小儿暴发性心肌炎的护理方式及效果探讨

小儿暴发性心肌炎的护理方式及效果探讨

潘青青

西安市儿童医院  儿童重症医学科  陕西西安  710002

摘要：目的：探讨小儿暴发性心肌炎的救治过程中，综合护理的应用效果及价值。方法：选取2023年3月-2024年3月，本院接收的急性暴发性心肌炎患儿60例。通过抽签进行分组，对照组30例患儿应用常规护理，观察组30例患儿给予综合护理。从两组患儿护理急救准备、护理操作、护理效果及护患沟通四个维度评价护理质量，并对比两组护理依从性。结果：观察组护理质量高于对照组，结果比较（P＜0.05）；观察组依从率96.67%高于对照组80.00%，结果比较（P＜0.05）有统计学意义。结论：暴发性心肌炎患儿的护理难点多涉猎范围广，对其实施综合性护理，能够有效提升整体的护理质量，同时提升患儿及家属对护理工作的依从性，进一步确保了患儿的急救护理效果，临床应用价值显著。

关键词：ECMO技术；急性暴发性心肌炎；围术期护理；手术室护理质量

暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis）是一种急性、严重的心肌炎症，通常由病毒感染引起，小儿暴发性心肌炎的特点是病情进展迅速，若不及时干预会导致心脏功能急剧下降，甚至心脏衰竭[1]。小儿暴发性心肌炎的治疗不仅需要医疗干预，护理干预同样重要，通过积极有效的护理措施，能够有效提升急救效果[2]。基于此，本研究选取60例暴发性心肌炎患儿，就小儿暴发性心肌炎的救治过程中，综合护理的应用效果及价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月-2024年3月，本院接收的急性暴发性心肌炎患儿60例，通过抽签进行分组。对照组（n=30），18例男，12例女，年龄：2-12岁，平均（5.62±1.41）岁；观察组（n=30），17例男，13例女，年龄分布：2-13岁，平均（5.49±1.93）岁，两组基本资料比较P﹥0.05。

排除标准：先心病；病史资料缺损；合并其他重大疾病。

纳入标准：符合暴发性心肌炎诊断标准；监护人签署知情同意书。

1.2方法

对照组患儿进行常规护理，主要内容包括：接诊后开启绿色救治通路，配合医生迅速评估患儿临床症状，遵医嘱对患儿进行急救护理，对家属进行常规健康宣教，密切监测患儿各项生命体征，患儿急症状态转归后，继续对症护理治疗。

观察组患儿进行综合护理，具体措施：（1）强化患儿管理：密切监测患儿的体温、脉搏、呼吸和血压，以及心电图的变化，评估患儿的疼痛程度，并遵医嘱给予止痛药物，同时采用非药物疼痛缓解措施，如分散注意力、热敷等，以减轻患儿的不适感。（2）营养支持：根据患儿的年龄和病情，提供高热量、易消化的食物，对无法自主进食的患儿，可通过鼻饲或静脉营养补充，以维持患儿的营养状态和体力。（3）心理干预：为患儿提供一个安全、温馨的治疗环境，若患儿哭闹不止，可通过游戏、音乐等方式缓解患儿的紧张情绪，同时为家长提供心理支持，帮助他们应对患儿的病情。（4）强化健康宣教：向家长普及心肌炎的紧急情况处理知识，如心律失常的识别与应对，以及如何进行心肺复苏等急救技能。同时指导家属正确测量体温、脉搏等生命体征，以及皮肤护理、口腔护理等基础护理操作。

1.3观察指标

采用自制的护理质量评分量表，对护理质量进行评估单项满分25分，共四个维度，共100分，分数越高护理质量越高；并观察患儿的依从性，完全依从：患儿及家属完全配合护理工作；依从：患儿及家属能够配合护理工作；不依从：患儿及家属无法配合或拒绝护理工作。依从率=。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS25.0软件进行计算，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1护理质量

观察组护理质量高于对照组，结果比较（P＜0.05）。如表1所示。

表1护理质量比较[（），分]

2.2护理依从性

观察组依从率96.67%高于对照组80.00%，结果比较（P＜0.05）。如表2所示。

表2患儿护理依从性[n（%）]

3讨论

暴发性心肌炎对患儿的影响是多方面的，包括心脏功能的急剧下降、呼吸困难、心律失常等，这些症状严重威胁到患儿的生命安全。综合护理应用价值在于能够为患儿提供一个全面、协调和个性化的护理方案，从而提高治疗效果，改善患儿的生活质量，并促进其全面康复

[3]。通过及时和有效的紧急医疗干预，可以减轻心肌炎对患儿生理的负面影响。而且综合护理不仅关注医疗治疗，还包括营养支持、心理支持和家庭支持，为患儿及其家庭提供全面的帮助，减轻他们的压力和焦虑。该护理模式的干预目标是提高患儿的生活质量，通过全面的治疗和支持，帮助患儿恢复正常生活，减少疾病对生活的影响。

本次研究结果显示，观察组护理质量高于对照组，结果比较（P＜0.05）；观察组依从率96.67%高于对照组80.00%，结果比较（P＜0.05）。

综上所述，对暴发性心肌炎患儿实施综合性护理，能够有效提升整体的护理质量，同时提升患儿及家属对护理工作的依从性，进一步确保了患儿的护理效果，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]李慧羚,李莹,柯键,等.暴发性心肌炎患儿急诊标准化急救流程的临床实践[J].护理学杂志,2024,39(04):37-40+56.

[2]刘云霞,陈梅,陈瑜.三位一体化协同急救在儿童暴发性心肌炎救治中的应用[J].实用临床医药杂志,2024,28(04):92-96+101.

[3]石莉英.正向激励心理干预方法对小儿暴发性心肌炎的护理效果[J].心血管病防治知识,2023,13(13):43-45.