卡贝缩宫素联合益母草注射液在剖宫产术后的疗效研究

卡贝缩宫素联合益母草注射液在剖宫产术后的疗效研究

李怡

成都市第五人民医院  妇产科  四川成都  611130

摘要：目的：探讨在剖宫产术后应用益母草注射液与卡贝缩宫素联合干预的临床价值。方法：本研究遴选2022.12月份～2023.12月份，在我院行剖宫产的产妇500例，以电脑随机分组的方式，以相同例数分为2组（250例），分别为常规组与试验组。常规组展开单一卡贝缩宫素进行治疗，试验组给予卡贝缩宫素+益母草注射液进行治疗；比较不同时段出血量、凝血功能以及不良反应发生情况。结果：试验组孕妇各时段出血量较之常规组有所下降（P＜0.05）；试验组凝血功能高于常规组（P＜0.05）；试验组不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：在剖宫产术后应用益母草注射液与卡贝缩宫素进行治疗，有助于减少出血量，提升凝血功能，降低不良反应，效果良好。

关键词：卡贝缩宫素；益母草注射液；剖宫产；治疗效果

    在剖宫产中宫缩乏力是诱发产后大出血的一大重要因素，若未得到及时的救治，容易导致出现缺血、缺氧、低血容量休克等情况，因此，在进行剖宫产手术中加强对产后出血的管理与预防，是保证产妇生命安全的关键[1]。目前临床上主要使用药物进行治疗，旨在加速子宫收缩，降低出血风险，例如缩宫素等，但是临床在大量实践中发现，单一用药临床治疗效果与预期目标之间还存在差距。近年来，随着医学不断探索，发现联合应用益母草可以达到一定的止血效果，但是研究技术尚不成熟，缺乏大量的数据支撑，因此，本文选500例行剖宫产手术的产妇，分析益母草注射液和卡贝缩宫素联合用药的临床价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究节段始于2022.12，止于2023.12；以500例行剖宫产的产妇作为研究样本，采用“电脑随机分组”的方式将其分为常规组、试验组，各250例。常规组中年龄跨度为22～33岁，均值年龄（27.63±3.20）岁，孕周范围在37～41周之间，均值数（39.22±3.53）周；试验组中年龄跨度为21～34岁，均值年龄（27.72±3.07）岁，孕周范围在36～41周之间，均值数（38.81±3.30）周。2组数据比较（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：予以卡贝缩宫素注射液（厂商：成都圣诺生物制药有限公司，国药准字：H20163001）进行治疗，用法用量：在产妇回病房后取100ug，静脉注射。试验组：卡贝缩宫素（用法用量、厂商等以常规组为准）+益母草注射液（厂商：成都第一制药有限公司，国药准字：Z51021448）进行治疗 ，益母草注射方法为，1次1-2ml,注射，12小时后二次重复注射1-2ml。

1.3观察指标

1.3.1不同时段出血量：对产妇产时、产后（2、12、24h）的出血量进行统计，对比实际出血情况。

1.3.2凝血功能：于产后的1天抽取外周静脉血对于PT（凝血酶原时间）、FIB（纤维蛋白原）、APTT（活化部分凝血活酶时间）指标进行检测。

1.3.3不良反应发生情况：记录2组恶心呕吐、腹泻、面色潮红、心律失常、血压异常情况进行统计，对比发生率。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS22.0；计数资料：[n(%)] ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1不同时段出血量

产时2组产妇实际出血量不具备统计意义（P＞0.05）。产后试验组2h、12h、24h出血量均低于常规组研究数据，P＜0.05，见表1。

表1 不同时段出血量对比（，ml）

2.2凝血功能比较

试验组各数据均优于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 凝血功能对比（，ml）

2.3不良反应对比

试验组不良反应数据低于常规组的研究结果，差异比较（P＜0.05），见表3。

表3对比不良反应发生率[n(%)]

3. 讨论

剖宫产是利用手术切开腹部、子宫的方式对胎儿进行分娩的一种方式，被广泛应用于临床。近年来，伴随着剖宫产的应用，产后风险也逐渐显现出来，临床上产后出血的发生率也逐渐增多，成为诱发产妇死亡的一大重要因素。目前可以明确产后出血的诱发机制与宫缩乏力、凝血功能、胎盘因素等存在一定的关联性，但是受临床上使用的药物种类复杂、疗效不一、产妇个体差异等因素影响，导致子宫收缩的效果也各不相同，因为，为更好的预防产妇产后大出血，寻求一种科学的治疗方法十分关键。

本文表1研究结果证实，试验组各时间段出血量远低于常规组，说明卡贝缩宫素与益母草注射液联合应用更有利于预防患者出血。原因在于卡贝缩宫素具有半衰周期长的特点，属于一种长效的催产素类似物，进入机体后可以与子宫平滑肌受体结合，达到良好的收缩子宫的目的。益母草主要由水苏碱与益母草碱构成，可以刺激子宫平滑肌的兴奋性，增加子宫收缩频次，从而协助子宫加速收缩[2]。本文表2证实，试验组凝血功能优于常规组。原因分析：益母草可以对血流动力学产生影响，预防血栓的形成，对血小板的堆积产生抑制。同时此药物还有良好的溶栓效果，可以缓解血液粘稠度，加速血液循环流通，帮助凝血功能的恢复，联合使用卡贝缩宫素可以调控凝血因子，刺激FIB的分泌，加速改善凝血功能[3]。本文表3对比不良反应对比无差异，说明二者联合用药，可以协同发挥作用，预防机体凝血功能受到伤害，促进子宫收缩，减少不良反应发生风险。

综上所述，将卡贝缩宫素与益母草注射液联合应用于剖宫产术后，有助于降低出血量、提升凝血功能，减少不良反应发生，效果明显，值得临床在剖宫产中进一步使用。

参考文献

[1] 马晓丽. 氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防凶险性前置胎盘剖宫产术后出血效果及对子宫动脉血流和母婴结局影响[J]. 中国计划生育学杂志,2022,30(10):2272-2275.

[2] 王芳玲,史琳娜. 缩宫素联合卡贝缩宫素预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床疗效及安全性观察[J]. 贵州医药,2022,46(1):98-99.

[3] 郑秋午,洪平,胡胜梅,等. 注射益母草注射液、卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇产后出血的预防效果以及不良反应观察[J]. 临床和实验医学杂志,2023,22(4):403-406.