瑞舒伐他汀在医院冠心病调脂治疗中的应用疗效及可行性

瑞舒伐他汀在医院冠心病调脂治疗中的应用疗效及可行性

张富君

黑龙江省嫩江市塔溪乡塔溪村甲级卫生所  

【摘要】目的：观察医院为冠心病患者进行调脂治疗时使用瑞舒伐他汀的效果并分析其可行性。方法：选择2023年4月到2024年4月期间在本医院进行调脂治疗的40例冠心病患者，以双盲法分组，对照组20例，使用阿托伐他汀，研究组20例，使用瑞舒伐他汀。对比两组患者治疗前后的血脂水平。结果：治疗前，两组的总胆固醇等血脂指标无明显不同，P＞0.05；治疗后，研究组的高密度脂蛋白比对照组高，总胆固醇等其他血脂指标均比对照组低，P＜0.05。结论：医院为冠心病患者进行调脂治疗时使用瑞舒伐他汀可以获得比阿托伐他汀更好的效果。

【关键词】瑞舒伐他汀；冠心病；调脂治疗；临床效果；可行性

血脂沉积于冠状动脉血管导致其发生粥样硬化，进而造成血管腔狭窄或闭塞，使得心肌因为缺血缺氧而发生坏死，是冠心病发生的主要原因，因此冠心病和血脂异常存在密切联系，临床治疗可以针对血脂异常进行用药，以改善患者的病情和预后[1]。他汀类药物是临床最常用的调脂药物，其中的瑞舒伐他汀作为新一代他汀类药物具有非常显著的调脂效果。本文选择2023年4月到2024年4月期间在本医院进行调脂治疗的40例冠心病患者，试观察瑞舒伐他汀的应用效果和可行性。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年4月到2024年4月期间在本医院进行调脂治疗的40例冠心病患者，以双盲法分组，对照组20例，研究组20例。对照组：男9例，女11例；年龄63岁~89岁，均值为（76.44±5.29）岁；病程2年~12年，均值为（7.38±1.24）年。研究组：男11例，女9例；年龄64岁~88岁，均值为（76.49±5.22）岁；病程3年~11年，均值为（7.33±1.28）年。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组使用阿托伐他汀钙片（生产单位：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051407；规格：10mg）：口服，1日1次，1次10~20mg，连续2个月。

研究组使用瑞舒伐他汀钙片（生产单位：浙江京新药业股份有限公司；国药准字：H20143284；规格：20mg）：口服，1日1次，1次20mg，连续2个月。

1.3评估指标

采集患者空腹静脉血5ml，予以高速离心处理，转速为每分钟3500转，时间为10分钟，取分离出的血清，使用全自动生化分析仪对总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白四项血脂指标进行定量检测[2]。

1.4统计学分析

利用工具SPSS-23.0处理研究中出现的各种数据，计量资料“±s”予以t值检验，差异是否具备统计学意义，由是否是P＜0.05决定。

2结果

见表1，治疗前，两组的总胆固醇等血脂指标无明显不同，P＞0.05；治疗后，研究组的高密度脂蛋白比对照组高，总胆固醇等其他血脂指标均比对照组低，P＜0.05。

表1：血脂指标在治疗前后的变化对比（-±s）

注：对比治疗前，均为*P＜0.05。

3讨论

冠心病在全球范围内均是致人死亡的三大疾病之一，其病因较为复杂，但临床研究指出，血脂异常是导致冠心病最主要的原因之一，调脂治疗对于改善患者预后有着非常重要的意义。关于冠心病的调脂治疗，临床最常用的是他汀类药物，这类药物可以对内源性的胆固醇合成限速酶还原酶进行有效抑制，阻断甲羟戊酸在细胞中的代谢途径，使胆固醇无法正常合成，从而达到降脂目的[3]。然而，由于不同他汀类药物在作用和疗效上有明显差异，因此临床需要谨慎进行选择。本文中对照组使用阿托伐他汀，研究组使用瑞舒伐他汀，从成分来说，阿托伐他汀的主要成分是阿托伐他汀钙，属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以通过抑制此还原酶使肝脏内胆固醇的合成减少，从而达到降低胆固醇的目的；瑞舒伐他汀的主要成分是瑞舒伐他汀钙，主要通过抑制肝脏内胆固醇的合成，从而达到降低胆固醇的目的[4]；从药理作用来说，阿托伐他汀钙对肝脏和小肠的LDL受体有选择性结合作用，可抑制肝脏合成胆固醇，显著降低血清胆固醇含量。瑞舒伐他汀主要是通过抑制肝脏内胆固醇的合成，从而起到调脂、稳定斑块的作用

[5]。因此，瑞舒伐他汀在相同剂量的前提下可以发挥出比阿托伐他汀更强的效果。结果中研究组治疗后的高密度脂蛋白比对照组高，总胆固醇等其他血脂指标均比对照组低，P＜0.05，无疑可以证明瑞舒伐他汀的显著应用效果。

综上所述，临床应为冠心病患者使用瑞舒伐他汀进行调脂治疗，以对其血脂水平产生更加显著的改善作用，从而使患者获得更好的预后。

【参考文献】

[1]张继元.瑞舒伐他汀、阿托伐他汀在冠状动脉粥样硬化性心脏病调脂治疗中的药物经济学研究[J].中国当代医药,2023,30(16):123-126.

[2]黄小春.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性探讨[J].系统医学,2024,9(06):107-111.

[3]王玉昆.不同他汀类药物对冠心病患者动脉硬化程度、血脂水平的影响[J].现代诊断与治疗,2024,35(03):387-389.

[4]侯莉,杨宇音.瑞舒伐他汀对非DM冠心病老年患者的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(22):49-51.

[5]何晓丽.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性分析[J].中国现代药物应用,2023,17(21):72-75.