骨折的康复方法有哪些

骨折的康复方法有哪些

冼呈

贺州市人民医院

骨折是日常生活中较为常见的损伤可能由摔倒、交通事故、运动伤害等多种原因引起，骨折后除紧急的医疗处理如复位、固定外，骨折的康复过程同样重要，科学合理的康复计划可帮助患者更快地恢复功能，减少并发症的发生。本文将详细介绍骨折的康复方法，为您提供一份全面的指南。

1.骨折康复的基本原则

（1）个体化原则

由于每个患者的骨折情况、身体状况、年龄、职业等因素都有所不同，因此康复计划必须根据患者的具体情况进行个性化设计，要求康复师在制定康复计划时充分了解患者的病史、身体状况、骨折类型、损伤程度以及患者的个人需求和期望，从而制定出既符合患者实际情况，又能有效促进康复的训练方案。

（2）全面性原则

骨折康复不仅仅是骨骼的愈合过程，还涉及肌肉、关节、神经、心理等多个方面的恢复，在制定康复计划时需确保患者在各个方面的恢复都能得到充分的关注和照顾。例如，在肌肉恢复方面可通过力量训练和柔韧性练习来提高肌肉的力量和灵活性，在关节恢复方面可通过关节活动度训练和稳定性练习来恢复关节的正常功能，在神经恢复方面可通过神经再生训练和感觉刺激来促进神经功能的恢复，在心理恢复方面可通过心理咨询和心理疏导来减轻患者的焦虑和抑郁情绪，积极面对康复过程。

（3）循序渐进原则

骨折康复需要遵循一定的时间顺序和步骤，从简单到复杂，从被动到主动，逐步增加康复训练的难度和强度。在康复初期患者可能需要借助外力或器械进行被动活动，以减轻疼痛和肿胀，随着病情的改善患者可逐渐增加主动活动的比例和强度，以提高自我康复能力。此外，康复训练的难度和强度也需要根据患者的实际情况进行调整，避免过度训练导致损伤或并发症的发生。

2骨折康复分期

（1）急性期（骨折后1-2周）

在骨折后的1-2周内患者需要通过制定与固定的方式，确保骨折部位的稳定性，在外部固定装置的选择上主要以石膏、夹板、牵引等装置为主，以限制骨折部位的活动，防止进一步损伤。同时，冷敷也是急性期常用的治疗方法，在骨折48小时内通过冷敷可有效减轻疼痛与肿胀，但需要注意的是冷敷时间不宜过长避免冻伤，同时将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀，促进血液回流。在疼痛管理方面，医生会根据患者的具体情况，使用止痛药、物理治疗等方法来缓解疼痛，确保患者能够舒适地度过急性期。

（2）稳定期（骨折后2-6周）

当患者进入稳定期后骨折部位的生长逐渐稳定，此时可以开始进行关节活动训练和肌肉力量训练。关节活动训练主要包括小范围的屈伸、旋转等动作，旨在恢复关节的灵活性和活动范围，在训练过程中患者需要注意动作轻柔、缓慢，避免过度用力以免造成新的损伤。肌肉力量训练则通过等长收缩、等张收缩等方式进行，有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬。此外，物理治疗如超声波、电疗等也是稳定期常用的治疗方法，能有效促进骨折愈合和减轻疼痛。在营养支持方面，骨折患者需要摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养物质，以促进骨折愈合，建议患者在饮食中增加这些营养素的摄入，如多食用牛奶、鸡蛋、鱼类等富含营养的食物，同时患者也可咨询营养师制定个性化的饮食计划，以满足骨折康复期间的营养需求。

（3）恢复期（骨折后6周至数月）

在该阶段关节活动度训练逐渐加强，通过更大范围的关节活动训练和康复器械辅助训练，使关节活动度恢复到正常范围。同时，肌肉力量训练也逐渐增加难度和强度，以增强肌肉力量和耐力，在协调性训练上可通过平衡训练、步态训练等方式，提高患者的身体控制能力和日常生活能力。在日常生活能力训练方面，根据患者的需求和兴趣，进行个性化的训练，对需要独立行走的患者可进行步态训练和平衡训练，对需要独立做饭的患者可进行手部功能训练，针对性的训练方式不仅有助于患者重新融入日常生活和工作，还能提高他们的生活质量。

3.骨折康复注意事项

（1）遵循医嘱

医生会根据患者的骨折类型、严重程度及个人身体状况，制定个性化的康复计划，患者在康复过程中应严格遵循医生的指导和建议，不要擅自改变康复计划或增加训练强度，如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询，以便及时调整康复方案。

（2）确保安全

在康复初期，患者往往需要使用拐杖、助行器等辅助工具进行行走训练，在使用这些辅助工具时患者需要注意防滑、防跌倒等安全问题，同时家属和康复师也应密切关注患者的行动，确保其在康复过程中的安全。

（3）适度运动

康复训练有助于促进骨折愈合、恢复关节功能和提高身体素质，然而过度运动可能会导致骨折端移位、加重疼痛等不良反应，因此患者在进行康复训练时应根据自身实际情况，合理安排运动时间和强度，避免过度劳累。

（4）营养均衡

骨折患者需摄入足够的营养物质如蛋白质、钙质、维生素等，以促进骨折愈合和恢复身体健康。在日常饮食中患者应注重食物的均衡和多样化，多食用富含营养的食物，如瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等，同时避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物，以免对康复产生不良影响。

（5）定期复查

通过定期复查医生可了解患者的骨折愈合情况，评估康复效果，并根据实际情况调整康复计划，患者应按医嘱定期到医院进行复查，以便医生能够及时发现并解决康复过程中出现的问题。