阑尾炎手术患者应用人性化护理服务模式对睡眠质量的改善效果

阑尾炎手术患者应用人性化护理服务模式对睡眠质量的改善效果

李琳琳1王晔1魏晓玲2钱巍2孙秀娟1 杨坤1

1.保定市第五医院河北保定市0710272.河北建设医院071051

摘要：目的：探究阑尾炎手术期应用人性化护理对改善患者睡眠质量的效果。方法：2022.4到2023.3选取患者62例，于我院普外科行阑尾炎手术，分组施护，对照组基础护理，试验组人性化护理，比较围术期患者睡眠情况。结果：试验组PSQI中8项评分更低，P＜0.05。结论：阑尾炎手术期患者情绪起伏大，生理应激反应强烈，实施人性化护理，关注患者异常改变，可有效调节夜间睡眠质量。

关键词：阑尾炎手术；人性化护理；睡眠质量；改善效果

阑尾炎为普外科常见急腹症，其以右下腹剧烈疼痛为典型表现，部分患者还同时伴随低热、恶心呕吐等症状[1]。腹腔镜阑尾切除术是目前临床最有效质量方式，但结合临床实践分析，多数患者对阑尾炎病症不了解，对自身病情无清晰认知，同时，腹腔镜手术也可作为加重患者身心副反应的应激源之一，影响术后恢复，加重患者心理负担，对于一些心理承受度较低的患者，围术期睡眠质量大幅下降[2]。基于此，现将我院阑尾炎手术患者选为观察对象，分析手术期人性化护理应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022.4-2023.3选患者62例，于我院普外科行阑尾炎手术，分组施护，每组31，对照组：性别：男18/女13，平均（36.18±3.20）岁；试验组：性别：男17/女14，平均（36.2±3.31）岁，对比P＞0.05。患者均存在右下腹疼痛症状，门诊入院后行影像检查可确诊；排除器质性病变患者。

1.2方法

对照组基础护理，术前简单介绍注意事项，测量患者体征，协助转运；术后协助调整体位，适当给予心理干预，缓解术后紧张情绪。试验组人性化护理，如下：⑴入院：由责任护士引领患者熟悉住院部环境，认识主管医生，详细收集患者资料，后期根据医生治疗措施对患者进行教育指导，解释腹腔镜阑尾切除术操作流程、手术用时及术后康复情况，认真倾听并解决患者疑问，同时完善患者入院记录。⑵环境：阑尾术后为预防切口感染，护理人员应加强病房清扫和消毒，定时开窗通风，使用含氯消毒液擦拭地面，房间内物品规律摆放，窗台、床头桌可摆放新鲜绿植，转换患者心情；定期进行病室空气检测，对于检测结果不合格的病房，护理人员需要联合病房保洁进行全面消毒，每天紫外线灯照射消毒1-2次。此外，病房白天限制探视人数，夜晚临睡前禁止探视，各项护理操作避开患者休息时段，夜晚调节病房温度，避免患者受凉感冒，降低仪器运行音量，减少消声光刺激，为患者营造良好的休息空间。⑶疼痛：术后切口疼痛是阑尾炎常见并发症，护理人员应使用科学量表对患者痛感进行动态化评估，轻度疼痛可以通过交流、观看书籍电视节目等方法进行缓解，VAS评分低于4分，不建议使用镇痛药；中度疼痛者首先通过交流、移情和转移注意力等方式进行调节，若患者痛感无明显变化，再考虑使用镇痛药；对于重度疼痛严重干扰睡眠的患者，可以遵医嘱口服药物止痛。⑷心理：护理人员应及时发现患者情绪变化，对患者进行有效疏导，根据其认知水平，讲述术后康复知识，调节患者康复心态，使其能够积极配合术后护理，提高康复速度。

1.3观察指标

对62例阑尾炎手术患者进行护理前后睡眠质量（匹兹堡睡眠评价表，PSQI）调查，满分21，共8个项目。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件中X2检验、T检验行统计学处理，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组有统计学意义。

2结果

对比睡眠质量

试验组PSQI中8项评分均低于对照组，P＜0.05。

表1 睡眠质量（x±s，分）

3讨论

阑尾炎急性发作期病程进展迅速，病情较危重，需要及时行阑尾切除术快速消除阑尾炎症，防止出现继发损害。围术期患者担忧手术效果，担心预后，应激反应强烈，因此，在手术基础上需强化护理配合，以往常用护理措施内容简单、无法兼顾患者病情和心态，人性化护理以病人为各项工作的核心，近年来得到临床护理人员和患者充分认可，护理全程关注患者护理需求，入院时患者对陌生环境不了解，焦虑情绪严重，责任护士需加强引导，根据治疗方案进行教育指导，满足患者情感和认知需求，手术期注重环境、心理、疼痛等方面护理，为患者营造舒适的康复环境，降低术后切口感染率，有效管控术后切口疼痛，最大限度降低患者心理应激反应，通过上述人性化护理措施，进一步消除影响睡眠质量的不良因素，提高睡眠效率和质量

[3]。文章研究结果显示，试验组PSQI中8项评分（效率/1.67±0.24、质量/1.62±0.23）和总分（11.08±1.21）均低于另一组，P＜0.05，上述结果可充分说明人性化护理之功效，心理、疼痛护理可提高患者疼痛阈值和负面情绪调节能力，减轻不良影响，缓解睡眠障碍[4]。

综上所述，阑尾炎手术期实施人性化护理可调节患者情绪，降低躯体疼痛值，进而提升夜间睡眠质量。

参考文献:

[1]唐四娘.探讨人性化护理干预对阑尾炎手术患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(04):869-871.

[2]陈丽芬.人性化护理在阑尾炎手术护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2022,20(33):131-133.

[3]黄美云,苏花治.探讨基于AIDET沟通模式的人性化护理对阑尾炎患儿手术预后及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1874-1877.

[4]陈美月.人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(02):269-271+275.