脑卒中患者抢救流程中急诊优质护理的价值研究

脑卒中患者抢救流程中急诊优质护理的价值研究

陈天乐

湖南航天医院  湖南长沙  410012

【摘要】目的：探讨在脑卒中抢救中辅以急诊优质护理的价值。方法：选取2023.04~2024.04在急诊科就医的脑卒中患者80例，按随机法均分为对照组与观察组，分别提供常规急诊护理与急诊优质护理，比对应用价值。结果：观察组的分诊评估时间、静脉给药时间、头颅CT时间及总急救时间低于对照组，P＜0.05；观察组的并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：经以急诊优质护理实施干预，可缩短急诊抢救时间，减少并发症发生，建议推广应用。

【关键词】急诊优质护理；脑卒中；抢救流程；抢救时间；并发症

脑卒中属于常见的脑血管疾病类型，是由于脑内动脉血管在多种因素的作用下突然发生堵塞或破裂，导致血液循环受阻，此疾病发作突然且发展迅速，易增加患者发生残疾、死亡的风险，严重威胁到患者的生命安全及日常生活，因此早期诊断和及时抢救是提高患者生存质量的关键[1]。急诊抢救护理的工作质量是衡量医院服务质量及应对突发情况能力的核心要素，通过构建一套合理的急诊护理体系，可以有效减少患者的等待救治时间，从而提高救疗成效[2]。本研究主要目的是探讨对此类患者进行抢救时，应用急诊优质护理的效果，具体如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患脑卒中，总计纳入80例，分组法为随机法，对照组：年龄45~80岁（62.41±5.78岁），男24例女16例，其中17例为脑出血，23例为脑梗死；观察组：年龄范围最低最高对应42岁和82岁，平均62.17±5.65岁；男女数量对应20例和20例；疾病类型中脑出血与脑梗死数量对应22例和18例。两组的各项资料经对比后均无差异，有着可比意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规急诊护理流程，当患者抵达医院后，迅速接待并协助其完成挂号流程，依据医生的指示，对患者实施必要的急救处理，包括给予吸氧与用药等关键治疗措施，将患者转至相应的科室开展进一步治疗；观察组则提供急诊优质护理，具体为：（1）为了提升诊断的效率，需优化诊断程序，并简化诊治流程，确保能够及时制定治疗方案，通过跨科室的紧密协作，致力于减少在诊治过程中可能出现的等待时间，尽可能为患者赢得宝贵的抢救时机；（2）为了确保患者在转至不同科室接受治疗的过程中，能够得到无缝衔接的护理服务，需建立一个高效快捷的绿色通道，负责从初步接诊将患者转移至各个专科科室，提供一条龙式的急救服务，以此确保抢救工作能够连续开展，最大程度提高护理与抢救工作的质量与效率；当救援车辆即将抵达医院之际，需再次与医院沟通，及时了解患者病情的最新变化，以便做好接下来的救援准备；（3）在接诊以后，急诊医生必须在15min 内对患者病情做出准确评估，并迅速实施必要的紧急救治措施，密切监测患者各项生命体征变化，同时由护理人员迅速完成患者的标本采集和送检工作；（4）所有检查项目必须确保不超过20min完成，由急诊医生根据检测结果进行及时诊断，并制定抢救措施；利用绿色通道将患者迅速送往相应科室，并实施影像学与心电图等各项必要检查；对于需要立即手术的患者，需在30min 内将备皮、采血、插管、用药等工作完成，并将患者送往手术室，同时指导家属办理相关手续。

1.3指标观察及判定标准

（1）抢救时间，分诊评估时间；静脉给药时间；头颅CT时间；总急救时间；

（2）并发症，静脉血栓；尿路感染；肺部感染。

1.4数据处理

以SPSS 27.0的统计软件对数据进行分析，对于连续变量（符合正态分布）选择以均值与标准差（x±s）的形式进行呈现，以t检验两组间的差异；对于分类变量，采用百分比n（%）展示，以卡方检验差异，当P＜0.05时，表示结果差异显著。

2结果

2.1 抢救时间

观察组比对照组的指标优，差异明显，P＜0.05。

表1抢救时间（x±s，min）

2.2 并发症

观察组比对照组的发生率低，差异明显，P＜0.05。

表2并发症（n，%）

3讨论

脑卒中作为神经内科的一种常见病症，在人口老龄化加剧和人们生活方式改变的影响下，其发病率呈现逐年增长的趋势，主要是由于急性脑血管阻塞导致局部或全部脑功能受损的综合征，多发于老年人群体中，常常与高血压、糖尿病等老年病基础病症共存，一旦发病后未能得到及时的医治，不仅会对治疗效果产生不利影响，而且可能对其生命安全构成重大威胁

[3]。即便在及时抢救后幸存，患者仍然面临着较高致残风险，导致其生存时间缩短，而早期的诊断和治疗可以显著提高治疗效果，有效降低残疾和死亡的风险[4]。急诊科作为抢救严重疾病患者的重要科室，需根据医院的特定环境，构建一套合理、健全的急救护理体系，以此来确保患者治疗效果。但常规急救程序过于复杂，耗时过多，不仅延误了急救的最佳时机，而且还会给患者的恢复状况带来负面影响[5]。而急诊优质护理通过实施预检分诊和优化紧急护理流程，明确分工护理职责，可确保急诊抢救过程中的各项护理工作能顺利开展，有利于提高抢救过程中的时间管理效率，进而确保急救护理的质量[6]。经分析此试验的数据，发现在抢救时间（分诊评估时间；静脉给药时间；头颅CT时间；总急救时间）以及并发症率（22.50%和5.00%）上，观察组的干预效果均比对照组优，P＜0.05，通过实施绿色通道的急诊优质护理，护理流程得到简化，使得护理人员能够更专注于患者照护，确保患者在关键时间内获得高标准、高质量的急诊护理，有助于提升患者生存率的同时，所取得的急救效果也更为理想。

总的来说，在脑卒中救治过程中辅助急诊优质护理，能够有效地缩短救治时间并降低并发症发生，因此建议推广。

【参考文献】

[1]孙伯玉, 张鑫, 杜莹莹等. 优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者救治效果及焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 河北北方学院学报(自然科学版), 2024, 40 (04): 32-34+66.

[2]邹洁. 规范性卒中急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者预后的影响[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (06): 154-156.

[3]王利利, 王盈, 郝晓倩. 优化急诊护理流程缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的效果观察[J]. 中国老年保健医学, 2024, 22 (01): 146-149.

[4]曹水娣, 吴美聪, 马华雪. 基于损伤控制理论模型的急诊护理对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]. 中外医学研究, 2023, 21 (25): 109-112.

[5]李莹, 张彩霞, 李亚楠等. 急诊优质护理在脑卒中患者抢救流程中的应用效果研究[J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (11): 1375-1377.

[6]郑清清. 优质护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的应用及对其血压影响分析[J]. 心血管病防治知识, 2020, 10 (23): 73-75.