筋膜刀疗法联合中药热奄包在缓解慢性腰部疼痛中的应用价值

筋膜刀疗法联合中药热奄包在缓解慢性腰部疼痛中的应用价值

胡燕玲 胡叶 陶南娟 滕嘉乐 王玮婷

江西中医药大学附属医院 江西 南昌 330000

摘要：目的 分析筋膜刀疗法联合中药热奄包在缓解慢性腰部疼痛中的应用价值。方法 我院2023年1月～2023年12月收治患者82例为研究观察对象，均为慢性腰痛患者，随机抛硬币法分两组，对照组（予以常规干预）、观察组（予以常规干预+筋膜刀疗法联合中药热奄包干预），观察两组疼痛情况、腰部功能情况、满意度情况。结果 治疗后两组对比疼痛分数、Oswestry功能障碍分数、满意度情况，观察组疼痛、Oswestry功能障碍分数均更低，满意度更高（P＜0.05）。结论 慢性腰痛患者采用筋膜刀疗法联合中药热奄包干预效果理想，有效缓解疼痛、腰部功能障碍，提高满意度。

关键词：中药热奄包；筋膜刀疗法；慢性腰痛；疼痛

慢性非特异性下腰痛主要指患者出现持续12周及以上腰部肋骨下缘至臀横纹之间的区域的疼痛和不适，为慢性腰痛的主要类型。慢性腰痛发病率高，成年人病发率高达84%[1]。慢性腰痛发病后增加患者不适，降低患者腰部功能，影响患者生活与工作。以往治疗慢性腰痛患者期间，多通过药物治疗、护理综合改善患者病症。中医学特色治疗技术近年来逐渐得到推广，筋膜刀疗法、中药热奄包作为中医特色治疗技术，或可改善慢性腰痛患者病症。本文研究以慢性腰痛患者为研究观察对象，分析筋膜刀疗法联合中药热奄包的应用效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2023年12月我院收治患者82例为研究观察对象，均为慢性腰痛患者，随机抛硬币法分两组，对照组（患者41例纳入）、观察组（患者41例纳入）。两组患者一般资料对比，性别情况，男比女，23例比18例、20例比21例；年龄情况，23岁-62岁（43.02±2.14）岁，21岁-64岁（43.10±2.08）岁；病程情况，4个月-9个月（6.12±0.43）个月，4个月-9个月（6.21±0.40）个月；两组患者一般资料具同质性（P＞0.05）。医院伦理委员会核准本次研究，所有患者对本研究知情同意。

1.2方法

对照组予以常规干预，根据患者症状，予以镇痛治疗。指导患者常规运动，包括双桥运动锻炼、腰背肌锻炼、平板支撑锻炼、靠墙静蹲锻炼等。

观察组予以常规干预（同对照组）+筋膜刀疗法联合中药热奄包干预。（1）筋膜刀疗法：使用筋膜刀、弹力绳、多功能升降床等。根据患者腰痛情况，筋膜刀进行腰背臀部软组织松解操作，操作时患者侧卧位，使用筋膜刀沿体表线进行刮动，重点处理腰方肌、背阔肌等。背阔肌筋膜刀操作时，指导患者进行同侧肩关节环转运动，10 min/次。1次/d（2）中药热奄包：伸筋草10g、川芎10g、艾叶10g、透骨草10g、海桐皮10g、苏木10g、鸡血藤10g、威灵仙10g、制川乌5g、制草乌5g、红花10g。将药物棉布袋（32cm×38cm）中，清水浸泡30min，过滤水分，置入蒸锅，30min蒸，散热，以患者耐受50℃～70℃时，置于患者腰痛处。30min持续热敷，2次/d。

两组均治疗2个月。

1.3观察指标

对比分析对照组、观察组疼痛情况、腰部功能情况、满意度情况。

1.4统计方法

本次研究所有数据双人SPSS 24.0统计，(±s)表示计量资料、t检验组间对比，n（%）表示计数资料、组间对比检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

治疗前组对比疼痛分数、Oswestry功能障碍分数无差异（P＞0.05）；治疗后两组对比上述分数，观察组均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛情况、腰部功能情况(±s；分)

治疗后满意度情况：对照组80.49%（33/41）、观察组97.56%（40/41），观察组高于对照组（=6.116，P＜0.05）。

3讨论

慢性腰痛为成年人常见的健康问题，病发时一般无明显腰椎管内占位性病变、腰椎间盘突出等，多数患者通过客观检查也很难界定原因。有关研究显示腰背痛是导致患者残疾的主要疾病，故患者出现慢性腰痛后需要快速治疗[2]。中医学将慢性腰痛归属于“腰痛”、腰“痹证”等范畴，《素问•六元正纪大论》曰：“感于寒，......，腰脚痛，寒湿推于气而为疾也”。

中医认为患者出现慢性腰痛同瘀血、肾虚、湿热、痰积等因素有关。患者五脏六腑病导致精血不能荣养腰部经脉和筋骨，不荣则痛，或者邪气入体，导致气滞血瘀，气血经络运行受阻导致疼痛。筋膜刀疗法，根据现代筋膜理论，将筋膜刀深入病变组织，进行松解、疏通干预，配合针刺痛点穴，快速改善患者疼痛病症。筋膜刀疗法治疗容易操作，效果确切。中药热奄包烫熨患者疼痛位置，通过药力作用、热力作用，加速患者血液循环，达到理气通血，促进患处血液循环的目的，有效缓解患者疼痛。张辉辉等

[3]研究选择慢性非特异性下腰痛患者，予以平衡火罐联合中药热奄包烫熨治疗，治疗后患者疼痛症状明显改善，说明中药热奄包烫熨同其他方式联合应用，可以改善腰痛患者病症。此次研究：观察组治疗后疼痛分数、Oswestry功能障碍分数更低（P＜0.05）。筋膜刀疗法、中药热奄包治疗，容易操作，满足患者治疗需求，配合传统治疗，提升患者治疗满意度。此次研究结果显示：治疗后观察组满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，筋膜刀疗法联合中药热奄包干预应用于常规干预基础上，显著缓解慢性腰痛患者疼痛症状，腰部功能，让患者对治疗服务更满意，可推广应用。

参考文献

[1]徐睿华,马艳,刘金明,等. 呼吸训练联合筋膜手法治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志,2022,44(5):418-421.

[2]苏诚欢,黄可心,冯杰聪,等. 筋膜刀软组织松动术结合传统推拿治疗慢性非特异性腰背痛临床效果观察[J]. 中外医学研究,2022,20(13):1-4.

[3]张辉辉,谢剑侠,董方圆,等. 平衡火罐联合中药热奄包烫熨治疗慢性非特异性下腰痛临床观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(4):796-798.