浅谈妇科术后镇痛泵的应用护理

浅谈妇科术后镇痛泵的应用护理

陈璟

赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院妇产生殖护理组，江西 赣州 341000

【摘要】目的：探讨妇科腹部手术后使用镇痛泵的患者接受精细化护理的效果。方法：本次研究在2023年2月至2024年2月期间，选取了110例接受妇科腹部手术并使用镇痛泵的患者，将其依据随机数字表法划分为两组，每组55例。比较两组患者在疼痛程度及术后恢复情况方面的差异。结果：研究组在减轻疼痛及促进术后恢复方面均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对妇科腹部手术后使用镇痛泵的患者实施精细化护理，能够显著提升护理效果，值得广泛推广。

【关键词】镇痛泵；妇科腹部术后；精细化护理；探讨

术后疼痛通常由手术创伤引起，是患者术后应激反应的关键诱因之一。这种疼痛不仅加剧了患者的身体不适，还加重了他们的心理压力，这对术后的恢复是不利的。在妇科腹部手术领域，近年来普遍采用镇痛泵来进行术后疼痛管理，以缓解患者的疼痛感。这种方法的镇痛效果非常显著，并且对于患者的循环和呼吸系统没有负面影响，因此被认为是一种安全的镇痛方式。然而，镇痛药物的使用，或者患者长时间处于无痛状态，可能会导致包括尿潴留在内的多种并发症。为了减轻患者的不适感并促进其恢复，对于使用镇痛泵的妇科腹部手术患者，需要实施精细化的护理措施。

这些护理措施可能包括监测患者的疼痛程度，并根据需要调整镇痛药物的剂量；鼓励患者早期活动和进行深呼吸练习，以预防肺部并发症和促进血液循环；定期评估患者的尿潴留风险，并在必要时采取措施，如使用导尿管；以及提供心理支持，帮助患者应对术后疼痛带来的心理压力。此外，护理人员还应密切观察患者对镇痛药物的反应，及时发现并处理任何潜在的副作用或并发症。通过这些精细化的护理措施，可以有效减轻患者的不适感，促进其术后恢复，并提高整体护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年2月至2024年2月期间，本研究纳入了110名接受妇科腹部手术并使用镇痛泵的患者。这些患者通过随机数字表法被分配到两个组别中，每组各有55名成员。研究组的患者年龄范围在27至54岁之间，平均年龄为37.10岁，标准差为3.31岁。对照组的患者年龄范围在24至58岁之间，平均年龄为49.20岁，标准差为2.19岁。两组之间在年龄上的差异并不显著（P>0.05），表明两组具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）参与研究的患者均在妇科腹部手术后应用镇痛泵进行镇痛护理。（2）此研究已征得患者口头同意。

排除标准：（1）对本研究所使用的镇痛药物过敏的患者。（2）具有妇科腹部手术史的患者。

2 观察方法及护理

对照组采用常规护理，研究组则采用精细化护理，具体内容如下：

2.1做好心理护理

患者术前通常对手术的安全性、疗效和恢复情况感到担忧，尤其是对术后可能出现的疼痛感到恐惧，这会导致她们的情绪波动较大。因此，对患者进行心理护理是至关重要的，这有助于维持她们的心理健康，增强对疼痛的忍受力，并减少不良反应。医护人员应与麻醉师一起探访患者，向她们详细解释镇痛泵的好处和可能出现的副作用，尤其需要强调镇痛药物不会影响术后伤口的愈合，以增强患者的信心，并鼓励她们积极参与手术和术后的镇痛治疗。术后，医护人员应耐心指导患者及其家属如何正确使用镇痛泵。

2.2 保证镇痛泵能正常使用

由麻醉医生事先根据患者个体情况配制镇痛药物，设定使用参数，术后通过静脉将药物缓慢持续输注给患者，在患者体内保持一定稳定的药物浓度，从而达到镇痛效果。当患者感到疼痛并持续影响其休息时，患者可以通过自主追加单次剂量的镇痛药物来控制疼痛或抑制爆发式的疼痛，以达到最大的镇痛效果。 定期检查镇痛泵，以避免导管因受压、折叠或脱落而出现问题。同时，密切监控储液囊和药液状态，检查是否有破损或药液泄漏的情况。一旦发现任何异常，应立即停止使用，并更换为功能正常的设备。

2.3 监测患者的生命体征

术后患者的生命体征应定期监测，以便及时发现任何异常变化，并根据监测结果提供相应的医疗指导。当患者从麻醉师那里交接过来时，护理人员需要全面了解手术过程中的情况，包括麻醉类型、手术持续时间、术中出血量以及患者对麻醉的反应等。在术后恢复期间，患者通常需要保持去枕平卧位约4至6小时，这是为了减少头部以下的血液流动，防止术后恶心和呕吐的发生。同时，应采取适当的保暖措施，以防止患者术后出现低体温。使用多参数心电监护仪对患者的生命体征进行连续监测，每小时记录一次血压、呼吸、脉搏和血氧饱和度。这样做的目的是为了确保患者的生命体征稳定，及时发现并处理任何可能的并发症。护理人员应增加巡视次数，密切观察患者使用镇痛泵的情况，包括药物的输注速率、患者的疼痛程度以及镇痛效果。同时，应向患者及其家属说明镇痛泵的重要性，并指导他们如何正确使用和维护镇痛泵，以防止镇痛泵脱落或导管相关的问题。患者及其家属应被告知，为了防止镇痛泵脱落，需要保持镇痛泵长时间固定在原位。在穿脱衣物或进行活动时，要特别注意导管，避免导管堵塞、扭曲或其他异常情况的发生。如果出现任何问题，如导管脱落、泵故障或患者疼痛加剧，应立即寻找原因，并迅速通知医护人员，由专业人员进行处理。

2.5数据处理

选择 SPSS 23.0 软件进行分析，计量资料用“均数±标准差（±s）”表示，采用 t 检验，计数资料以百分比表示，组间数据采用x²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

3.1疼痛程度对比

研究组患者疼痛缓解的效果更加明显，P＜0.05，存在统计学意义。

表1 疼痛程度对比（±s，分）

3.2恢复情况对比

研究组患者的各项恢复用时均少于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。

表2 恢复情况对比（±s，小时）

4 讨论

研究结果可知，研究组患者疼痛缓解的效果更加明显；研究组患者的各项恢复用时均少于对照组患者，恢复效果更加理想，差异有统计学意义，P＜0.05。综上所述，予以妇科腹部手术后应用镇痛泵患者精细化护理中的效果显著，能够有效降低患者的术后疼痛，缩短术后康复用时，促进患者早日恢复健康，值得推广利用。

参考文献

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