早期腰背肌功能锻炼对腰椎术后功能恢复临床分析

早期腰背肌功能锻炼对腰椎术后功能恢复临床分析

1李宝  2郝仓仓【通讯】

1西安市中医医院  脊柱二病区  陕西西安 710021

2西安市中医医院脾胃病科  陕西西安 710021

【摘要】目的：文章分析早期腰背肌功能锻炼在腰椎术后功能恢复中的效果。方法：选择我院2021年5月-2023年1月我院接诊的60例腰椎术后患者展开研究，将其随机分成两组，对照组术后随访，实施常规锻炼，研究组患者术后开展系统性的早期腰背肌功能锻炼。比较两组患者功能恢复效果。结果：研究组患者腰椎活动度与疼痛度评分显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05）。结论：早期腰背肌功能锻炼能显著提高腰椎术后患者的功能恢复程度，降低术后疼痛及并发症发生率，提高患者生活质量。

关键词：早期腰背肌功能锻炼；腰椎术；功能恢复

引言：腰椎手术是临床中治疗腰椎疾病的关键方式，但手术可能会损伤腰椎结构，对术后功能恢复造成影响。所以，对于腰椎手术患者术后采取康复锻炼特别重要。而早期腰背肌功能锻炼是患者术后康复锻炼的核心构成，旨在增强患者的腰背肌力量，将患者的腰椎稳定性提升，帮助患者术后快速恢复功能。近几年，随着医学研究的持续深入，早期腰背肌功能锻炼在腰椎术后康复中的应用日益广泛。经相关证实，早期腰背肌功能锻炼可以将患者的术后疼痛感缓解，将并发症情况减少[[1]]。但考虑到患者锻炼方法不当或者个体差异等因素，会让早期腰背肌功能锻炼的效果也存在明显不同。所以，此研究主要是探究早期腰背功能锻炼对于腰椎术后功能恢复的影响，希望能够为诸多患者术后康复提供规范指导，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院中选择2021年5月-2023年1月60例收治的腰椎术后患者展开研究，对照组男女比例是19:11，年龄（19-67）岁，年龄均值（45.23±2.67）岁；病程1—8年，平均病程（6.29±1.52）年。研究组男女比例是17:13，年龄（20-68）岁，年龄均值（45.21±2.64）岁；病程（2-9）年，平均病程（6.28±1.56）年。比较两组患者基础资料（P＞0.05）.

纳入标准：全部患者均出现腰部疼痛，实施腰椎正侧位片检查确诊为腰椎间盘突出症并符合手术指征。排除方法：存在合并器官疾病者；资料不完整。

1.2方法

对照组行常规锻炼，术后7天后作直腿抬高运动，让患者自行掌握直腿抬高运动的次数以及度数，不做具体标准。

研究组患者采取早期腰背肌功能锻炼，术后第7天即可开展：（1）头、四肢过伸法，让患者保持仰卧，双足、双肘以及头部为着力点，用力把躯干与下肢离开桌面，开展过伸锻炼，频率每分钟控制在10～20次，每天2～3次。（2）飞燕点水法。患者保持俯卧，两上肢向后伸，两下肢和上胸部同时离开床面作背伸运动，维持数秒钟即可恢复俯卧位，而后用同样的方法练习，每分钟10次，每天4～5次，这种方法比较适合青壮年。这两种方法都要循序渐进地开展，引导患者结合自身情况适当地增加训练次数以及幅度，通常要锻炼3个月后，可让腰背肌功能渐渐恢复。

1.3观察指标

比较两组患者腰椎活动度和疼痛度，以视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛感受以及腰椎活动度进行评估。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析，均数+标准差（x±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，两组数据的差异存在统计学的价值，P＜0.05.

2结果

研究组患者腰椎活动度与疼痛度评分显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见表1.

表1 两组患者腰椎活动度和疼痛度评分比较

3讨论 

腰椎手术，不管是因为腰椎骨折、腰椎间盘突出症还是其他腰椎相关疾病所开展的手术都会影响患者的日常生活以及活动能力。术后的功能恢复以及康复过程对于患者重新获得腰椎的功能稳定性以及生活质量特别重要。在此康复期间，此类患者接受早期腰背肌功能锻特别重要。虽然手术可以将患者的一些病理问题有效解决，但是术后腰椎周围的肌肉通常会出现功能下降、无力以及萎缩的情况，此类肌肉的费用性改变会对患者的腰椎稳定性产生影响，还会增加术后复发的风险，很可能会出现长期的不适或者疼痛[[2]]。而早期腰背功能锻炼的重点是将患者腰背肌力量增强，以此来改善患者的协调性，帮助患者快速恢复腰椎力量[[3]]。

此次研究显示，早期腰背肌功能锻炼对于促进腰椎术后功能恢复具有显著的效果。研究组患者的腰椎活动度以及疼痛程度显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05）.可见，锻炼能够有效促进手术创口愈合，将腰椎负荷、疼痛感减轻

[[4]]。可以改善患者的姿势，减少腰椎的负荷，进而减轻术后疼痛。此外，锻炼还有助于预防腰椎的再次损伤，降低术后复发的风险。

综上，早期腰背肌功能锻炼在腰椎术后功能恢复中起着重要的作用。通过科学的锻炼方案和个性化的治疗策略，还能改善患者的生活质量，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]刘建娜,袁雪,董志伟,等.核心稳定训练联合早期腰背肌功能锻炼在老年胸腰椎骨折术后患者中的应用[J].中国老年学杂志,2023,43(20):5010-5013. 

[2]詹晓婷,叶衬莲,常雪琴.  早期腰背肌功能锻炼对腰椎微创融合手术患者术后康复和生活能力的影响[J].黑龙江医药,2022,35(01):179-182. 

[3]张引锋,管廷进,丁明,等.早期腰背肌功能锻炼对单纯腰椎管狭窄患者术后的影响[J].颈腰痛杂志,2017,38(03):258-260. 

[4]曾冠楠,徐玉生,李星晨,等.早期腰背肌功能锻炼对腰椎术后功能恢复临床分析[J].医药论坛杂志,2013,34(07):28-29.