经鼻高流量治疗AECOPD呼吸衰竭的有效性

经鼻高流量治疗AECOPD呼吸衰竭的有效性

李浩阳

杭州市富阳区第一人民医院急诊科311400

摘要：目的：观察慢阻肺急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者接受经鼻高流量予以治疗的效果。方法：以2022年9月至2023年10月在我院接受治疗的AECOPD呼吸衰竭患者为对象，共70例。根据治疗方法不同予以分组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗基础上接受经鼻高流量进行治疗，对比不同组别治疗效果等指标情况。结果：对照组治疗总有效率为71.43%，研究组为94.29%，且研究组不良反应发生率明显比对照组少（P<0.05）。结论：通过经鼻高流量对AECOPD呼吸衰竭患者进行治疗，有利于减少不良反应发生率，也能提升患者临床治疗效果，具有在临床上推广使用的价值。

关键词：经鼻高流量；呼吸衰竭；不良反应；慢阻肺急性加重期；临床效果

慢阻肺作为临床常见的一种呼吸系统疾病，该病症不仅累及患者的肺脏，也会诱发一些不良反应。慢阻肺急性加重期患者并发呼吸衰竭，会导致患者死亡风险增加。基于此，针对AECOPD呼吸衰竭患者给予恰当的治疗尤为重要。下文以70例AECOPD呼吸衰竭病例为依据，探究采用不同方法予以治疗的有效性，现总结报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的70例AECOPD呼吸衰竭患者展开研究，病例收集时间：2022年9月-2023年10月。本次研究得到患者及家属的认可，并签订相应的知情同意书。依据患者所用治疗方式进行分组，对照组中男性、女性依次为20例、15例，年龄（46-75）岁，平均年龄（61.525.84）岁；研究组包含21例男性、14例女性，年龄（47-76）岁，平均年龄（61.565.87）岁。对比发现，不同组别年龄等资料无统计学差别，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予祛痰、吸氧、控制感染等治疗，研究组在对照组基础上使用经鼻高流量进行治疗，通过Fisher-Paykel 空氧混合仪对患者予以经鼻高流量氧疗，初始氧流量设定为50L/min，氧浓度控制为50%，温度设置为37oC，后续依据患者耐受情况合理调整相关参数。在患者治疗过程中，注意监测患者心率等指标情况。

1.3临床观察指标

临床效果：显效：患者接受相应的治疗，相关症状得到明显改善；有效：患者治疗后，临床症状有一定的好转；无效：患者经过治疗，临床症状并未好转。总有效率=显效率+有效率。详细记录并对比不同组别腹胀等不良反应情况。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件对各项数据展开分析，以%代表计数资料，用x2检验，P<0.05，则差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1比较不同组别治疗情况

分析发现，研究组患者治疗总有效率比对照组高（P<0.05），见表1。

表1 研究组与对照组治疗效果对比（n，%）

2.2对比两组患者不良反应情况

通过分析可知，研究组不良反应发生率少于对照组（P<0.05），如表2所示。

表2 比较研究组与对照组不良反应状况（n，%）

3. 讨论

慢阻肺致病因素比较复杂，包含吸烟、化学物质污染、空气污染等，随着患者病情不断进展，会诱发肺通气功能障碍，导致患者出现低氧血症等疾病，威胁着患者的生命安全[1]。AECOPD呼吸衰竭患者急诊治疗时，要重视保持患者生命体征的平稳，并对其病情进展进行控制。经鼻高流量氧疗是临床治疗AECOPD合并呼吸衰竭常用的治疗方法，其能有效改善患者动脉血气指标，且不良事件发生率低，患者的舒适度更好[2-3]。对AECOPD呼吸衰竭患者给予经鼻高流量治疗，不仅可以缓解患者的呼吸肌疲劳情况，也能改善患者通气质量，对于纠正患者呼吸衰竭症状发挥着重要的作用。林玉霞等学者研究指出，采用经鼻高流量氧疗对AECOPD并发呼吸衰竭病例进行治疗，有利于改善患者的呼吸功能，也能缩短患者通气治疗时间促使患者获得满意的治疗效果[5]。本次研究证实，不同组别不良反应发生率存在显著差别，且研究组患者临床治疗效果优于对照组（P<0.05）。提示，对AECOPD呼吸衰竭患者给予经鼻高流量进行治疗，能有效提升患者治疗效果，对于减少不良反应发生率、改善患者预后情况发挥着重要的作用。

结论：

总之，通过经鼻高流量对AECOPD呼吸衰竭患者予以治疗，不仅改善患者相关症状，也能提升患者临床治疗效果，促使其获得良好的预后效果。

参考文献：

[1]唐艳平,兰福全. 经鼻高流量氧疗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效评价[J]. 中国中西医结合急救杂志,2023,30(5):547-550.

[2]孙金昊,刘晓飞,李香兰,等. 经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(11):1148-1152.

[3]韩敏娟,王轲,纪雯,等. CTGF与ET-1水平在AECOPD伴呼吸衰竭患者进行经鼻高流量氧疗治疗前后的变化分析[J]. 检验医学与临床,2023,20(17):2520-2523,2528.

[4]吴薇薇,陈鸿敏,吕洪萍. 经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血清HIF-1α和IL-17水平的影响[J]. 中国医学装备,2021,18(8):118-122.

[5]林玉霞,尚嘉伟. 经鼻高流量氧疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(13):26-29.