盐酸氨溴索注射液鼓室注射应用于分泌性中耳炎治疗的疗效及对患者生活质量的影响评价 

盐酸氨溴索注射液鼓室注射应用于分泌性中耳炎治疗的疗效及对患者生活质量的影响评价 

李晓燕王萍李雪珍

济南市中西医结合医院  271100

摘要：目的：为分泌性中耳炎患者使用盐酸氨溴索注射液进行鼓室注射治疗，对疗效进行分析。方法：研究对象选择分泌性中耳炎者，均于2022.03-2023.10期间，在我院诊治，共计64例，借助单盲分组法进行1:1比例分组。常规组、研究组分别给予盐酸氨溴索口服治疗、盐酸氨溴索注射液鼓室注射疗法，比较研究治疗结果。结果：研究组疗效结果较常规组更优，差异性显示P<0.05，有统计学意义。研究组生活质量评分高于常规组，差异性显示P<0.05，有统计学意义。结论：为分泌性中耳炎患者使用盐酸氨溴索注射液鼓室注射疗法，可以改善患者生活质量，提高治疗效率，临床应用价值较高。

关键词：盐酸氨溴索注射液；鼓室注射；分泌性中耳炎；疗效；生活质量

Evaluation of the therapeutic effect of ambroxol hydrochloride injection for tympanic cavity injection in the treatment of secretory otitis media and its impact on the quality of life of patients

Li Xiaoyan, Wang Ping, Li Xuezhen

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, 271100

Objective: To analyze the therapeutic effect of using ambroxol hydrochloride injection for tympanic injection in patients with secretory otitis media. Method: The study subjects selected patients with secretory otitis media, all of whom were treated in our hospital from March 2022 to October 2023. A total of 64 cases were pided into 1:1 groups using a single blind grouping method. The conventional group and the research group were respectively given oral treatment with ambroxol hydrochloride and tympanic injection therapy with ambroxol hydrochloride injection, and the treatment results were compared and studied. Result: The therapeutic effect of the study group was better than that of the conventional group, with a difference of P<0.05 and statistical significance. The quality of life score of the research group was higher than that of the control group, with a statistically significant difference of P<0.05. Conclusion: The use of ambroxol hydrochloride injection into the tympanic cavity for patients with secretory otitis media can improve their quality of life, increase treatment efficiency, and have high clinical application value.

[Keywords] ambroxol hydrochloride injection; Tympanic injection; Secretory otitis media; Therapeutic effect; Quality of life

分泌性中耳炎是一种耳鼻喉科病症，具有较高的发病率，主要症状为听力降低、中耳出现积液，如果没有及时治疗，会对患者语言和听力能力造成影响，从而影响患者生活质量

[1]。临床治疗分泌性中耳炎，通常选择抗菌药物、排液方式，但该疾病复发率较高，需采取更加有效的治疗方式。有关研究表明，为该疾病患者使用盐酸氨溴索注射液进行鼓室注射治疗，可以产生明显治疗效果[2]。基于此，本文对2022.03-2023.10期间在本院治疗的64例分泌性中耳炎患者进行研究，探讨盐酸氨溴索注射液鼓室注射疗法的效果，如下报道为研究详情。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2022.03-2023.10期间，于本院治疗的分泌性中耳炎患者，共64例，进行研究，借助单盲分组法进行1:1比例分组，包括常规组、研究组。常规组内，男患者、女患者例数依次是18例、14例，年龄最小者和最大者依次是13岁、52岁，年龄中间值为（33.75±8.24）岁；病程最短、最长者依次是4天、33天，病程中间值为（13.78±3.51）天。研究组内，男患者、女患者例数依次是17例、15例，年龄最小者和最大者依次是14岁、51岁，年龄中间值为（33.86±8.37）岁；病程最短、最长者依次是5天、32天，病程中间值为（13.65±3.24）天。两组患者基线资料相较下，具有可比性，P>0.05。研究获得医学伦理组织审批，并在患者签订相关合同后，开始实施。

1.2 方法

常规组：为患者给予盐酸氨溴索片（生产厂家：上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字H20103042，生产规格：30mg*20s）口服疗法，每天三次，每次30mg，同时进行鼓膜穿刺抽液治疗。连续治疗三周。

