子宫肌瘤患者介入术后护理指南

子宫肌瘤患者介入术后护理指南

李容

平昌县人民医院    四川巴中    636400

一、子宫肌瘤介入术后的休息与恢复

亲爱的子宫肌瘤患者们，你们好！首先恭喜你们成功地完成了子宫肌瘤的介入手术。接下来，我们要迎来一个非常重要的环节——术后护理。别担心，只要按照这个指南，你们会很快恢复健康的！

（一）股动脉穿刺置管后穿刺点一般采取股动脉压迫止血或血管缝合（封堵）止血两种止血方式，

1、观察股动脉压迫器（绷带）是否压迫牢靠移位，是否有血液渗出，如果有血液渗出情况，意味股动脉压迫不确实，需要再次进行特殊的压迫治疗或再次加压包扎压迫。

2、股动脉压迫过紧优肯导致静脉血液回流受阻，出现下肢肿胀等，必要时可适当抬高下肢。

3、在穿刺过程中如果不注意无菌操作，有可能会导致穿刺点红肿、感染等迹象，股动脉穿刺止血后需要定期更换穿刺点辅料，防止局部细菌感染。

4、股动脉穿刺点压迫6-8小时，绝对卧床24小时禁患肢屈曲。如穿刺部位出血或血肿多为局部压迫止血不当或凝血功能异常所致，血肿较小可适当延长压迫时间，一般可自行吸收，如出血量大，早期冷敷，后期可热敷、理疗，形成假性动脉瘤可在超声引导下凝血酶局部封堵。

（二）栓塞后综合征

1、疼痛：常见的副作用，以下腹痛为主少部分合并腰痛，若栓塞过程中出现严重的栓塞剂反流，可出现臀部及下肢疼痛。常在栓塞后1小时甚至术中出现，持续6-12小时，长者可持续数天到数月。部分合并腰骶部酸胀痛、肛门坠胀感、便意感，多因栓塞部位缺血、肌瘤变性肿胀、坏死及包膜牵拉引起。应注意密切观察患者生命体征变化，疼痛性质及持续时间及伴随症状，安慰患者并解释说明疼痛产生原因，消除患者恐惧心理，按医嘱适时应用镇痛药物。

2、发热：部分患者术后5天内可有发热，一般不超过38℃，少数可达38~39℃，由栓塞后组织坏死引起的吸收热所致，对症处理可缓解，术后一段时间发生的高热或低热转为高热提示合并感染，需使用抗生素控制感染。注意观察体温变化及有无寒战等情况，高热时做好降温处理，并做好皮肤护理，补充水、电解质。

3、恶心呕吐：多发少于术后48小时内，由碘对比剂、镇痛药物。栓塞后盆腔缺血性疼痛反射性引起迷走神经兴奋，坏死组织吸收导致，注意恶心呕吐次数、性质，呕吐物颜色性状，保持口腔清洁，必要时给予止吐药对症治疗。

4、乏力、疲倦、厌食：多出现在术后数天，与坏死组织的吸收有关，应做好心理安慰，注意休息，必要时可给予中医调理。

5、异位栓塞：由于栓塞剂选择不当，导管未完全插入肌瘤供血血管，注入栓塞剂时用力过大而引起非靶器官血管栓塞导致坏死。注意观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、神志和意识变化、肢体活动度，同时注意有无腹痛等情况。一旦发现异常及时汇报医生进一步处理。

6、其他并发症：阴道不规则流血、分泌物增多、月经过少或闭经、皮肤神经损伤等。注意分泌物量、颜色及性状观察，保持会阴部清洁，监测生命体征及体温变化，注意有无大出血和感染情况发生。

（三）饮食调理：术后的饮食非常重要，要遵循医生的建议，逐渐恢复正常饮食。一般来说，术后的前几天可以吃一些清淡的食物，如稀饭、面条等。随着身体的恢复，可以逐渐增加食物的种类和份量。

二、术后的心理调适

（一）、保持乐观的心态对术后恢复非常重要。乐观的心态能够帮助患者更好地应对病痛，增强信心，从而有利于身体的恢复。研究表明，乐观的患者往往康复得更快，复发率也较低。因此，患者在术后要学会调整心态，相信自己能够战胜病魔，这对身体的恢复非常有帮助。

（二）、术后可能会遇到一些困扰和问题，这时候不要独自承受，要学会与家人和朋友沟通，寻求他们的支持和帮助。家人和朋友的关爱和鼓励对于患者的康复具有积极的作用。患者可以通过与家人和朋友分享自己的感受，倾诉自己的困扰，从而减轻心理压力。同时，家人和朋友也可以为患者提供实际的帮助，如照顾生活起居、陪伴就医等，这些都有助于患者的康复。

（三）、术后可以适当参加一些康复活动，如瑜伽、太极等，这有助于身心的放松和恢复。瑜伽和太极等运动不仅能够帮助患者锻炼身体，提高身体素质，还能够调节呼吸，舒缓紧张情绪，从而达到身心放松的目的。研究表明，适当的运动对于术后康复具有积极的促进作用。因此，患者在术后可以根据自己的身体状况选择适合的运动方式，参加康复活动。

三、术后的生活调整

术后的恢复期是一个关键阶段，需要患者在医生的指导下，进行适当的生活调整。这些调整包括避免剧烈运动、合理安排工作和休息时间以及定期复查等。

（一）、避免剧烈运动是术后恢复的重要环节。手术后的伤口需要时间来愈合，如果进行剧烈的运动，可能会对伤口造成不必要的压力，导致伤口裂开或者延迟愈合。因此，术后一段时间内，患者应避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃等。然而，这并不意味着患者需要完全卧床休息。适当的运动可以帮助身体恢复，提高身体的免疫力。例如，可以选择一些轻度的运动，如散步、慢跑等。这些运动不仅可以促进血液循环，还可以帮助患者缓解术后的焦虑和抑郁情绪。

（二）、合理安排工作和休息时间也是术后恢复的重要一环。术后的患者应尽量避免过度劳累，合理安排工作和休息时间。如果可能的话，可以请一段时间的假，让身体有充足的时间来恢复。在休息期间，患者可以进行一些轻度的活动，如阅读、听音乐等，以放松身心。同时，保持良好的睡眠也是非常重要的。良好的睡眠可以帮助身体恢复，提高身体的免疫力。

（三）、定期复查是术后恢复的重要环节。术后的患者应定期到医院进行复查，以确保病情得到有效控制。复查的内容包括肌瘤大小情况、身体的各项指标等。通过复查，医生可以了解患者的恢复情况，及时调整治疗方案。同时，也可以根据医生的建议，进行一些必要的康复治疗。康复治疗的目的是帮助患者尽快恢复到手术前的状态，提高生活质量。

总的来说，术后的生活调整是一个系统的过程，需要患者在医生的指导下进行。通过避免剧烈运动、合理安排工作和休息时间以及定期复查等措施，患者可以有效地恢复身体健康，提高生活质量。同时，患者也应保持积极的心态，相信自己可以战胜疾病，尽快恢复到手术前的状态。

四、预防复发

（一）、健康饮食：保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，少吃高脂肪、高糖的食物。

（二）、保持良好的作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。

（三）、适当锻炼：适当的锻炼有助于提高身体素质，增强免疫力，从而降低子宫肌瘤复发的风险。

（四）、定期体检：定期到医院复查超声检查，及时发现并处理潜在的问题。

总之，子宫肌瘤介入术后的护理是一个全面的过程，涉及到身体、心理和生活的各个方面。只要按照这个指南，你们一定能够顺利度过术后的恢复期，重拾健康的生活！加油！