试析阶段性目标教学法在胸外科护理带教中的应用

试析阶段性目标教学法在胸外科护理带教中的应用

陈小梅，张宗雪，王晓琼，刘品乾，刘慧敏

广东省农垦中心医院甲乳胸外科   广东  湛江  524000

【摘要】在日常教学中，随着医疗环境的变化和技术的进步，出现了各种各样的带教模式。但是受到各种因素的影响，导致不同护理教学模式的实施效果差别较大。本文针对胸外科的护理教学情况，与实际教学内容进行结合，优化教学方式，选择阶段性目标教学法，把枯燥难懂的专科护理知识和操作技能分化，分为若干部分,选择分阶段进行教学，然后把相关知识进行连接，提升实习护士了解和使用专业科护理知识和操作技能，在一定程度上提高教学效果，实现实习护士的专业素质的提升。

【关键词】阶段性目标教学法；胸外科；护理带教。

临床护理工作属于多学科的综合性应用型学科，例如自然科学、社会科学以及人文科学等，临床护理工作重要的组成部分就是操作性和科学性，若是实习护士具有优秀的操作技能，就代表这位护士的理论知识比较扎实，由此可以体现专业知识向操作实践的转变过程就是护理工作[1]。专业知识向操作实践的转变过程也是实习护士的实习阶段，在这个阶段护理带教的作用较大。胸外科收治的患者较多，大多数患者的病情比较严重，而且种类比较复杂，使该科室的护理工作量越来越高，提升胸外科护理带教的难度，使带教的效果受到影响[2]。临床为了缓解这一状况，提升胸外科护理带教的效果，分析心胸外科护理带教的现状，寻找在整个带教过程出现的不良现象，使用阶段性目标教学法，把教学任务划分多个阶段，分阶段逐步的进行带教，最后把各种阶段学习内容进行联合，提升整体的效果[3]。具体操作方式见下。

一、阶段性教学法

1 制定阶段性目标教学教学方法的目的

近几年胸外科护理教学中出现的问题和现状进行讨论，为了增强护理教学水平，改善教学材料，把教学经验进行总结，按照近几年实习学生对比学习的特征和状况，选择阶段性目标教学法进行带教，这种教学法把胸外科装护理知识分成多个阶段，按照每个阶段的特征，制作合理的护理带教方案，每个阶段内容都需要标明带教的重点和学生学习的目标，同时还要标明每个阶段需要实习护士学习的理论知识和护理操作技能，按照制定好的方案进行护理带教，学习完每个阶段都需要通过考核来验证学习状况，以此来体现每个阶段护理带教的效果，把每一步带教任务都完成，最终完成全部的教学方案。

2 接受阶段

实习护士的实习初期阶段就是接受阶段，这个阶段主要学习胸外科经常出现的疾病相关理论知识，同时还需要实习护士掌握基础的护理知识，实习护士需要观看带教老师的操作，这是实习护士学习的方式，主要学习的理论知识有胸外科经常出现的疾病类型、导致患有疾病的因素、治疗模式、护理干预方案、治疗辅助护理模式、预防并发症干预以及预防疾病复发干预等，专科教材上需要带教老师帮助实习护士划出范围和重点，让实习护士自主学习，若是出现艰涩难懂和有疑问的知识，实习护士可以让带教老师进行一对一的指导，带教老师需要认真回答实习护士的问题。外教老师需要。带教老师亲自向实习护士示范正确测量和记录患者体温、血压以及呼吸等各项生命指标的方式，主要告知实习护士操作的重点和容易出错点。而面对胸外科术后的患者，只需要实习护士了解使用生活护理、翻身叩背、咳嗽咳痰以及腹式呼吸等专科操作技能的禁忌症，同时还要掌握每项护理操作的名称，下一个阶段学习当做铺垫，提前预习下一段学习知识。这个阶段还需要带教老师把科室的规章制度讲给实习护士，有利于实习护士建设正确的学习态度，有利于促进实习护士的积极性和主动性，同时还需要带教老师约束自身操作的规范性，了解自身对专科理论知识的掌握情况，为实习护士做榜样，有利于带教老师适应角色的转变，带教老师通过自身的理论知识和操作技能来感染实习护士。

