西安市儿童医院 陕西西安 710000
摘要:目的:探究极低出生体质量早产儿应用口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮的价值。方法:选取2023年1月至12月在我院接生的极低出生体质量早产儿66例为研究对象。将2023年1月至6月接收的33例患儿纳入对照组。将2023年6月至12月收治的33例患儿纳入观察组。对照组给予常规护理,观察组给予口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮护理。比较两组喂养效果、喂养不耐受与生长发育。结果:观察组胃管留置时间、全胃肠营养时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。观察组头围、身长、体重优于对照组(P<0.05)。结论:极低出生体质量早产儿应用口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮,能够减少喂养不耐受,改善生长发育,缩短住院时间。
关键词:口腔感觉运动刺激;非营养性吸吮;极低出生体质量;早产儿;护理
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年1月至12月我院接生的极低出生体质量早产儿66例,根据出生时间将2023年1月至6月接收的33例患儿纳入对照组,将2023年7月至12月收治的39例患儿纳入观察组。对照组男患儿18例、女患儿15例;胎龄28~34周,平均胎龄(31.26±2.09)周;出生体重1153~1386g,平均体重(1247.55±42.76)g。观察组男患儿17例、女患儿16例;胎龄28~34周,平均胎龄(31.43±2.13)周;出生体重1141~1398g,平均体重(1245.64±43.65)g。两组患儿基线资料比较(P>0.05),可比较。
1.2方法
对照组实施常规护理干预,密切监测患儿生命体征变化。观察组实施口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮,具体如下:非营养性吸吮:护理人员将无孔安抚奶嘴置于患儿口中,时间为6min/次,频率为3次/d。注意非营养性吸吮应在不摄入配方奶或母乳的情况下进行,为防止空气进入患儿体内,使用无菌棉球,将其塞入奶嘴头中。口腔感觉运动刺激:(1)口腔感觉刺激。护理人员对双手进行清洁和消毒,佩戴一次性医用手套,对患儿面颊、口周、上下唇、牙龈、舌头、腮颊进行轻柔碰触,时间为2min/次,频率为2次/d。(2)口面肌群运动训练。护理人员清洁双手后使用双手指尖对患儿面颊肌、唇周等部位进行叩击,使用双手食指与拇指轻柔按摩患儿面颊肌;借助掌心位置轻柔触摸患儿唇部及周围皮肤,将唇周皮肤向四周进行轻柔拉扯,时间为2min/次,频率为2次/d。(3)舌肌运动训练。护理人员对双手进行清洁和消毒后佩戴一次性医用手套,将患儿口部轻柔分开,捏住其舌头,从左到右、自上而下进行运动,之后将舌头归位,进行下一次运动,时间为2min/次,频率为2次/。护理人员使用食指或者医用压舌板轻柔对患儿舌头中心位置进行按压,20下/次,2次/d。(4)吞咽能力训练。护理人员对双手进行清洁和消毒,佩戴一次性医用手套,使用食指对患儿舌中央进行触碰,给予舌部一定压力,使其向下,2次/s,之后松开手指,进行下一次动作,时间为2min/次,频率为2次/d。
1.3观察指标
比较喂养效果、喂养不耐受、生长发育。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件处理,计数资料用率描述,行χ2检验,计量资料用(±SD)描述,行t检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮提高喂养效果
观察组胃喂养效果优于对照组(P<0.05),见表1。
表1喂养效果(±SD,d)
时间 | 例数 | 胃管留置时间 | 全胃肠营养时间 | 住院时间 |
对照组 | 33 | 11.79±2.76 | 15.85±2.29 | 39.66±10.54 |
观察组 | 33 | 7.82±2.24 | 10.37±1.42 | 32.14±9.65 |
t | - | 7.020 | 12.765 | 3.290 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.002 |
2.2口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮减少喂养不耐受情况
观察组喂养不耐受总发生率低于对照组(P<0.05),见表2。
表2喂养不耐受[n(%)]
时间 | 例数 | 腹胀 | 呕吐 | 胃潴留 | 总发生率 |
对照组 | 33 | 3(9.09) | 6(18.18) | 2(6.06) | 11(33.33) |
观察组 | 33 | 1(3.03) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.03) |
χ2 | - | - | - | - | 8.704 |
P | - | - | - | - | 0.003 |
2.3口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮促进生长发育
干预后,观察组头围、身长、体重均高于对照组(P<0.05),见表3。
表3生长发育(±SD)
组别 | 例数 | 头围(cm) | 身长(cm) | 体质量(g) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 33 | 22.55±0.48 | 27.82±1.13 | 32.61±2.21 | 38.29±2.35 | 1247.54±42.75 | 1723.61±30.64 |
观察组 | 33 | 22.64±0.51 | 29.54±1.21 | 32.28±2.26 | 41.16±2.42 | 1245.63±43.64 | 1852.56±31.53 |
t | - | 0.803 | 6.488 | 0.652 | 5.313 | 0.195 | 18.317 |
P | - | 0.425 | 0.000 | 0.516 | 0.000 | 0.846 | 0.000 |
3讨论
本研究结果显示:观察组胃管留置时间、全胃肠营养时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。观察组头围、身长、体重优于对照组(P<0.05)。
综上所述,口腔感觉运动刺激联合非营养性吸吮在极低出生体质量早产儿中的应用有利于降低喂养不耐受发生率,更好的促进患儿生长发育,缩短恢复时间,可推广使用。
参考文献:
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