二级公立医院绩效考核数据填报评析及思考建议

二级公立医院绩效考核数据填报评析及思考建议

孙利容

青川县人民医院    四川广元   628100

摘要：公立医院改革发展成果的衡量离不开绩效考核这一关键指标。为了深化公立医院综合改革，建立以公益性为目标的医院绩效考核评价体系显得尤为重要。这不仅有助于推动政府职能转变，更是医疗卫生事业发展的核心所在。本文将探讨相关建议，旨在为医院管理层提供科学的、有效的绩效考核优化方案，以供参考。

关键词：二级；公立医院；绩效考核；数据填报

引言

某省卫生健康委员会医政医管局携手医疗机构管理研究所，共同致力于推动一项重要任务：精心策划并顺利推进国家二级公立医院绩效考核工作，为确保考核工作的顺利进行，经过严格筛选，首批参与考核的县区级医院名单已经确定，共计一百余家。在数据收集方面，该体系的数据来源渠道广泛且权威，主要包括病案首页、医院填报数据、医院财务年报等七个方面[1]。然而，在实际推进过程中，该省二级公立医院面临着一系列的现实困境，这些问题严重影响了工作效率和数据的准确性，成为当前亟待解决的难题。针对这些问题，相关部门需要采取切实有效的措施加以解决，以确保绩效考核工作的顺利进行，具体表现如下：

1 绩效考核的主要问题

1.1组织管理问题

在具体的执行过程中，组织管理所呈现的问题逐渐浮出水面，尤其表现在二级公立医院的绩效考核进程中。在组织架构的构建上，部分二级公立医院未能及时适应绩效考核的新需求，体现在医院内部的管理层级、部门设置以及职能划分等方面未能同步更新。人力资源配置和部门间沟通协作的问题也是影响绩效考核的重要因素，医院在人力资源的分配上可能存在不均，导致某些部门人员过剩，而另一些部门则人手不足；部门间的沟通协作也不够理想，这主要体现在信息传递不畅、责任界限不清以及合作意识不强等方面[2]。

1.2病案首页上报问题

国家卫健委明确规定，要求各级医院加强住院病案首页质量管理，提升数据质量，规范填写，但在实践中，病案首页数据报送率指标存在偏差，首页数据上传达标率偏低，这一问题不仅影响了绩效考核的准确性，也对医院管理和决策造成了不利影响。数据质量是绩效考核的基础，在某些医院，由于病案信息系统建设不完善，导致数据不完整，信息不全，进而影响了数据质量，这些问题不仅降低了绩效考核的客观性和公正性，也使得医院管理者和决策者难以获得真实可靠的信息，从而影响了医院服务质量和效率的提升。

1.3数据填报问题

逻辑性错误是指在数据填报过程中，由于对考核指标理解不准确或操作失误导致的填报数据前后矛盾或不符合逻辑，如某科室的门诊量与住院量之和与医院总诊疗量不符，或者同一科室在不同时间段的病床使用率波动异常等，这些错误不仅影响了考核数据的真实性，还可能导致医院管理者对实际情况的误判，进而影响医院决策的科学性。填报人员疏忽大意是导致数据填报错误的重要原因。由于数据填报工作量大、时间紧，且需要填报的指标众多，填报人员往往容易出现疏忽和遗漏，如在填写病案首页时，关键信息就是必填项，非关键信息以空项或横杠代替，导致信息不全，不完整，这些不仅影响了数据的准确性，还可能影响到患者的医疗安全和权益[3]。

