音乐联合先俯后仰卧位抚触护理在预防新生儿黄疸及缓解哭闹中的应用效果

音乐联合先俯后仰卧位抚触护理在预防新生儿黄疸及缓解哭闹中的应用效果

程咏梅    胡贵凤（通讯作者）

孝南区妇幼保健院，湖北孝感，432100

[摘要]目的：观察音乐联合先俯后仰卧位抚触护理在预防新生儿黄疸及缓解哭闹中的应用效果。方法：选取2022年8月—2023年12月本院出生的新生儿100例参与研究。随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组实施音乐联合先俯后仰卧位抚触护理，照组使用常规方式进行抚触护理。结果：观察组出生后3d、4d、5d的血清胆红素水平均低于对照组，P＜0.05。观察组出生后1d、3d、5d、7d的哭闹发生率均低于对照组，P＜0.05。结论：音乐联合先俯后仰卧位抚触护理在预防新生儿黄疸及缓解哭闹中的应用效果显著。

[关键词]音乐；先俯后仰卧位；抚触；护理；新生儿黄疸；哭闹

新生儿的各项器官及组织功能尚未发育完善，抵抗力低，生理和心理状态均需对外界环境进行适应，需要家长及护理人员的悉心照料。预防黄疸及缓解哭闹是护理人员对新生儿进行护理时的重点，相关的护理措施也在不断进步和完善[1]。本文观察音乐联合先俯后仰卧位抚触护理在预防新生儿黄疸及缓解哭闹中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月—2023年12月本院出生的新生儿100例参与研究。纳入标准：1）足月妊娠。2）单胎。3）家长知晓研究。排除标准：1）先天性疾病。2）母亲患有妊娠期疾病。3）新生儿窒息。4）抚触禁忌。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性26例、女性24例，胎龄37～42周、平均（39.80±0.51）周，出生体重2.6～4.2kg、平均（3.63±0.41）kg。观察组男性27例、女性23例，胎龄37～42周、平均（39.77±0.50）周，出生体重2.5～4.3kg、平均（3.65±0.40）kg。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

观察组实施音乐联合先俯后仰卧位抚触护理：1）为新生儿播放舒缓、轻柔的音乐，控制音量为40～60dB。2）护理人员在进行抚触之前将指甲修剪整齐，洗净手，用浓度为75%的医用酒精对新生儿的脐部进行清洁，并在自己的掌心涂抹适量的润肤油。3）协助新生儿取俯卧位，双手平放在新生儿的背部，从颈部开始，向下进行抚触，直至臀部。用食指和拇指轻柔地按摩新生儿脊柱两侧的肌肉。将双手掌心放在小儿的臀部，向外轻轻揉搓使行动轨迹类似“爱心”状。保持力度轻柔，每个动作重复5次。4）协助新生儿取仰卧位，用双手拇指轻推其上唇双侧部位，让其做出类似微笑的表情，之后轻轻按摩其面部。将双手放在新生儿的双侧肋缘处，左手滑向同侧肩部后归位，之后更换为右手动作，双手交通进行5次。将双手放在新生儿的腹部，顺时针按揉。5）让新生儿持续保持仰卧位，双手下垂。护理人员用一只手轻握住新生儿的胳膊，由上向下轻轻捏挤，再对手掌和食指进行按摩，两臂交通进行。使用同样的方法按摩下肢，从大腿开始，逐渐到足部、足跟、脚趾。对照组使用常规方式进行抚触护理：先让新生儿取仰卧位，对头部、胸部进行抚触。之后改为侧卧位，对四肢进行抚触。最后改为俯卧位，对背部及臀部进行抚触。两组均在出生后24h开始进行抚触，每次抚触时间为10～15min，每天3次，均在喂奶后1h左右进行，连续护理7d。

1.3观察指标

在新生儿出生后2d、3d、4d、5d对其血清总胆红素水平进行检测。观察新生儿在出生后1d、3d、5d、7d发生哭闹的情况。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血清胆红素水平

两组出生后2d的血清胆红素水平对比，P＞0.05。观察组出生后3d、4d、5d的血清胆红素水平均低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1血清胆红素水平（μmol/L，x±s）

2.2哭闹情况

观察组出生后1d、3d、5d、7d的哭闹发生率均低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2哭闹情况[例（%）]

3讨论

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常，导致的皮肤、巩膜及其他脏器黄染，是新生儿中最常见的临床问题

[2]。抚触是临床护理人员预防新生儿黄疸的常用方法之一。通过对新生儿进行抚触，可以刺激其皮肤、穴位，起到改善呼吸和循环功能、提高睡眠质量的作用[3]。但新生儿的脑皮质层纹状体尚未发育完善，神经髓鞘尚未完全形成，抚触造成的刺激可导致其产生全身应答反应，进而引发哭闹、拥抱反射等反应。胎儿在母体内的姿态普遍为胎头俯屈位，采取先俯后仰卧位抚触护理可以让新生儿以放松、舒适的俯卧位接受抚触，提高其对抚触的适应能力[4]。在抚触过程中播放舒缓的音乐可以稳定新生儿的情绪，使其配合抚触，同时还能促进其胃肠液的分泌，有利于肠蠕动，促进排便，减少其肠道对胆红素的重吸收[5]。新生儿刚刚来到这个世界上，对环境存在陌生、恐惧，而且对身体不适的表达不清晰，因此常出现哭闹的情况。长期哭闹不仅会增加新生儿的耗氧量、消耗其体力，而且还会导致家长出现不良情绪。播放音乐可以使新生儿的不良情绪得到缓解，放松身心，获得安全感，从而减少哭闹。先俯后仰卧位抚触护理的实施可以使其找到类似在母体内的感觉，使其产生安全感，进而减少哭闹。

综上所述，音乐联合先俯后仰卧位抚触护理在预防新生儿黄疸及缓解哭闹中的应用效果显著。

参考文献

[1]毛丽华.抚触护理联合早期游泳在新生儿黄疸中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(33):20-22.

[2]张丹,陆东梅,胡芳.袋鼠式护理联合皮肤抚触护理在新生儿高胆红素血症患儿中的应用[J].临床医学工程,2023,30(2):269-270.

[3]林亚云,康淑琴,白云英,等.舒适护理联合抚触干预在新生儿黄疸中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(8):91-93.

[4]白红丽.音乐和先俯后仰位的新生儿抚触舒适度与效果[J].继续医学教育,2020,34(7):123-125.

[5]孙林红,夏晓音,张秀林.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用价值探讨[J].科技与健康,2022,1(9):28-30.