3 实践阶段

实习护士实习的中期就是实践阶段，处于这个阶段的实习护士已经掌握一部分胸外科护理工作内容，同时也掌握一定的专科护理理论知识和护理操作技巧，可以独立完成监护仪、微量泵、血糖仪以及血压计等胸外科专科护理操作，或者在带教老师的监护下进行，掌握以上几种医疗设备的使用方式，在规定的时间内，根据实习大纲的需求，该科室主要的护理操作技能。这个阶段的带教老师具有监督、督促以及指导的效果，带教老师可以放开手，让实习护士自行操作，但带教老师保证眼不离实习护士，尤其实习护士进行一些难度较高或比较复杂的操作，带教老师需要及时的指导实习护士在操作时的错误步骤和不足地方，防止在进行操作时的出现严重的差错事故，防止出现医疗纠纷，有利于实习学生积累操作经验，确保实习护士学习的内容得到升华和消化，使实习护士把学习的临床操作技能转变为自身的知识技能。目前，因临床护理工作的动机性和带教老师具有示范性作用，处于这个阶段需要带教老师严格注重自己的言行，尤其是在处理紧急事件的能力和态度上，按照多个方面正确的指导实习护士，由此来激发实习护士对护理工作的热爱，有利于实习护士树立正确的学习态度。

4 责任阶段

实习护士实习的后期阶段就是责任阶段，胸外科大部分的临床护理工作都可以让实习护士单独进行操作，这个阶段的实习护士已经熟练的掌握各项操作技能，同时还可以灵活的使用，实习护士还可以书写胸外科护理文书，危重患者病情观察和抢救工作可以让实习护士参与其中。实习护士独自进行护理工作时，需要承担对患者负责、对自身操作技能和理论正确性等责任，这个阶段需要带教老师向实习护士讲解护理工作的慎独性，与实习护士讲解责任理念和慎独精神，有利于实习护士掌握每进行一次护理措施都需要自己承担一定的责任，严格按照标准操作规程完成护理操作，禁止发明创造，防止不正规的操作对患者造成损伤。

二、小结

胸外科护理带教选择阶段性目标教学法可以发挥教学法的优点，给予实习护士较好的教学环境，还可以提高传教模式，有利于促进实习护士对学习的积极性[4]。阶段性目标教学可以保证带教内容具有规范化和实用性特点，在整个实习阶段，实习护士都可以得到成长，帮助实习护士确定学习目标，使带教任务清楚，同时带教老师还可以辅助实习护士，提出在实习期间的缺点，纠正实习护士操作，提升实习护士的专业知识和技能[5]。阶段性目标教学每个阶段的目标都比较明确，保证临床护理工作可以顺利的实施，增强实习护士的综合技能，积累目标，有利于生实习护士的进步。和传统教学模式相比，阶段性目标教学法可以清晰地体现出教学的目的，带教老师实施针对性教学，不同阶段的学习任务来改善整体学习计划，有利于增强实习护士的专业素养，提高和改善实习护士的知识储备，而实践操作也得到改善[6]。

【参考文献】：

[1] 杨丹,周媛,杜雪.阶段性目标教学法在胸外科护理带教中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.

[2] 代丽敏,李亚兰. 探究阶段性目标教学法在胸外科护理带教工作中的应用[J]. 魅力中国,2020(19):356.

[3] 刘倩. 分阶段目标教学法在胸外科护理实习带教中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(1):43-45.

[4]  张丹,申春梅,周源. 布卢姆目标教学法在胸外科护理临床带教中的应用[J]. 保健文汇,2021,22(34):161-162.

[5] 周欢. 分阶段目标教学法在胸外科护理临床实习中的应用效果研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(30):151-153.

[6] 秦 玲,周利梅,刘 襄,等. 分阶段目标教学法在肝胆外科护理教学中的应用[J]. 医学论坛,2023,5(16):62-64.