2 思考与建议

2.1提升组织管理效率

卫生行政部门在数据上报过程中应发挥关键的指导作用，不仅要提供必要的指导和支持，还要在责任划分和任务分配上发挥重要作用，卫生行政部门应明确本级业务主管科室部门之间各自的职责和权责范围，确保工作的顺利进行和高效执行，应加强人员对自身职责的认知和认同，提高他们的主体责任意识，从而提升整个数据上报流程的整体效率。个体医院在数据上报过程中应注意遵循以下原则：一是明确目标。个体医院应明确数据上报的目标和任务，确保各科室能够按照既定的目标和任务开展工作。二是强化沟通。医院内公立医院绩效考核领导机构应加强与各科室之间的沟通和协调，及时了解他们在数据上报过程中遇到的问题和困难，并提供有效的解决方案。三是注重培训,加强数据上报前的质量审核。公立医院绩效考核小组应加强对各科室公立医院绩效考核指标相关业务的培训，专题研究指标含义,指标口径便于科室正确提供数据，加强数据上报前的质量核查，便于在上报前发现问题，改正问题，确保数据真实，完整。四是强化监督。卫生行政部门应加强对数据上报过程的监督和管理，确保各医院按照规定和要求开展工作。医院在数据填报与上传工作中应积极主动地完成工作，也要尊重并遵循卫生行政部门的指导原则，双方应共同协作，确保数据的准确性和完整性，同时也应当考虑到效率和可持续性的平衡。只有这样，才能确保数据的真实、准确、及时上报，为医院的持续发展和医疗质量的提升提供有力支持。

2.2进一步优化绩效考核方式

当前，二级公立医院的绩效考核工作在一定程度上借鉴了三级公立医院的考核方式，这无疑为绩效管理的标准化和规范化奠定了基础，为了更好地适应二级医院的实际情况，进一步优化绩效考核方式显得尤为必要，需要对现有的绩效考核系统进行整合，这包括医院内部各个部门之间的数据整合，以及与外部监管机构的数据对接，通过构建一个大数据管理平台，医院可以将医疗质量、服务效率、患者满意度等多方面的数据进行集中管理，从而实现对医院运行状况的全面监控。平台应能够实时收集医院各个环节的数据，确保数据的时效性，以便管理层能够及时掌握医院运营状况，通过严格的数据质量控制，确保平台上的数据真实准确，避免因数据失真影响决策的准确性；平台应具备强大的数据分析功能，能够对海量数据进行深度挖掘，发现医院运营中的潜在问题，为管理决策提供支持；平台的设计应简洁直观，便于医院工作人员操作，确保数据的及时填报和更新。

2.3提升医务人员的业务能力

定期组织专业培训和研讨会，鼓励医护人员参加继续教育课程，以及提供职业发展机会，都是提升业务能力的重要途径。医院应建立一套完善的绩效考核体系，通过科学合理的考核指标，激励医务人员提高服务质量和效率，绩效考核不仅能够帮助医院管理层了解职工的工作表现，还能为职工提供明确的职业发展方向和目标，应确保考核过程的公正性和透明度，让每一位职工都能对自己的工作表现有清晰的认识，从而有针对性地提升自己的业务能力。

2.4提升填报人员的数据填报水平

要认识到数据填报的重要性。对于二级公立医院来说，绩效考核数据是衡量医院运行状况的重要依据。通过数据填报，可了解医院的各项业务指标、患者满意度等关键信息，为医院管理者提供科学决策依据。因此，提高填报人员的数据填报水平至关重要。定期组织填报人员参加数据填报培训，学习相关的政策法规、填报方法和技巧，提高填报人员的专业素养。明确各科室在数据填报中的具体职责，确保填报工作的顺利进行，对于填报过程中出现的问题，要及时进行沟通和协调，确保数据的准确性。在数据正式报送前，要进行严格的审核工作。各科室要在一起进行审核，对比上一年的数据，找出业务差的原因，审核过程中要注意数据的完整性、准确性和合理性，确保填报数据的真实可靠。此外，简化数据填报流程，减少不必要的环节，提高填报效率。

参考文献

[1]荆媛,黄琪,周凤飞,等.绩效考核背景下公立医院病案首页数据填报现状研究[J].中国医院统计, 2023, 30(2):148-151.

[2]姚敏,孙燕楠,田园.口腔三级公立医院绩效考核住院相关指标分析与思考[J].中国总会计师, 2022(1):105-107.

[3]雷琪慧,任巍,张丽华,等.基于三级公立医院绩效考核的医院运营管理改进实践与思考[J].现代医院, 2023, 23(10):1477-1479.