知识科普:微生物检验常识大全,建议收藏

知识科普:微生物检验常识大全,建议收藏

古勇

越西县第一人民医院，616650

微生物检验被广泛应用在临床检验中，那么，究竟什么是微生物检验？其内容和方法又有哪些呢？微生物检验又有哪些注意事项呢？下面将会为大家汇总梳理微生物检验的一些科普知识。

1什么是微生物检验？

微生物检验是检测鉴别与人类健康相关微生物的一种技术，其能帮助医生对患者感染病原体的种群、数量等进行确定，且能用作于病原体抗药性、敏感性评估中，同时微生物检验还可作为监测治疗手段，评估跟踪患者康复情况。

微生物检验的作用主要有如下几点：一是对病原体感染进行确诊，通过微生物检验医生可确定患者体内是否存在真菌、病毒或细菌，之后结合患者病原体生物类型有针对性的使用抗真菌类药物、抗病毒或是抗生素药物。二是对微生物敏感性和耐药性进行确定，避免疾病治疗中出现了滥用抗真菌或抗生素药物，导致耐药性问题的出现，进而使最终治疗效果能得到保障。三是能监测治疗效果及评估预后，微生物检测能对患者体内微生物情况进行了解，在此基础之上科学判断之前采取的治疗方案是否有效，若无效则要及时结合检测结果调整方案。

2微生物检验内容和方法有哪些？

一是采集样本，一般采集样本类型较多，但多会结合患者实际情况来选择样本，比如说呼吸道分泌物样本、皮肤刮片、尿液血液样本等。二是进行微生物培养，这一方法也最为常见，将样本接种到富含营养的培养基中并提供相应条件，培养之后对于菌落形态、颜色特征及理化实验等进行观察和分析，在此基础之上准确的鉴别微生物具体种类。如通过在分离培养基中加入一些细菌特异性酶底物，之后会游离出产色基团，显示一定颜色或荧光，然后检验人员便可以利用紫外灯观察，若此时观察到的颜色为绿色，则能确定细菌为白色念珠菌，如果此时观察到的颜色为粉红色，则提示患者感染的细菌为克柔念珠菌，蓝色则说明患者所感染的细菌为热带念珠菌，红色则表明患者所感染的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。三是分子生物学方法现阶段被广泛的应用在微生物检验中，这一技术主要包含了基因测序、核酸杂交，其是利用微生物核酸特性来识别和定量微生物，因此能帮助医生快速对微生物进行鉴定。四是免疫学方法，免疫荧光等方法会被应用在细菌感染以及病毒检测当中。最后是药敏实验，药敏实验主要是对微生物对药物耐尿性、敏感性进行评估，在不同抗生素浓度培养基上面暴露微生物培养物，以评估微生物对抗生素等药物敏感性、耐药性，帮助医生科学选择药物。

3微生物检验的基本操作知识

一是接种。将微生物接种于人工培养基或活生物体内，称之为接种，接种时需要使用到接种针、接种环、接种钩、小解剖刀、接种锄等工具，目前较为常见的接种方法有划线接种、三点接种、穿刺接种、浇混接种、涂布接种、液体接种、注射接种、活体接种。但无论选择何种接种方法，均要确保无菌操作。

二是分离纯化。混合培养基是指含有一种以上微生物的培养物，若某一菌落细胞来源于同一亲代细胞，则这一菌落称之为纯培养，菌种鉴定时均要求为纯培养物，通过分离纯化能够得到纯培养。目前分离纯化较为常用的方法有倾注平板法、涂布平板法、平板划线法、富集培养法、厌氧法单细胞分离法等。

三是培养。按照是否需要氧气将培养可分为好氧与厌氧培养两种。好氧培养是指微生物培养说需加入氧气，这样才能确保微生物生长良好。厌氧培养是微生物培养时不需加入氧气，且需要将培养基中的氧气去除掉。结合培养基物理状态可分为固体、液体培养两种，固体培养是指在有营养固体培养基当中接入菌种，液体培养是指将菌种接种在液体培养基当中，以快速繁殖。

4临床微生物标本采集是应坚持什么原则？

保障标本时间适宜，一般情况下建议在感染急性期间抑或是使用抗生素之前采集标本。二是确保采集标本具有针对性，不同情况下应科学选择需要采集的标本，比如说怀疑出现了厌氧菌感染时需要采集患者的尿液标本。三是在标本采集的过程中要确保其来源于感染部位，并要能坚持无菌操作，避免出现外源性感染的情况。四是标本的收集器材容器和培养基一定要合适，同时还要有专人来负责运输，避免出现操作方面的失误，标本采集运输时尽量保留原有形态。五是一些标本当中含有脆弱细菌，还需要将特殊的保存器加入到其中，比如说将硼酸加入到尿液中，能使细菌生长得到抑制，确保尿液菌落数量得到保持。六是完成标本采集之后除避免出现污染情况，同时也要做好自我防护工作，避免自身感染。

5微生物检验注意事项有哪些？

一是在尿液检验的过程中应尽量选择中段尿液，并要第一时间内送检，避免未及时送检或留取方式错误导致标本被污染，影响到最终的检验结果。同时检验者在取尿前也要做好局部卫生工作，如若因其他因素影响无法及时送检，还需将标本储存在4-到8摄氏度冰箱中，但最好是在两小时内接种，以使病原体微生物分离水平得到提升。

二是科学取痰标本，痰标本为患者自行留取，因此医护人员一定要做好指导，确保患者能合理取痰，避免唾沫太多造成检验结果受影响。

三是血培养采样及时送检。血培养药敏的建立效率会对患者的病情诊治造成影响，因此采血之后及时送检，一般要求在两小时之内送到检验室。血液检验中采血部位、时间、方法均会对血培养结果造成影响，因此微生物检验科人员一定要按照标准规则来进行采血；同时在这里需要强调的是，血液标本应避免出现冷藏冷冻的情况，这样可能会造成检验结果出现假阴或假阳性。

总之，微生物检验工作的开展对于医生进行病情诊断、科学选择药物、患者病情评估等均有着重要价值，但想要确保微生物检验结果的准确性，在具体操作时也要坚持一定原则，并要求患者能遵循各项注意事项，确保尿液、痰液留取的科学性，同时还可将自身的病史信息详细的提供给医生，以使诊断结果与治疗方案更加准确，进而促进自身病情早日恢复。