在外科手术中，术后最常见的并发症有哪些，护理人员应该如何应对？

在外科手术中，术后最常见的并发症有哪些，护理人员应该如何应对？

石文文

都江堰市人民医院  四川 成都 611830

引言：

在外科手术中，术后并发症是患者和医护人员都需要密切关注的重要问题。常见的并发症包括感染、出血、肺部问题等。护理人员在术后应当采取措施，如定期观察患者的生命体征、保持手术部位清洁、促进患者康复等。本文将探讨外科手术术后常见并发症的处理方法，以及护理人员在这一过程中的重要作用。

一、术后感染的防控与处理策略       

术后感染是外科手术术后常见的并发症之一，可能会延长患者住院时间，增加治疗成本，并对患者的康复产生不利影响。因此，采取有效的防控与处理策略至关重要。

术后感染的防控应从手术前开始。在手术前，医护人员应对患者进行充分的评估，包括了解患者的病史、过敏史以及潜在的感染风险因素。在手术过程中，严格执行无菌操作是防止感染的关键。医护人员应保持手术场所的清洁，并使用符合规范的消毒器械和器具。此外，术后的伤口护理也至关重要，医护人员应定期检查伤口情况，及时更换敷料，避免伤口被污染。

术后感染的处理需要及时而有效的干预。一旦患者出现感染症状，如发热、红肿、分泌物增多等，医护人员应立即进行相应的检查和治疗。常用的治疗方法包括抗生素治疗、局部伤口处理、以及必要时的手术干预等。抗生素的选择应根据感染部位、病原体种类和药敏试验结果进行，以避免耐药性的产生。

术后感染的预防与处理需要全员参与，包括医护人员、患者及其家属。医护人员应加强手卫生、规范使用抗生素，并定期进行感染控制知识培训，以提高对术后感染的认识和处理能力。患者及其家属也应积极配合医护人员的治疗计划，注意个人卫生，避免感染源的扩散。

二、出血并发症的预防与应对措施       

出血并发症是外科手术中常见的并发症之一，可能会给患者带来严重的健康风险。因此，预防和应对出血并发症至关重要。本文将探讨出血并发症的预防与应对措施，以帮助读者更好地了解和处理这一问题。

预防出血并发症的关键在于充分评估患者的出血风险，并在手术前采取相应的措施。在手术前，医护人员应对患者的病史进行详细询问和评估，了解患者是否有出血倾向性疾病、凝血功能障碍等情况。针对高出血风险的患者，可以采取预防性措施，如停用影响凝血功能的药物、纠正凝血功能异常等。此外，术前的准备工作也非常重要，包括确保手术器械的准备充分、手术场所的清洁无菌等。

术中的准确操作和有效控制是预防出血并发症的关键。医护人员在手术中应严格执行无菌操作，避免伤口感染和血管损伤。对于出血风险较高的手术，如血管外科手术、心脏手术等，医护人员应事先做好充分的准备，包括备好足够的输血制品、准备好止血药物等。在手术过程中，医护人员应密切观察患者的血压、心率等生命体征，及时发现和处理出血情况。

术后的监测和处理同样至关重要。术后出血并发症可能会延长患者的住院时间，增加治疗的成本，并给患者的康复带来不利影响。因此，医护人员应对术后的患者进行密切监测，包括观察伤口情况、监测血压、心率等生命体征，并及时处理术后出血情况。针对不同程度的出血并发症，医护人员可以采取不同的处理方法，如局部止血、输血支持等。

三、外科手术术后肺部问题的预防与管理      

外科手术术后肺部问题是患者常见的并发症之一，尤其是在长时间手术或需要使用全麻的情况下更为突出。这些问题包括肺部感染、肺不张、肺栓塞等，严重者可能导致呼吸衰竭，增加患者住院时间和治疗成本。因此，预防和管理术后肺部问题至关重要。

预防术后肺部问题的关键在于术前的充分评估和准备工作。在手术前，医护人员应对患者的肺部功能进行评估，包括肺功能检查、影像学检查等，以了解患者的肺部情况。对于存在潜在呼吸系统疾病或高风险因素的患者，应采取积极的预防措施，如术前的呼吸康复训练、控制慢性疾病等，以提高术后肺部功能的储备能力。

术中的操作和监测也对预防术后肺部问题起到至关重要的作用。在手术过程中，医护人员应采取措施减少肺部受损，如尽量减少手术时间、避免过度扩张肺部等。对于需要全麻的手术，医护人员应密切监测患者的呼吸功能，及时发现并处理呼吸系统的异常情况，如气道梗阻、低氧血症等。在手术结束后，医护人员应及时采取措施促进患者的肺部康复，如积极行动、呼吸康复训练等。

术后的监测和管理同样至关重要。术后肺部问题可能会延长患者的住院时间，增加治疗的成本，并对患者的康复产生不利影响。因此，医护人员应对术后的患者进行密切监测，包括监测氧饱和度、观察呼吸频率和深度等生命体征。对于存在肺部问题的患者，应及时采取相应的处理措施，如给予氧疗、行呼吸道清洁等，以防止病情进一步恶化。

结语：

在外科手术中，术后并发症的预防与管理至关重要。通过充分的术前评估、术中精准操作和术后细致监测，可以有效降低患者发生并发症的风险，提高手术成功率和患者的康复质量。医护人员应始终保持警惕和专业，为患者提供安全、高效的护理服务，确保他们能够顺利度过手术和康复期，重返健康的生活轨道。