慢性肾脏病患者C-反应蛋白、24小时尿蛋白水平和颈动脉内中膜厚度测定的意义

(整期优先)网络出版时间:2010-01-11
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目的探讨慢性肾脏病(CKD3期、CKD4期、CKD5期)患者C-反应蛋白(CRP)、24h尿蛋白水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法选择慢性肾脏病3—5期患者50例和10例健康对照者,用高分辨率B超测IMT.测CRP和24h尿蛋白水平。结果CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组CRP与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=11.42、11.56、27.19,P均〈0.05);CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组24h尿蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=4.25、1.98、2.94,P均〈0.05);CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组IMT与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=4,02、9.97、13.02,P均〈0.05);不同IMT的CKD患者CRP、24h尿蛋白、肌酐清除率比较,差异有统计学意义(t分另0=6.94、4.05、4.61,P均〈0.05);冠心病发生率CKI)3期组与CKD4期组比较,CKD3期组与CKD5期组比较,差异有统计学意义(x^2分别:5.77、9.02,P均〈0.05)。冠心病患者CRP、24h尿蛋白与IMT呈正相关(r分别=0.31、0.22,P〈0.05),肌酐清除率与IMT呈负相关(r=-0.21,P〈0.05)。脑血管意外患者CRP、24h尿蛋白与IMT呈正相关(r分别=0.35、0.26,P〈0.05),肌酐清除率与IMT呈负相关(r=-0.21.P〈0.05)。冠心痛的发病率与CKD分期有关.脑血管意外发病率与CKD分期无关。结论CKD3期、CKD4期、CKD5期患者IMT≥0.85mm,CRP〉8mg/L,应评估其心血管疾病危险因素。