果。结果：两组干预后的护理清点记录单准确性、护理满意度、手术室护理质量评分存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：PDCA循环法对于改善手术室护理清点记录单管理效果方面的价值十分明显，能提高手术室护理质量水平，提高手术室护理清点记录单的及时性，保障手术的安全性及有效性。

【关键词】手术室；护理清点记录单；PDCA循环法护理；手术室护理质量

    手术室护理是一项关键的工作,需要医护人员通过标准化的程序,为患者提供全方位、高品质、个性化的照护服务[1]。医护人员在手术室工作期间,需要密切合作,完成各种任务,如过程记录、安全监测和风险评估等,以确保患者在手术过程中得到最佳的照顾和护理。而手术室护理清点护理单主要记录了手术室护理全过程的每一步细节和医护人员执行情况，也是医生、护士、医护人员治疗过程中的重要参考依据，其准确性、完整性是十分重要的[2]。所以，在手术室护理中应实施有效、创新的护理措施提高手术室护理清点记录单的准确性，保障手术效果和安全性。本院手术室对于188例手术患者按照时间段展开分组护理，分别使用常规护理、PDCA循环法护理，旨在探究PDCA循环法护理对于改善手术室护理质量的价值。

1资料与方法

1.1临床资料

    对本院手术室2023年1月-2023年12月期间接受手术治疗的188例手术患者使用时间先后顺序分组法分组处理，参照组94例患者中男性51例，女性43例，年龄分布在25-78岁，均值（45.65±3.59）岁；研究组94例患者中男性50例，女性44例，年龄分布在26-76岁，均值（45.66±3.56）岁。参与此次护理观察的手术室护士均为同一批，共25人。对两组手术患者的一般资料进行统计分析（P＞0.05），具有较高的可比性。

1.2方法

参照组患者实施常规手术室护理，主要是指结合手术室护理规范和要求开展对症护理、护理清点记录单的管理等护理措施。

研究组患者开展PDCA循环法护理：（1）P：结合手术室护理工作现状明确护理清点记录单的管理目标和规范，构建手术室护理质量管理小组，遵循术前、术中和术后各个阶段树立护理工作，对手术室各项流程细化，商议和讨论手术室护理中可能出现的问题，并结合各个问题制定相应的应急预案，定期组织所有手术室护士参与培训管理，强化护士的各项护理技能。（2）D：手术室护理中除了落实消毒工作、手术室温度湿度调节、准备急救物品、日常巡查等护理外，还应该重视护理清点记录单的干预：记录书写内容必须真实及明确，护理清点记录单为法律上的一种证明文件，遂不得使用修正液或任意涂改，当有错误时必须将错误处扛掉，在上面写上“错误”签上责任人的名字，并补上正确资料。填写时应以黑色签字笔或蓝黑钢笔书写，字迹清晰、工整以免影响迅息传处。时间书写方式应采国际尺度。（3）C：手术室护士应严格按照护理流程做好相应的护理工作，总结护理过程中的成就和存在的问题，建立护理质量监测小组定期巡查，检查各项护理工作的落实情况，第一时间上报护理中存在的问题，并提出整改优化对策。（4）A：对于既往一个月期间出现的问题第一时间总结并优化改善，将成功的经验固化为特定的护理流程，对于失败的护理问题结合整改方案制定出整改细化，进入下一个持续质量改进环节，达到循环管理、不断提升的护理目的。

1.3观察指标

    比较两组的护理清点记录单准确性、护理满意度、手术室护理质量评分。

1.4统计学分析

采用spss23.0软件处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组的护理清点记录单准确性、护理满意度

两组不同护理后，研究组的护理清点记录单准确性、护理满意度高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表1：

表1：两组的护理清点记录单准确性、护理满意度比较（n/%）

2.2 两组干预后的手术室护理质量评分

研究组护理后对比的手术室护理质量评分高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表2：

表2：参照组、研究组护理后的手术室护理质量评分（分）

3讨论

手术室护理质量的高低决定着手术室治疗效果、安全性，在手术室护理中护理清点记录单属于较为重要的护理内容之一[3]，护理清点记录单作为举证材料的护理记录，其规范性、完整性、严密性、科学性，在法律上的意义显得尤为重要。所以，规范手术室护理文件的书写，提高护理文件书写的内涵质量，加强自我防护意识，也是目前手术室护理人员面临的重要问题。以往手术室常规护理措施虽能起到一定的效果，但效果并不十分明显，无法很好的提高护理清点记录单的准确性、及时性和完整性[4]。因此，手术室护理过程中提倡开展手术室PDCA循环法，主要是指将质量管理分为四个阶段,即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)。在手术室护理质量管理活动中要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果,然后将成功的纳入标准,不成功的留待下一循环去解决，更好的预防和减少手术室护理过程中一系列问题的发生，提高手术室护理质量水平，使得护理清点记录单更加完整、准确和及时[5]。

综上所述，PDCA循环法用于提高手术室护理清点记录单准确性效果十分明显，建议在日后的手术室护理中推广实施。

【参考文献】

[1]张红龙,王芳芳,王永琳.失效模式与效应分析及PDCA循环在普外科手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(07):163-165.

[2]李苏敏,张丹丹,陈瑛琦,等.PDCA循环法在提高手术室护士术中ISBAR模式交班规范执行率的效果分析[J].现代实用医学,2023,35(11):1522-1524.

[3]万美萍.PDCA循环管理对手术室与供应室器械交接质量及医护人员满意度的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(23):4251-4253.

[4]裴欢欢.PDCA循环管理模式在提高眼科手术室低值耗材正确使用率中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2024,35(01):126-128.

[5]林桂禁,胡明媚,李艳铭.PDCA循环管理结合细节管理在手术室安全管理中的效果研究[J].中国医药指南,2023,21(36):183-185.