血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者诊断中的价值

血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者诊断中的价值

陆泽

上海交通大学医学院附属松江医院(Songjiang Hospital Affiliated toShanghai Jiao Tong University School of Medicine)上海201600

【摘  要】目的：探讨血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的价值。方法：选取2022年11月-2023年11月医院接收的肝衰竭患者（50例）作为观察组，将同期接收的50例体检者作为对照组，均进行血清免疫球蛋白（Ig）检验，对比两组的检验结果，同时比较观察组不同时期的检验情况。结果：观察组的IgA（13.89±1.24）g/L、IgG（30.35±3.27）g/L、IgM（7.85±0.74）g/L，高于对照组的（3.68±0.37）g/L、（8.65±1.28）g/L、（2.01±0.26）g/L；观察组中，发病31-45d的IgA（14.95±1.86）g/L、IgG（31.42±3.02）g/L、IgM（11.01±1.23）g/L最高，发病11-30d的IgA（8.35±1.01）g/L、IgG（17.34±2.56）g/L、IgM（3.45±0.24）g/L最低；观察组治疗后的各项检验指标水平均低于治疗前；均存在明显差异（P＜0.05）。结论：通过血清免疫球蛋白检验能够更好的了解肝衰竭患者的身体情况，为其临床诊断提供有力依据。

【关键词】血清免疫球蛋白检验；肝衰竭；IgA；IgG；IgM

肝衰竭通常由病毒感染、自身免疫性疾病、缺血性疾病、酒精等引起；在发病初期可出现乏力、恶心、腹胀、食欲不振等症状，随着疾病的不断进展可导致皮肤黏膜出血、发热等，需尽早查明病因，接受治疗。但在肝衰竭患者中，多数未能够在早期得到诊断，入院时病情已经非常严重，具有更大的治疗难度，同时也不利于预后[1-2]。为此，还需重视肝衰竭的诊断，尽可能让患者在发病初期就得到全面的治疗，保障其身心健康。随着检验技术的不断提升，血清免疫球蛋白检验在肝衰竭的诊断中应用越来越频繁，有学者提出，血清免疫球蛋白检验能够了解肾脏病变情况，有助于患者病情的判断[3]。故本文就血清免疫球蛋白检验的应用价值进行讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年11月-2023年11月；研究对象：肝衰竭患者与体检者，研究例数：共100例。对照组（n=50）男33例、女17例；年龄26-84岁，平均（55.42±4.17）岁；身体质量指数（Body Mass Index，BMI）：18.21-27.45kg/m2，均值：（22.57±2.63）kg/m2。观察组（n=50）中有31例为男性，有19例为女性；年龄在27-83岁之间，平均年龄为（55.61±4.33）岁；BMI：18.36-27.59kg/m2，均值：（22.88±2.51）kg/m2。纳入标准：①精神状态正常；②交流沟通能力良好；③个人资料齐全；④临床配合度较好。排除标准：①合并血液系统疾病；②伴有病毒感染；③合并恶性肿瘤；④处于放化疗期间。

1.2方法 

抽取两组患者的清晨空腹外周静脉血，在生化管中放置2h后送检，以3000r/min的转速进行离心处理，时间为15min，利用自动生化分析仪（由南京贝登医疗股份有限公司提供；型号：迈瑞Mindray）检验血清免疫球蛋白（Ig）A、G、M。

1.3观察指标

对比观察组与对照组的血清免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）检验结果（IgA、IgG、IgM），同时分析观察组患者发病1-10d、11-30d、31-45d以及治疗前后的检验情况。

1.4统计学方法

根据SPSS 25.0软件处理所得数据，以“±s”表示计量资料，通过“t”、“F”检验，结果显示P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组Ig检验结果

观察组的IgA、IgG、IgM水平高于对照组，见表1。

表1  两组Ig检验结果比较（±s，g/L）

2.2观察组不同时期Ig检验结果

观察组中，发病31-45d的IgA、IgG、IgM水平最高，发病1-10d的各项检验指标水平最低，见表2。

表2  观察组不同时期Ig检验结果比较（±s，g/L）

2.3观察组治疗前后Ig检验结果

观察组治疗后的IgA、IgG、IgM水平高于治疗前，见表3。

表3  观察组治疗前后Ig检验结果比较（±s，g/L）

3.讨论

乙肝病毒感染是导致肝衰竭的主要原因之一，该病在男性中发生较多，发病时患者的肝巨噬细胞等坏死，其凝血、免疫功能也受到损伤，对患者的身体功能、心理健康等造成了严重的影响。并且，该病的进展速度较快，预后差，有必要及时诊断，对症治疗[4]。血清免疫球蛋白是检验体液免疫功能的工具，检测的类型以IgG、IgM、IgA为主，一旦检测指标水平超出正常范围则说明免疫功能受损。有报道指出，通过血清免疫球蛋白检验可以反映出患者的机体免疫情况与血浆粘稠度，同时间接地反映肝脏的功能，在肝功能检查上起关键作用[5-6]。如以上结果所示，观察组的各项血清免疫球蛋白检验指标水平高于对照组，观察组中随着发病时间的增加患者的检验指标水平也会增加，凸显了血清免疫球蛋白检验的重要性。肝脏是凝血因子合成的主要场所，发生肝衰竭时，由于肝功能受损，患者的凝血因子合成量随之减少，凝血酶原活动度降低，血清免疫球蛋白水平会提升，因此，通过检验血清免疫球蛋白水平可以得知患者的凝血状态与肝功能状态，为肝衰竭的诊断提供参考。

综上所述，在肝衰竭的诊断过程中，血清免疫球蛋白检验起到重要的作用，便于对患者病情严重程度进行判断，具有较高的诊断价值。

【参考文献】

[1]郑锦利,张代场,黄建成,等. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者诊断中的价值分析 [J]. 中外医学研究, 2023, 21 (36): 151-154.

[2]杨阳,陈丹. 血清免疫球蛋白检验对肝衰竭的诊断价值研究 [J]. 中国实用医药, 2023, 18 (17): 73-76. [3]于海涛,刘秀娜. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的应用价值研究 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (17): 77-80.

[4]傅馨仪. 肝衰竭诊断中血清免疫球蛋白检验的应用价值研究 [J]. 中国实用医药, 2023, 18 (08): 79-81.

[5]林清华,黄清勇,徐振兴,等. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的效果及价值体会 [J]. 罕少疾病杂志, 2022, 29 (10): 53-54.

[6]裴倩云,孙颖. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者的诊断价值 [J]. 系统医学, 2022, 7 (15): 103-105+118.