1. 071027 2.河北建设医院 071051
摘要:目的:观察针对性护理理念在胆囊息肉患者术后应用的效果。方法:以对象:46例胆囊息肉手术患者;时间:2022.2-2023.2,分组:随机数字 表法。基础组、针对组23/组,分别行常规护理干预、针对性护理。结果:针对组护理后SAS评分、并发症发生等指标优于基础组,P<0.05。结论:将针 对性护理应用于胆囊息肉术后患者中,可以改善其不良心理状态,并有效进行并发症的预防,值得应用。
关键词:胆囊息肉术后;针对性护理;焦虑评分;并发症
26
现阶段胆道系统疾病发病率逐渐升高,常见疾病包括胆囊结石、胆囊 炎、胆总管结石以及胆囊息肉等。其中胆囊息肉发病率相对较高,如果不 及时对病灶部位进行切除,易引发癌变[1]。在现代化医疗技术水平不断进步的背景下,腹腔镜被广泛应用于胆囊息肉手术治疗中,安全性较高。但是 侵入性造作以及创口不可避免的会导致患者术后出现疼痛,促使其在应激 反应下产生严重的焦虑情绪。若向促进患者术后康复,结合患者实际给予 术后科学护理干预至关重要。鉴于此,本次研究对46 例2022.22023.2期间 我院收治胆囊息肉手术患者进行研究,探讨针对性护理干预应用价值,报 道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
时间:2022.22023.2;对象:胆囊息肉手术患者46 例;以随机数字表 法分组。基础组:男女比例:13:10,平均年龄(42.26±5.57)岁,受教育 程度:本科及以上、初高中、初中以下各15 例、6 例、2 例;针对组:男 女比例:14:9,平均年龄(42.41±5.42)岁,受教育程度:本科及以上、初 高中、初中以下各14例、7 例、2 例。组间基线资料统计,P>0.05。
1.2方法
将补液、抗感染治疗应用于所有术后患者中。
基础组:行基础护理干预,注重病房消毒、通风管理,对患者生命体 征进行检测,通过定时查房详细记录患者术后指标、临床症状。
针对组:(1)生理护理。利用围栏对病床固定,避免患者术后因疼痛或情绪波动肢体动作过大产生坠床风险事件;将水杯、呼叫器放置于患者 触手可及的位置,提升患者舒适度;(2)心理护理。术后患者意识恢复后,首先应将手术结果向其进行讲解,避免患者疑虑过重,影响情绪稳定;对 已经治愈案例采用视频方式播放出来,不仅可帮助患者转移注意力,同时 可增加对疾病知识的了解,对各个康复阶段以及特点产生认知,意识到不 良情绪状态会影响康复;同时,可依据患者习惯与爱好,选择舒缓、动听 的音乐行音乐疗法,采用绿植进行病房环境布置,从整体上营建轻松病房 环境,并通过给予患者尊重、陪伴与理解的方式,促使患者感受到被关爱,实现负性情绪消除的目标;(3)生活护理。结合疾病特点,术后应注重促 进患者胃肠道蠕动,此时可指导其咀嚼口香糖,这可以对消化液分泌产生 促进作用,对腹胀等现象进行缓解;指导患者每日清晨进行2000-3000mL 的饮水;采用腹部按摩(右下腹开始顺时针进行)对患者疼痛、腹胀等临 床症状进行缓解,每日2次/10min。依据患者康复情况,告知患者应尽早 展开提肛运动、腹式呼吸法,进行关节活动,预防不良事件发生。
1.3观察指标
(1)焦虑情绪:焦虑自评量表(VAS)评价,分值与情绪状态呈负相关
(2)并发症:肩部疼痛、切口感染、腹胀。
1.4数据处理
SPSS27.0 软件处理相关数据。实施X2检验、t 检验。计数、计量资料分别以百分数/(X±S)描述。P<0.05,价值存在。
2结果
2.1焦虑情绪
护理后针对组SAS评分低于基础组,P<0.05,(如表1):
-
表1.干预前后SAS评分(x±s,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | t值 | P值 |
针对组 | 23 | 55.43±2.77 | 38.01±3.59 | 18.4243 | 0.0000 |
基础组 | 23 | 55.39±2.65 | 46.25±3.44 | 10.0945 | 0.0000 |
t值 | 0.0500 | 7.9479 | - | - | |
P值 | 0.9603 | 0.0000 | - | - |
2.2并发症
针对组并发症发生率低于基础组,P<0.05,(如表2):
表2.干预后并发症发生情况[n(%)]
组别 | 例数 | 肩部疼痛 | 切口感染 | 腹胀 | 发生率 |
针对组 | 23 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(4.35%) | 1(4.35%) |
基础组 | 23 | 2(8.70%) | 3(13.04%) | 4(17.39%) | 9(39.13%) |
x²值 | - | - | - | 8.1778 | |
P值 | - | - | - | 0.0042 |
3 讨论
根据临床医学调查研究显示,我国近有5%的胆囊息肉患病率,及时进 行手术切除才能够预防癌变[2-3]。术后患者因对疾病过于担心,价值身体状 况还没有完全恢复,因此不良情绪出现的概率较高,其会阻碍疾病的康复。 针对性护理干预的实施,符合这一手术患者临床症状以及生理、心理需求, 可以将积极理念传输给患者,综合应用多样化干预措施
,给予患者全方位 护理干预[4-5]。
本次研究结果显示:护理后针对组SAS评分、并发症发生率低于基础 组,P<0.05。针对胆囊息肉手术患者来讲,尽管现阶段临床所采用的手术 方式,具有创伤小、术后康复快的特点,但是侵入性操作,必然会导致患 者情绪受到影响,出现焦虑状态,且术后发生腹胀、肩部疼痛以及切口感 染等并发症也应引起高度重视,因此针对性护理的应用,可切实从患者术 后临床指标、认知能力以及心理状态等多个角度出发实现科学护理干预, 有助于改善患者焦虑情绪,对各种可能产生的并发症进行预防。
综上所述,对胆囊息肉手术患者采用针对性护理干预,可对并发症产 生良好的预防效果,并缓解其不良情绪,值得推广。
参考文献
[1] 杨帆. 医护一体化护理在胆囊息肉患者术后康复中的应用[J]. 反 射疗法与康复医学,2021,2(8):96-99.
[2] 张丽娜. 路径化护理干预对胆囊息肉患者术后VAS评分及生活质 量的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):429-430.
[3] 王朋. 腹腔镜手术治疗胆囊息肉术后护理干预措施效果分析[J].健康忠告,2021,15(19):188-189.
[4] 王琳洁. 双全护理联合管道追踪管理在复杂性肝内胆结石T 型引 流管护理中应用观察[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(9):1133-1134,1137.
[5] 庞明明. 手术室护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复及安 全隐患事件发生的影响[J]. 实用医技杂志,2021,28(11):1383-1384.
26