齐拉西酮、奥氮平对精神分裂症患者治疗效果对比观察

齐拉西酮、奥氮平对精神分裂症患者治疗效果对比观察

孙雪莲

湖南省衡阳市耒阳市精神病医院  421800

【摘要】目的：观察齐拉西酮、奥氮平对精神分裂症患者治疗效果。方法：在2021年01月-2024年01月期间我院收治的精神分裂症患者中选取78例展开分析，遵从抽签法划分组别，对比组39例选用奥氮平治疗，观察组39例选用齐拉西酮治疗。比较二组的精神症状评分、副反应发生情况。结果：相较于对比组而言，治疗前观察组统计数据与其相似（P＞0.05），治疗后观察组的精神症状评分与副反应发生情况均更低（P＜0.05）。结论：在为精神分裂症患者治疗时，齐拉西酮与奥氮平均可发挥较好的治疗效果，需要根据患者实际情况选择药物。

【关键词】齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常，并导致明显的职业和社会功能损害[1]。在临床上，服用抗精神病药物进行治疗是该病首选的疗法，常用口服药物有齐拉西酮、奥氮平等，各有不同的治疗效果。本文对齐拉西酮、奥氮平用于精神分裂症患者的治疗效果进行观察分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.01-2024.01，选取此时我院收治的精神分裂症患者78例进行分析，以抽签法划分组别，对比组39例中男21例，女18例，年龄区间：24至52岁，平均值（38.15±3.69）岁；观察组39例中男20例，女19例，年龄区间：25至53岁，平均值（37.89±4.02）岁。比较二组的临床信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 选用奥氮平治疗（对比组，n=39）

（1）药物信息：药物名称为奥氮平片（商品名：奥兰之），生产厂家为印度瑞迪博士实验室有限公司，注册证号为H20150142，规格为10mg*20片。

（2）使用方法：起始用药剂量为一次5mg，口服，Qd，之后根据患者实际病情在7d内逐渐增加用药剂量，维持剂量为一次10-20mg，口服，Qd。共治疗2个月。

1.2.2 选用齐拉西酮治疗（观察组，n=39）

（1）药物信息：药物名称为盐酸齐拉西酮胶囊（商品名：思贝格），生产厂家为江苏恩华药业股份有限公司，国药准字为H20061142，规格为20mg*20粒。

（2）使用方法：起始用药剂量为一次20mg，口服（与食物同服），Bid，之后根据患者实际病情在7d内逐渐增加用药剂量，维持剂量为一次60mg，口服（与食物同服），Bid。共治疗2个月。

1.3 观察指标

对二组的精神症状评分、副反应发生情况进行观察分析。精神症状评分评估工具即PANSS量表，共分为阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状三项内容，满分依次为49分、49分、112分，最终得分越高其相关症状越重。副反应发生情况共涉及直立性低血压、口干、便秘、嗜睡、代谢综合征几种副反应。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0统计学软件进行二组数据分析统计，其中精神症状评分使用（均数±标准差）表示，执行t检验；副反应发生情况使用（n%）表示，执行X2检验。比较二组的研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较精神症状评分

治疗前，二组对比差异无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的精神症状评分低于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  精神症状评分比较（）

2.2 比较副反应发生情况

治疗后，观察组的副反应发生情况少于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  副反应发生情况比较（n%）

3. 讨论

精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一，具有较高的患病率，多起病于青壮年。主要临床表现有感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍等，严重影响患者社会功能[2]。奥氮平和齐拉西酮都属于非典型抗精神病药，都是第二代抗精神病药。奥氮平的作用机制主要是阻断中枢神经系统中多巴胺受体、5-羟色胺受体和胆碱能受体，从而产生镇静效果。可快速发挥治疗效果，控制患者相关病症，但长期用药患者耐受性不佳，易出现直立性低血压、口干、便秘、代谢综合征等副反应。齐拉西酮的作用机制是作用于神经递质系统，如5-羟色胺、多巴胺以及肾上腺素受体，进而改善精神分裂症相关的精神病性症状。利于患者病情恢复，且仅少数出现直立性低血压、口干等副反应，休息后缓解，患者耐受性较好。但口服此药治疗见效相对较慢，对急性期兴奋躁动患者的治疗作用不理想。本研究表明，观察组治疗后的精神症状评分与副反应发生情况均低于对比组（P＜0.05）。

综上，为研究疾病患者使用齐拉西酮与奥氮平治疗均可发挥良好治疗效果，齐拉西酮的副反应较少，没有明显的致代谢综合征的副作用，奥氮平可快速控制兴奋、躁动，见效更快，但患者易出现代谢综合征（体重、血糖、血脂升高）。建议临床用药时根据患者实际情况选择药物。

参考文献:

[1] 郝伟主编. 沈渔邨精神病学（第6版） [M].北京:人民卫生出版社，2021:300.

[2] 郝伟主编. 沈渔邨精神病学（第6版） [M].北京:人民卫生出版社，2021:310-312.