数字互联网+3E模式在心衰中心规范化管理模式中的临床应用

数字互联网+3E模式在心衰中心规范化管理模式中的临床应用

曹星月  许慧（通讯作者）

辽宁省本溪市本钢总医院心内三病房 辽宁本溪  117000

【摘要】目的：探讨“数字互联网+3E模式”在心衰中心规范化管理模式中的应用。方法：选择辽宁省健康产业集团本钢总医院心内三病房2023年10月—2024年3月间收治的心力衰竭患者100例，对照组50例，给予基础护理，观察组50例，在常规护理干预基础上运用数字互联网+3E模式为心衰患者实施精细化护理干预，对护理效果进行比较分析。结果：观察组负面心理评分、治疗依从性、自我管理行为优于对照组（P<0.05），患者再住院率显著降低（P<0.05），出院随访满意度提高（P<0.05），平均住院日缩短1.10天。结论：“互联网+3E护理服务”能够改进优化护理服务流程，提高护理工作效率，在心衰中心规范化管理模式中临床应用效果显著，值得推广。

关键词：数字互联网+3E模式；心衰中心；规范化管理

“数字互联网”是通过数据平台，物联网与智能化应用，将医疗硬件与护理软件无缝衔接，实现医疗设备数据与护理电子病历之间的互联互通。为贯彻落实国家卫生健康委发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》对护理业务信息化建设的具体要求，2024年辽宁省本溪市本钢总医院采用了“数字互联网”瑞智联—智慧护理系统，心内三病房为本溪区域第一家采用数字化护理的科室。3E模式：1E 信息化环境、2E 效率、3E 教育教学。

心衰是一种严重的心脏病，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势，已成为世界各国医疗卫生领域的重要问题[1]。基于《国家心力衰竭指南2023（精简版）》指出心衰的预防、诊断和治疗、心脏康复及安宁疗护等需要多学科协作[2]，亟需探索高效的团队救治新模式。

1资料与方法

1.1一般资料

辽宁省健康产业集团本钢总医院心内三病房2023年10月—2024年3月间收治心力衰竭患者100例。分成对照组50例，男患:女患值为28:22；年龄42-87岁，均值（54.14±2.64）岁；心衰病程为7个月-2年，均值（11.40±1.61）个月。观察组50例，男患:女患值为26:24；年龄为40-88岁，均值（54.26±2.66）岁；心衰病程为6个月-2年，均值为（11.24±1.63）个月。数据经过对比后，无显著差异，P＞0.05。该研究经医学伦理委员会批准。

纳入标准：均为心内三病房患者，研究内容已告知患者并取得同意。

排除标准：有认知沟通障碍者，合并精神疾病的患者，不同意参与此项研究的患者。

1.2方法

1.2.1护理方法

给予对照组常规护理干预（实施基础护理活动前）。含疾病知识手册发放、详细讲解药物种类和用法、饮食/作息指导和心理疏导等。

观察组在常规护理干预的基础上给予精细化护理干预（实施精细化护理活动后）。组建精细化护理小组，护士长1名、医生1名、专科主任1名、高年资护理人员5名。集体学习心理评估量表的使用方法，包括焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的内容、评估时间、填写注意事项等，评估患者的负面心理，并筛查焦虑、抑郁患者。通过头脑风暴法拟定心理护理方案。

1.2.2心衰中心规范化管理模式的构建

为了改善心衰患者的临床结局，借鉴“胸痛中心模式”，建立以院前急救，院内救治，急诊术后及延续护理整合为一体的心衰中心规范化管理模式。该模式的核心在于对心衰患者进行救治时将抢救的环节环环相扣，从而能系统地对患者进行抢救，实现对患者全方位管理，为严重心力衰竭患者提供最佳的、个体化的诊疗方案。充分的SWOT分析让我们坚信，心衰中心模式构建完全可以靠规范化、智能化数字化的管理。

1.2.2.1心衰中心规范化管理：组建心衰中心多学科救治团队，提升多学科团队协作能力和诊疗、救治水平。

1.2.2.2多维度优化心衰中心工作流程。

1.2.2.3建立心衰中心管理与质控提升机制。

1.3观察指标

负面心理评分、治疗依从性、自我管理行为、心力衰竭病人平均住院日、心力衰竭患者再住院率、心力衰竭患者随访满意度。

1.4统计学分析

数据处理经由SPSS28.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，统计学有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1组间的负面心理评分比较

护理前组间负面心理评分比较，无差异（P＞0.05）。护理后观察组的负面心理评分低于对照组（P＜0.05）。

2.2组间的治疗依从性比较

观察的治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 组间的治疗依从性比较（n/%）

2.3组间的自我管理行为评分比较

护理前，组间的自我管理行为评分对比无差异（P＞0.05）。护理后观察组的自我管理行为评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 组间的自我管理行为评分比较（±s/分）

2.4组间平均住院日比较

平均住院日缩短天数为1.10天。

2.5组间再住院率比较

观察组再住院率低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3  组间再住院率比较（n/%）

2.6组间随访满意度比较

观察组随访满意度高于对照组（P<0.05）。见表4。

表4  组间随访满意度比较（n/%）

3讨论

辽宁省健康产业集团本钢总医院通过信息化技术支撑，加强智慧医院，智慧病房，电子病历信息化的建设，促进护理信息化发展。心内三病房充分应用瑞智联—智慧护理系统，积极开展“互联网+3E护理服务”改进优化护理服务流程，提高护理工作效率，减轻临床一线护士工作负荷。在心衰中心规范化管理模式中临床应用效果显著，值得推广。“互联网+3E护理服务”进一步提升护理服务质量和患者就医体验，促进护理高质量发展。同时实现医疗设备数据自动化采集，智能化录入护理记录为目标，提高数据采集的准确性，提高数据质量，提高智慧护理信息化水平，进一步加强智能医院建设。

参考文献：

[1]韩丽,王倩,赵莹.多维度协同管理对重度心力衰竭患者心理状态及自我管理行为的影响[J].中国健康心理学杂志,2021,29(3):344-348.

[2]国家心血管病中心，王现强，国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会，等.国家心力衰竭指南2023(精简版)[J].中国循环杂志,2023,38(12):1207-1238.