认知行为训练与心理护理在产房助产过程中的应用效果

认知行为训练与心理护理在产房助产过程中的应用效果

宋衍燕

西昌市人民医院  妇产科产房  四川西昌  615000

【摘要】目的 分析认知行为训练+心理护理在产房助产过程中的作用。方法 按照不同护理方法，将本院2022年10月-2023年10月中收治的68例孕妇，分为对照组与观察组，各34例。分别实施常规护理、认知行为训练+心理护理，比较两组不良情绪评分与产程时间。结果 护理后，观察组各阶段的产程时间更短，并且与对照组比较，观察组抑郁、焦虑评分更低，（P<0.05）。结论选择认知行为训练与心理护理，对产房助产过程中的孕妇进行干预，不仅可以减轻其心理压力，消除抑郁、焦虑等不良情绪，还可以缩短整体产程，确保分娩的顺利性与安全性。

【关键词】认知行为训练；心理护理；产房助产

分娩是女性的一种很正常生理情况。最近几年，随着二孩的放开，初产妇的人数也在不断增加。但大部分孕妇缺乏相关生育常识，并且对分娩流程并不是十分熟悉，分娩中易产生消极恐惧的不良心态，从而使分娩流程变得更加困难。对此，除了要加强对母婴的监护，还要减轻产妇的心理压力，是保证母婴安全的重要环节[1]。通过认识－行为训练，能够使孕妇在思想和认识上建立一种正面的认识态度，减轻负面情感。特别是与心理护理的有效结合，可以在改善心理状态的同时，确保临床分娩的安全性。

1  资料和方法

1.1一般资料

2022年10月-2023年10月中，我院从中抽取68例孕妇，以不同护理方法，分为对照组与观察组，各34例。其中对照组；年龄在22-39岁之间，平均年龄为（29.69±2.22）岁；孕周38～43周，平均（40.23±0.64）周。观察组；年龄在22-38岁之间，平均年龄为（29.68±2.23）岁；孕周 38～42周，均值（40.69±2.21）周。资料分析比较，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

此组实施常规性的护理，护士要用亲切友好的方式与孕妇沟通，让其了解医院的基本状况，解答她们的疑惑。调查孕妇之前的病史及一般资料，向孕妇说明生产的基础条件及需要做的事情，减少产后并发症的发生。

1.2.2观察组

在常规护理上实施认知行为训练+心理护理：

（1）认知行为训练：首先在第一产程，要多关注孕妇的宫缩情况，并能进行自主的呼吸锻炼，尽量选择自己喜欢的姿势，比如站位、蹲位、坐姿、卧位等，确保胎头的顺利下降、旋转和娩出。第二产程，等到孕妇的子宫完全开了以后，可以通过录像的形式来引导她们去做一些简单的事情，并且要仔细地看一下她们的生命迹象，如果有什么不对劲的地方，就要马上告诉医生，并且要在分娩的时候，要做到无菌操作，预防感染。宫缩时，可以让孕妇吃一些食物，补充食物，为胎儿的身体健康提供保障。第三产程，胎儿娩出后，要注意有没有出现软产道撕裂，如果出现了，就要马上进行缝合，直到分娩完成。同时，还要对产妇的体征、阴道流血情况进行密切监测，注意外阴的卫生，并配合腹部按摩，促进宫收缩，降低出血量。

（2）心理干预。由于大部分孕妇担心胎儿的安危，所以其在分娩前经常会有焦虑、抑郁等负面情绪，护士需要对她们的精神和情感进行综合分析，找到影响她们情绪变化的原因，并给予针对性的疏导和鼓励，让她们可以保持正常或者是乐观的状态。分娩过程中，要给产妇提供鼓励和指导，减轻负面情绪，防止她们出现紧张情绪。完成分娩后，要及时告知产妇分娩过程已经结束了，主要是减少其担心，减轻心理压力。

1.3观察指标

1.3.1以焦虑（护理前SAS>50%）、抑郁（SDS>53%）自评量表[2]，评估不良情绪改善情况，分数越低代表焦虑、抑郁程度越轻。

1.3.2观察两组不同阶段的分娩时间。

1.4 统计学分析

选择SPSS18.0软件对数据行统计处理，计量资料以（x-±s）表示，应用t检验；计数资料选择百分数表示，行χ2 检验，P＜0.05时，有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组不良情绪

护理后，观察组不良情况评分低于对照组，有差异性（P<0.05）。

表1 两组不良情绪比对 [n（±s）]

2.2比对两组的产程时间

分析发现，在产程时间上，与对照组比较，观察组更短，（P<0.05）。

表2 两组产程时间比较 [n（±s）]

3  讨论

针对分娩这个特定的生理过程，孕妇在分娩之前会有一定的收缩，分娩时也会有一定的撕裂痛[3]。在这种情况下，产妇会产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。这种负面的心理情感的出现，会严重影响母婴的身体和生命，并会引起代谢和循环系统的功能失调，甚至会导致生产过程的延误。为了保障母婴健康，对其进行有效的护理干预十分必要。

此次研究证实，护理后，观察组SAS和 SDS评分降低，与对照组比较，有差异性（P>0.05）；观察组各产程时间低于对照组，有统计学价值（P<0.05）。所以说认知行为训练与心理护理相结合，对产妇进行有效的干预，可以使产妇的错误认知和行为得到及时矫正，让其做好充分的生产准备，缩短产程时间[4]。通过鼓励疏导、心理学知识等方式，给她们的心理行为起到正面的作用，使她们的心态和行为发生变化，从而进一步改善孕妇的生理状态。

综上，在产房助产过程中，科学实施认知行为训练与心理护理，可以缩短整体的产程时间，减少不良情绪的发生，确保临床分娩的安全性。

参考文献

[1]李玉亚. 产房助产士职业暴露标准化防护策略[J]. 中国标准化, 2024, (02): 231-234.

[2]唐秋红. 产房助产士护理干预在产妇中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (22): 151-153.

[3]李霞. 认知行为训练与心理护理在产房助产过程中的应用效果分析[J]. 中国社区医师, 2023, 39 (14): 112-114.

[4]梁倩君, 杨英, 袁婷, 杜秋凤. 心理护理应用在产房助产中的效果研究[J]. 心理月刊, 2022, 17 (6): 82-84.