研究组：为患者使用鼓室注入盐酸氨溴索注射液（生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20041473，生产规格：2ml:15mg*10支）疗法，先消毒外耳道，再滴入丁卡因进行麻醉，患者采用头侧位，患耳向上，进行鼓膜穿刺抽液，排出积液后，使用注射器注入盐酸氨溴索于鼓膜紧张部前下方、后下方稍高于抽液的穿刺点，剂量1ml，注射完成后，对外耳道进行消毒、清洁。连续治疗三周。

1.3 观察指标

对患者疗效、生活质量进行观察分析。疗效包括显效、有效、无效三种情况，第一种情况指患者症状彻底不见，听力正常；第二种情况表示症状显著改善，听力明显好转；无效表示症状、听力均没有改善；总有效率为显效、有效占比率之和。生活质量通过SF-36生活质量评定量表进行评定，包括躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生四方面，分值0-100分，分值越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方式

计量、计数数据以SPSS21.0软件进行处理，前者以（均数±标准差）表示，通过T检验；后者以卡方值检验，通过率呈现，检验标准值为P<0.05。

2 效果

2.1对比疗效

研究组疗效评估结果较对照组更优，差异性比较P<0.05，如表1所示。

表1 疗效相比 [n(%)]

2.2对比生活质量

在生活质量方面，研究组评分较常规组更高，差异性表明P<0.05，如表2所示。

表2 对比生活质量（±s，分）

3 讨论

分泌性中耳炎的致病因素并未明确，目前比较认可的一种病因为咽鼓管功能障碍，该疾病主要症状是耳鸣耳痛、听力衰减，病情恶化会引起中耳粘连、硬化，对听力造成影响，进而导致患者生活质量降低，临床需积极进行治疗。

临床治疗分泌性中耳炎，主要以控制感染、清除鼓室积液、改善咽鼓管功能障碍为主，通常使用药物疗法，所用药物包括激素、抗生素、鼻部减充血剂等，但是上述药物疗法在治疗后仍会产生较高的复发率，疗效并不理想。盐酸氨溴索注射液为一种溶液，不用溶解就能够产生药效，可以对患者咽鼓管功能进行改善，并可产生抗水肿、抗过敏、抗炎症的效果[3]。为分泌性中耳炎患者使用盐酸氨溴索注射液进行鼓室注射治疗，可分解黏液，将中耳中浓黏液进行稀释，可促进黏液排出[4]。通过鼓室注射的方式治疗，能够直接清洗中耳、咽鼓管黏膜，有利于对炎症进行吸收，可促进黏膜恢复，促使病情早日改善

[5]。许亮[6]研究结果显示，为分泌性中耳炎患者使用盐酸氨溴索鼓鞘内注射治疗后，患者疗效、生活质量均高于常规抽液治疗结果，本文研究结果显示，研究组疗效、生活质量均高于常规组，和许亮研究结果具有一致性，表明鼓室内注射盐酸氨溴索注射液法可以有效改善分泌性中耳炎患者症状，能够提升患者生活质量。究其原因为：盐酸氨溴索注射液鼓室注射可将咽鼓管和周边环境进行清洁，能够减少不良刺激，不会对纤毛运动造成不良影响，可提高患者抗感染能力，增强药效，且该种治疗方式下，能够调节分泌物性状，对炎性递质的释放进行控制，可产生良好的杀菌效果，能够促使咽鼓管表面活性物质分泌，使咽鼓管顺利开放，从而达到理想治疗效果。

综上所述，为分泌性中耳炎患者使用盐酸氨溴索鼓室内注射疗法，可以提高疗效，提高患者生活质量，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]牟少凤.地塞米松联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎效果观察[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(04):67-69+73.

[2]叶青,曾卓琴,陈帆.布地奈德联合氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(01):7-9.

[3]朱锡林.探讨曲安奈德和盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(01):80-82+86.

[4]朱思瑞.盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(14):75-78.

[5]肖宏科,赵鑫.鼓室内注射地塞米松联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床效果及不良反应发生情况[J].临床医学研究与实践,2021,6(17):123-126.

[6]许亮.盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(14):140-143.