上派镇中心卫生院 安徽合肥 231200
【摘要】目的:探讨贝复舒滴眼液与更昔洛韦滴眼液联合应用于单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法:选择2023.05-2024.05期间,我院收治的40例单疱病毒性角膜炎患者,根据随机数字表法,将患者分为2组,即单药组(20例)和联用组(20例)。单药组给予更昔洛韦滴眼液,联用组在单药组基础上采用贝复舒滴眼液治疗,并对两组的治疗效果进行比较。结果:联用组治疗总有效率高于单药组,P<0.05。联用组症状消失时间相比单药组更短,P<0.05。结论:在单疱病毒性角膜炎的临床治疗中,通过贝复舒滴眼液、更昔洛韦滴眼液进行联合治疗疗效确切,能够促进患者症状改善,值得借鉴。
【关键词】单疱病毒性角膜炎;贝复舒滴眼液;更昔洛韦滴眼液
单疱病毒性角膜炎是一种眼表疾病,与单纯疱疹病毒感染密切相关,复发率、致盲率高[1]。通常单纯疱疹病毒通常潜伏于人体三叉神经节、角膜组织,当机体免疫力低下时,病毒的活动会变得更加活跃,从而导致病情反复发作,使患者出现角膜溶解的风险增大,甚至形成瘢痕,造成患者失明[2]。本研究主要针对我院收治的单疱病毒性角膜炎患者,共40例,于2023年5月-2024年5月期间开展研究,比较贝复舒滴眼液、更昔洛韦滴眼液联合治疗的效果,报告如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本研究选择2023年5月-2024年5月期间,我院收治的40例单疱病毒性角膜炎患者,根据随机数字表法将其分为2组,组名确定为单药组、联用组,20例/每组。单药组中,男性11例,女性9例,年龄22-68(45.28±7.41)岁。联用组中,男性12例,女性8例,年龄23-69(45.36±7.35)岁。两组患者的基线资料比较,分析可见P>0.05,并且通过伦理委员会审批。
1.2 方法
单药组:更昔洛韦滴眼液(武汉天天明药业有限责任公司,国药准字H20041429,规格:8ml:8mg),滴入眼睑内,4次/天,每次2滴,用药10天。
联用组:单药组基础上给予牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒) (珠海亿胜生物制药有限公司,国药准字S19991022,规格:21000IU:5ml 滴眼液),滴入眼睑内,4次/天,每次1滴,用药10天。
1.3 观察指标
(1)疗效:显效为炎症、疼痛消失,视力恢复正常;有效为炎症、疼痛有所改善,视力趋于正常水平;无效为未达到以上标准。将显效占比。有效占比相加,即视为总有效率。
(2)症状消失时间:角膜损伤、溃疡、充血、疼痛。
1.4 统计学处理
数据分析:SPSS28.0系统,计数资料(疗效)详述:n(%),计量资料(症状消失时间)符合正态分布,详述:(),验证:X2和t;二组有统计学差异的判断标准是P<0.05。
2.结果
2.1 疗效分析
见表1,联用组总有效率更高,数据经分析,P<0.05。
表1 对比疗效 {n(%)}
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
单药组(n=20) | 7(35.00) | 9(45.00) | 4(20.00) | 16(80.00) |
联用组(n=20) | 12(60.00) | 8(40.00) | 0(0.00) | 20(100.00) |
X2值 | - | - | - | 4.4444 |
P值 | - | - | - | 0.0350 |
2.2 症状消失时间分析
见表2,相比单药组,联用组症状消失时间更短,予以确认,P<0.05。
表2 对比症状消失时间 {,d}
组别 | 角膜损伤 | 溃疡 | 充血 | 疼痛 |
单药组(n=20) | 7.86±1.14 | 7.11±0.80 | 6.82±0.81 | 3.75±0.50 |
联用组(n=20) | 6.24±0.76 | 5.36±0.52 | 5.77±0.41 | 2.03±0.28 |
T值 | 5.2877 | 8.2023 | 5.1723 | 13.4227 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
单疱病毒性角膜炎是指角膜上皮细胞感染,病毒在细胞内持续增殖,使细胞逐步坏死、脱落,从而对上皮造成损害,引起树枝状角膜炎,并进一步发展,最终发展为地图状角膜炎[3]。因此,单疱病毒性感染可分为原发感染、潜伏感染和复发三个时期,其中以免疫反应为主要病理。更昔洛韦滴眼液属于选择性抗疱疹药,可以杀灭单纯疱疹病毒[4]。贝复舒滴眼液主要成分为微量蛋白质,对患者的角膜有明显的治疗作用[5]。
本次研究发现,与单药组相比较,联用组治疗总有效率更高、症状消失时间更短,P<0.05。可见,更昔洛韦滴眼液与贝复舒滴眼液联用,能明显改善患者的症状,且起效较快。主要原因是:更昔洛韦滴眼液以更昔洛韦为主要成分,属于广谱抗疱疹病毒药物。更昔洛韦是单纯疱疹病毒DNA聚合酶的强抑制剂,通过与DNA聚合酶的作用,使DNA发生断裂。贝复舒滴眼液可有效的促进角膜细胞修复,成纤维细胞是贝复舒滴眼液中合成胶原的重要成分,其作用机制是调节胶原合成、分泌、重塑和再生,持续提高组织的结构性能。贝复舒滴眼液能促进角膜基质细胞、成纤维细胞的增殖,使其向正常方向有序排列,从而修复异常的细胞形态、排列,减少瘢痕形成。贝复舒滴眼液能有效地促进受损区域的神经纤维的再生,加快受损组织的功能恢复。两种药物合用能够增加疗效,促进症状消失。
综上所述,针对单疱病毒性角膜炎患者,通过联用更昔洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液,效果更佳,可以促进患者更快康复,具有临床借鉴价值。
参考文献:
[1] 安利娜. 贝复舒滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床研究[J]. 实用防盲技术,2023,18(3):121-124.
[2] 刘敏田,邱林青. 更昔洛韦滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效[J]. 养生保健指南,2022(22):57-60.
[3] 张彩玲,温伟添. 更昔洛韦滴眼液联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(30):145-148.
[4] 曹霞. 更昔洛韦眼凝胶与干扰素滴眼液治疗小儿单疱病毒性角膜炎的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(12):27-30.
[5] 黄婷茹. 更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果对比[J]. 当代医药论丛,2021,19(11):115-117.