DRGs时代的人文护理实践与作用

DRGs时代的人文护理实践与作用

袁青   

南京市胸科医院

【摘要】目的：探讨在DRGs时代下，人文护理在医疗服务中的实践效果及其对改善患者心理状态和睡眠质量的作用。方法：选取2022年1月—2023年12月在重症监护室就诊的80例患者，以随机数字表法分组，每组40例，传统组采用传统护理干预，探究组联合人文护理模式。对比两组护理效果。结果：护理后，探究组心理状态及睡眠质量均优于传统组（P<0.05）。结论：在DRGs时代背景下，人文护理模式的实践能够有效提升患者的心理状态和睡眠质量，体现了人文护理在医疗服务中的重要性。

关键词：DRGs时代；人文护理；心理状态；睡眠质量；护理实践

随着医疗体系的不断进步，DRGs时代已经到来，它代表了一种以疾病诊断为基础的医疗资源管理和付费方式。在这个新时代，医疗服务的效率和质量成为关注的重点。流行病学研究显示，随着生活方式的改变，慢性疾病和复杂病例日益增多，这对医疗护理提出了更高的要求。护理领域也在不断探索与进步，力求为患者提供更加全面、细致的照护。人文护理作为一种强调人文关怀和个体化照护的护理模式，正逐渐在DRGs时代展现出其独特的价值。本研究旨在探讨人文护理在DRGs时代的实践与作用，以期为提升患者满意度和医疗服务质量提供新的思路和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在重症监护室就诊的80例患者，以随机数字表法分组，每组40例。探究组中，女/男为24/16，年龄24~48（35.45±6.31）岁；传统组中，女/男为27/13，年龄22~50（35.63±6.11）岁。两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：在重症监护室接受住院治疗的患者；签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：存在严重精神或认知障碍，无法有效沟通者；病情危重，需要紧急抢救或无法配合护理者；已在其他类似研究中参与者。

1.3 方法

传统组采用传统护理干预。首先，对患者进行全面评估，了解其病情、心理状况和生活习惯，为制定个性化的护理计划提供依据。其次，根据医嘱和护理计划，为患者提供基础护理服务，如定时测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，观察病情变化，及时记录并报告异常情况。同时，协助患者进行日常生活自理，如洗漱、穿衣、进餐等，确保其生活舒适度。此外，对患者进行健康教育，解答其关于疾病的疑问，提供心理支持，帮助其建立积极的心态。

探究组联合人文关怀护理模式。首先，建立患者为中心的护理理念，充分尊重患者的个人意愿和需求。通过深入沟通，了解患者的心理预期和对疾病的认知，制定符合其个人特点的护理计划。其次，营造温馨舒适的护理环境。调整病房布置，使其更加家庭化，减少医院的冷漠感。同时，提供个性化的生活设施，以满足患者的日常生活需求。再者，强化心理护理。定期与患者进行深入交流，了解其心理状态，及时发现并处理可能存在的心理问题。提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极面对疾病的态度。此外，鼓励患者参与护理决策。在制定护理计划时，充分听取患者的意见和建议，使其感受到自身在护理过程中的重要性和参与度。同时，持续关注患者的反馈。通过定期的满意度调查，了解患者对护理服务的评价，及时调整护理策略，以确保人文护理的实践效果。最后，根据DRGs分组情况，明确重点病组，并针对性地制定详细的临床护理路径。对于合并症与伴随症的患者，除关注主要诊断的治疗护理外，还要关注其他病症的护理，确保患者得到全面的照护。利用DRGs数据进行护理质量监控和效果评估，持续改进护理服务。

1.4 观察指标

（1）负性情绪评分。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），二者总分均在20-80分之间，分数越高表示焦虑/抑郁程度越严重。

（2）睡眠质量。应用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI），包括7个维度，每个维度0-10分，评分维度越高睡眠质量越差。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 负性情绪

护理后，探究组患者负性情绪评分低于传统组（P<0.05）。见表1。

表1 负性情绪（x±s，分）

2.2 睡眠质量

护理后，探究组睡眠质量评分低于传统组（P<0.05）。见表2。

表2 睡眠质量（x±s，分）

3 讨论

在DRGs时代下，医疗资源的合理分配和医疗服务的高效提供成为了医疗体系改革的重点。随着该支付方式的推广，医院运营、医生诊疗及病人就医的行为模式均发生了显著变化。DRGs作为一种新型的医疗服务评价和支付方式，正在全球范围内得到广泛应用。它通过将具有相似病情、治疗方法和资源消耗的患者归类到同一组，实现了医疗资源的标准化和精细化管理。在中国，DRGs的实施也取得了显著的成效，为医疗服务的质量和效率提升做出了重要贡献。

人文护理在临床中的作用机制主要体现在以下几个方面：一是通过深入沟通，了解患者的需求和预期，制定个性化的护理计划，从而提高患者的满意度和依从性；二是营造温馨舒适的护理环境，减少患者的焦虑和恐惧，有助于其康复；三是强化心理护理，及时发现并处理患者的心理问题，提高其应对疾病的能力[1-2]。在本研究中，探究组采用了人文护理模式，结果显示护理后患者的心理状态和睡眠质量均显著优于传统组（P<0.05）。这一结论验证了人文护理在改善患者心理状态和提高睡眠质量方面的积极作用。这可能是因为人文护理更加关注患者的心理需求，通过提供个性化的护理服务和心理支持，有效地缓解了患者的焦虑和抑郁情绪，从而改善了其心理状态和睡眠质量[3]。

综上所述，本研究证实了人文护理在DRGs时代的重要性和价值。未来，我们期待更多的研究来进一步探讨和完善人文护理的理念和实践方法，以更好地服务于广大患者。

参考文献

[1]葛玲玲.人文护理在内分泌护理中的作用方法[J].医学食疗与健康,2019,(16):136+139.

[2]黄冬华,喻露杨.人文护理干预对改善住院老年痴呆患者激越行为的研究[J].当代护士(中旬刊),2019,26(02):90-92.

[3]高玉英.住院处人文护理模式在肿瘤科住院患者中的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(04):7-8.