急性心肌梗死患者PCI术后应用重症护理小组干预的效果

急性心肌梗死患者PCI术后应用重症护理小组干预的效果

李亚敏 马吉林 胡娜娜 郑丽

河南省直第三人民医院 重症医学科 河南郑州 45000

作者简介：李亚敏(1991.6.18-)，女，汉族，籍贯：卫辉，学历：大学本科，职称：主管护师 ，科室：重症医学科，研究方向：冠心病，单位：河南省直第三人民医院，联系地址：河南省郑州市中原区颍河西路路汇泉景悦城。2号院1单元，电话：13223065977，邮编：45000，邮箱：373755839@qq.com。

摘要：目的：分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后应用重症护理小组干预的效果。方法：选取2023年3月1日至2023年8月15日我院收治的61例行PCI手术的急性心肌梗死患者，随机分为对照组（30例）与观察组（31例），对照组采用常规护理干预，观察组在采用重症护理小组干预，比较两组的心功能指标及不良心血管事件发生情况。结果：干预后，观察组的各项心功能指标均优于对照组，且不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：重症护理小组对急性心肌梗死PCI术后患者干预效果良好，可有效改善患者的心功能，减轻不良心血管事件发生风险，值得临床推广。

关键词：重症护理小组；急性心肌梗死；PCI手术；护理干预

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血的突然中断或减少，使得心肌持续性缺血而坏死[1]。急性心肌梗死具有发病急、致死率高、预后差等特点，是心血管疾病患者死亡的重要原因。目前，临床中治疗急性心肌梗死多采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），该术式可高效开通血管，促使血流恢复。但在PCI术后，患者仍需接受较长时间的治疗干预，若能在此阶段为患者提供高质量的护理服务，可对患者的疗效及预后起积极影响[2]。重症护理小组的建立，可为急性心肌梗死PCI术后患者提供规范、系统且全面的护理干预，有利于提高临床救治效果，改善患者的预后情况[3]。本研究对急性心肌梗死PCI术后患者施以常规干预、重症护理小组干预，评估两种护理模式对患者心功能、不良心血管事件发生情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年3月1日至2023年8月15日我院收治的61例行PCI手术的急性心肌梗死患者，随机分为对照组（30例）与观察组（31例）。纳入标准：①符合急性心肌梗死的相关诊断标准[4]；②行PCI手术；③依从性良好；④知情同意研究内容。排除标准：①存在凝血功能障碍；②有介入手术史或介入失败；③患有恶性肿瘤；④严重脏器功能受损；⑤处于妊娠期或哺乳期；⑥精神异常。两组临床基础信息相比（P＞0.05），存在可比性，可进行同期调研，见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

表1  两组患者的临床基础信息对比

1.2 方法

对照组行常规护理干预，为患者提供病房管理、心理疏导、心电监护、用药指导等护理服务。

观察组行重症护理小组干预，具体内容为：（1）建立重症护理小组：由护士长担任小组长，邀请1位主治医师与3位护士加入小组。主治医师对患者的病情展开全面诊断，发布医嘱。小组长全面部署护理工作，并监督护士的工作完成情况。护士协助主治医师进行诊疗工作，完成小组长发布的任务，并接受小组长的监督。（2）小组成员相互协作：主治医师观察护士的吸氧、心电图监测等护理工作的完成情况，精准评定患者病情。护士严格遵守医嘱，在小组长的指导下完成各项护理工作，并精准记录患者的用药情况及各项护理操作。护士长对当日工作进行总结，明确各方面的护理细节，寻找并纠正不足之处。（3）小组成员交流总结：小组长带头组织会议，分析患者的救治情况，交流各自的经验，对病例进行深入探讨，对护理工作中存在的问题进行持续纠正。

1.3观察指标

通过彩色超声心动图检测仪来检测患者在干预前后的心功能指标，包括左心室舒张末期直径（LVEDV）、左心射血分数（LVEF）、E峰与A峰比值（E/A值）。观察并记录两组的不良心血管事件发生情况，包括非致死性心肌梗死、再次靶血管血运重建。

1.4统计学方法

数据选用SPSS20.0统计学软件进行分析，当P＜0.05时，则表明组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组心功能对比

干预后，观察组的各项心功能指标均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心功能对比(±s)

2.2两组不良心血管事件发生情况对比

观察组的不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良心血管事件发生情况对比[n(%)]

3讨论

急性心肌梗死是临床中较为常见的一种心血管系统疾病，患者多为中老年群体。PCI是如今临床上治疗急性心肌梗死的主要方法，可让闭塞血管快速恢复通畅，有效改善心肌缺血状况[5,6]。在急性心肌梗死患者PCI术后实施高效且优势的护理干预，对改善患者的疗效及预后具有十分重要的意义。本研究结果显示：干预后，观察组的各项心功能指标均优于对照组，且不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05）。这表明对急性心肌梗死PCI术后患者施以重症护理小组干预效果显著，可提升护理质量，优化临床救治效果，进一步改善患者的预后。分析其原因，重症护理小组干预需主治医师、护士长与护士通力合作，每个成员都有各自的职责，彼此之间紧密配合可切实提升救助效率，并且护理工作从上至下传达，产生一个较为紧密的网络体系，可更为高效地处理解决护理工作中的疑难问题，有利于加快患者的病情恢复速度。另外，护士长组织会议，带领成员交流经验、探讨病例，持续改进护理工作中存在的问题，可对临床护理行为进行有效规范，从而减轻不良事件的发生风险，有利于提升临床护理的有效性及安全性。

综上所述，重症护理小组对急性心肌梗死PCI术后患者干预效果良好，可有效改善患者的心功能，减轻不良心血管事件发生风险，值得临床推广。

参考文献：

[1]秦婷婷,陈陪陪,倪俭,等.共情与渐进式护理对急性心肌梗死PCI术后患者心脏功能、应对方式的影响[J].河北医药,2023,45(16):2546-2548,2553.

[2]陈恒,邵聪文,马喜云.心脏运动康复训练联合心理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用[J].保健医学研究与实践,2023,20(4):109-113.

[3]周洪梅,汪琼,王梅林,等.重症护理小组干预对急性重症心肌梗死患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):108-110.

[4]张敏州,丁邦晗,林谦.急性心肌梗死中医临床诊疗指南[J].中华中医药杂志,2021,36(7):4119-4127.

[5]赵玉艳,牛芳,刘青花,等.专科护理小组在重症监护病房的构建和应用效果评价[J].甘肃医药,2022,41(2):176-178.

[6]林瞧.专职化护理小组在重症呼吸衰竭患者中的应用[J].西藏医药,2022,43(5):105-107.