石家庄市中医院
[摘要]目的:探究宫颈糜烂与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染之间的相关性。方法:选择2023.1~2024.5就诊的120例宫颈糜烂妇女作为研究对象,逐一采集宫颈脱落细胞,第二代杂交法检测HR-HPV,统计不同病变程度患者的HR-HPV感染情况。结果:宫颈I、II、III度糜烂的HR-HPV感染率依次为12.50%、35.29%、40.54%,II、III度糜烂的HR-HPV感染率差异不显著(P>0.05),但以上两组患者的HR-HPV感染率均高于I度糜烂(P<0.05)。结论:宫颈糜烂和HR-HPV感染之间有显著的相关性,宫颈糜烂程度增加时,HR-HPV阳性感染逐渐升高。
[关键词]宫颈糜烂;HR-HPV感染;相关性分析
宫颈癌是当前威胁全球女性生命健康的第二大恶性疾病,每年全市及的新发病例大概为45~50万,死亡超过20万例。宫颈癌一方面对女性身心健康造成严重损害,另一方面也直接地增加了社会及家庭经济压力,其已经演变成一个重大的社会问题,且近些年有年轻化的发展趋势。国内外有很多研究称,HR-HPV是宫颈癌的一个重要致病原因[1]。宫颈糜烂是妇科临床上的一种常见病、高发病,检查宫颈糜烂患者的HR-HPV感染情况并分析两者的相关性,能在早期更好地控制HR-HPV感染感染问题,减少宫颈癌的发病风险。
1资料与方法
1.1一般资料
90例宫颈糜烂妇女于2023.1~2024.5时间段内前来我科室治疗并作为本次研究对象,最小年龄22岁,最大年龄57岁,平均(39.41±10.24)岁。宫颈I、II、III度糜烂患者分别有32例、51例、37例。按照糜烂面积占宫颈总面积的情况对糜烂进行分度,占比不足1/3、1/3~2/3、高于2/3时分别定义为I、II、III度宫颈糜烂。
1.2方法
使患者宫颈处暴露,在窥阴镜的协助下认真观察宫颈病变状况,同时使用事先蘸有生理盐水的毛刷采集宫颈位置的表皮脱落细胞液,配备HR-HPV检测试剂盒,联合使用PCR反向膜杂交法检测HR-HPV病毒载量。
1.3统计学处理
SPSS26.0软件处理数据,表示计量资料,率(%)表示计数资料,X²计算。可对比数据满足的条件是P<0.05。
2结果
伴随着宫颈糜烂分度的增加,HR-HPV感染率也提高,宫颈I度糜烂HR-HPV感染感染率低于II、III度糜烂(P<0.05),而II、III度糜烂的HR-HPV感染率差异不显著(P>0.05),见表1。
表1不同分度宫颈糜烂患者的HR-HPV感染情况
糜烂程度 | 例数(n) | HR-HPV感染 | 感染率(%) |
I | 32 | 4 | 12.50 |
II | 51 | 18 | 35.29 |
III | 37 | 15 | 40.54 |
3讨论
宫颈糜烂会导致患者宫颈位置的分泌物明显增多,在黏液的作用下精子的活性降低,增加了精子通过子宫的难度系数,且黏液中的炎症细胞会对部分精子产生吞噬作用。故而综合以上论述内容,可见宫颈糜烂久治不愈可能会造成女性不孕,也会增加慢性盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病发生的几率。
人乳头瘤病毒(HPV)自身是一种球形DNA病毒,其可能会诱导皮肤黏膜鳞状上皮细胞发生恶性增殖,最后进展为宫颈癌。纳入本次研究的120例宫颈糜烂患者中,HR-HPV阳性感染率高达30.83%(37/120)。引起HR-HPV的因素很多,包括较早的性行为、性交过程中不使用避孕套、短期内有多个性伴侣等。本次研究,宫颈I、II、III度糜烂的HR-HPV感染率分别是12.50%、35.29%、40.54%,由此可见伴随着宫颈糜烂分度的增加,HR-HPV感染率也呈现出逐渐提高的发展趋势。既往有很多研究证实[2],宫颈上皮移行区是宫颈HR-HPV感染的高发区,该范围内容易发生鳞-柱异位病变,最后致宫颈糜烂。HR-HPV基本是通过侵染微小糜烂面去逐渐损害宫颈储备细胞或化生上皮,当机体抵抗能力降低时,细胞及体液免疫生理机能随之降低,可能会进一步提高HR-HPV感染的风险。当患者出现宫颈糜烂情况以后,生殖道上皮细胞明显减薄,不能正常地分泌足够多的黏液分泌物,造成性交活动中局部易发生破溃问题,为HR-HPV入侵创造了条件,HR-HPV感染率相应提高。HR-HPV感染后会熬成患者免疫功能紊乱程度加重,宫颈感染的机会增多。
综合全文,可见宫颈糜烂和HR-HPV感染之间有显著的相关性,宫颈糜烂程度增加时,HR-HPV阳性感染逐渐升高。宫颈糜烂患者为了有效预防HR-HPV的感染问题,要及时接种HPV疫苗,确立定期筛查的意识,采用安全性行为,保持健康的生活方式等,以将HR-HPV感染给人体健康造成的损害控制到最小。
参考文献:
[1]李营营,厉英,王霏葭,等.5183名女性宫颈高危型HPV感染情况及影响因素分析[J].预防医学论坛,2024,30(03):195-198.
[2]赵倩.1914例女性体检者HPV基因型及高危因素分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(02):31-33+67.