鸟巢式护理联合抚触护理在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果

鸟巢式护理联合抚触护理在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果

侯玉婵

成都市妇女儿童中心医院  新生儿科  四川成都  610000

【摘要】目的分析在新生儿高胆红素血症患儿中鸟巢式护理联合抚触护理的应用效果。方法选取本院2023年01月至2023年12月间92例新生儿高胆红素血症患儿作为观察对象，采取数字表法，分为对照组（常规护理）和观察组（鸟巢式护理联合抚触护理），各46例，比较应用效果。结果观察组的治疗依从性高于对照组，（P＜0.05）；观察组的入睡时间、睡眠时长和睡眠效率等评分均高于对照组，（P＜0.05）。结论 在新生儿高胆红素血症护理中采取鸟巢式护理与抚触护理，可以改善新生儿的护理质量，降低高胆红素血症对新生儿健康的危害。

【关键词】鸟巢式护理；抚触护理；高胆红素血症；患儿；应用效果

新生儿高胆红素血症是指在新生儿阶段，因胆红素代谢不正常，导致血液中胆红素含量增高，从而导致皮肤、黏膜黄染。高胆红素血症由于胆红素的代谢特征而导致的暂时性高胆红素血症，一般会在出生后2～3天开始出现，4—6天达到峰值，7—10天就会消失，早产儿会一直存在，除了轻度的食欲下降之外，没有其他的临床表现[1]。鸟巢式护理就是为新生儿营造一个类似于鸟巢一样的环境，可以提高新生儿的安全感和舒适感。抚触护理通过触摸婴儿的肌肤来缓解婴儿的压力，并且在不同部位与操作方式下进行抚触，可以产生不同的效果[2]。本研究以新生儿高胆红素血症患儿为例，对基于鸟巢式护理联合抚触护理应用效果展开了重点分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2023年01月至2023年12月间92例新生儿高胆红素血症患儿作为观察对象，依照不同护理方法，分为对照组、观察组，各46例。对照组男22例（47.83%），女24例（52.17%）；日龄2～13天，均值（7.78±2.23）天；出生体重2639～4209g，均值（3108.40±2.15）g。观察组男21例（45.65%），女25例（54.35%）；日龄1～14天，均值（7.69±2.31）天；出生体重2438～4189g，均值（3105.38±2.18）g。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：对患儿皮肤颜色等进行观察，避免并发症的发生；在暖箱中对患儿进行喂养，给予足够水分，促进其排便，保持体温稳定。

1.2.2观察组

鸟巢式护理联合抚触护理：（1）鸟巢式护理：采用柔软的棉布，按照患儿的体形，设计高约10厘米、长宽适中的椭圆形鸟巢，将其置于暖箱中进行预热，待温度升至33℃时，将婴儿裹上纯棉浴巾，将其置于鸟巢，让婴儿的四肢蜷缩在身体中心线附近，模拟胎儿在子宫中的姿态。（2）抚触护理：将新生儿置于暖箱中，采取仰卧位，抚触的顺序是：头、胸、腹、四肢、背，通过抚颌、舒眉等手法抚触头部；用掌跟轻柔按摩胸部；以手掌为中心，顺时针方向抚触腹部；对肢体可采用提指法等，对于腕、踝和髋关节采取揉搓法；后背对脊椎两侧进行捏挤，从第七颈椎开始，一直到尾椎骨，两手交替使用“捏三提一”的方法。抚触宜在哺乳或洗澡后进行，每次20—30分钟，每天2次。

1.3观察指标

1.3.1治疗依从性：一周后，评价两组患儿的治疗依从性。完全依从为光照时哭闹＜2次，安抚后可以恢复平静；部分依从：光照时哭闹2～5次，安抚后基本可以恢复平静；不依从：光照时哭闹＞6次，安抚后会有烦躁等，无法继续治疗。总依从性＝（完全依从＋部分依从）例数／总例数×100%。

1.3.2睡眠质量：对患者的平均睡眠时间与夜间觉醒次数进行观察与记录。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性

观察组的治疗依从性高于对照组，（P＜0.05）。见表1：

表1治疗依从性[n(%)]

2.2比较睡眠质量

观察组的入睡时间、睡眠时长和睡眠效率等评分均高于对照组，（P＜0.05）。见表2：

表2比对睡眠质量（）

3讨论

新生儿高胆红素血症十分普遍，高胆红素血症的发生原因与新生儿的胆红素代谢特征密切相关。60%的足月产儿及80%的早产儿都会在出生第一周就有明显的表现。高胆红素血症由于大量的红细胞被破坏，导致了血清中游离胆红素的增高。肝内胆红素代谢紊乱，是指肝细胞对胆红素的吸收能力下降，从而导致血清中游离胆红素增高。所以，要对新生儿进行有效的护理

[3]。

在新生儿高胆红素血症的治疗中，一般采用鸟巢式护理与抚触护理。鸟巢式护理是为新生儿打造温暖、舒适的环境，使其感到温暖与安全。采用鸟巢式护理方法，能促进新生儿身心发育，增强机体免疫功能，降低高胆红素血症发生率。抚触护理是指通过轻抚、按揉等来促进新生儿的成长与发展，增进母子间的感情纽带。抚触护理能改善新生儿的血液循环、提高机体免疫力、减轻紧张等，改善睡眠质量[4]。在实验中，对比两组的睡眠质量与治疗依从性，观察组评分更优，（P＜0.05）。

总之，在新生儿高胆红素血症护理中采取鸟巢式护理与抚触护理，可以改善新生儿的护理质量，降低高胆红素血症对新生儿健康的危害。

参考文献：

[1]贾小妮. 高胆红素血症患儿应用抚触护理联合细节护理的效果分析[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (13): 126-128.

[2]李舒, 蒋硕. 家庭参与式护理对蓝光治疗新生儿高胆红素血症的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44 (13): 1297-1301.

[3]胡瑞, 袁晓旭, 万丹雨. 针对性护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果研究[J]. 包头医学, 2023, 47 (02): 62-64.

[4]李亚萍, 章黎娟. 信息化链式管理模式在新生儿高胆红素血症中的应用及对新生儿舒适度影响[J]. 中国优生与遗传杂志, 2023, 31 (05): 1067-1071.