肝病红外治疗仪治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

肝病红外治疗仪治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

徐芳 盛芳 张晓曼 马建明

苏州大学附属张家港医院感染科   江苏省苏州市 215000

乙型肝炎病毒（HBV）是一种对全球公共卫生构成重大威胁的病毒。HBV通过血液、性接触、母婴传播等途径传播，可导致急性或慢性感染，并有可能进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌，给患者及其家庭带来沉重的负担[1]。尽管目前的治疗方法，尤其是抗病毒药物，在控制病毒复制方面取得了显著进展，但乙型肝炎肝硬化的治疗依然是一个巨大的挑战[2]。据世界卫生组织（WHO）提出的目标，到2030年要消除病毒性肝炎作为公共卫生的重大威胁[3]。然而，我们距离实现这一宏伟目标仍有相当的距离。鉴于此，探索和研究新型治疗手段变得尤为迫切。肝病红外治疗仪作为一种新兴的治疗设备，其在改善乙型肝炎肝硬化患者治疗效果方面展现出巨大的潜力和价值，值得我们深入研究和关注。本研究旨在探讨肝病治疗仪联合抗病毒治疗在改善乙型肝炎肝硬化患者的症状及肝硬度指标方面的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月至2023年12月在我院住院的80 例乙型肝炎肝硬化代偿期患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组男 28 例，女12例; 年龄46-77 岁，平均 ( 61. 59 ± 4. 31) 岁。试验组男 25 例，女15例; 年龄 45- 78 岁，平均 ( 61. 44 ± 4. 32) 岁。两组一般资料比较，无统计学差异 ( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。纳入标准: 符合《慢性乙型肝炎防治指南 ( 2022 年版) 》［1］中乙型肝炎肝硬化的诊断标准。排除标准: 伴有心、肾等重要脏器功能障碍； 合并其他肝病； 中途退出研究者； 孕期及哺乳期者;；治疗配合度较差、精神疾患者。

1.2方法

对照组给予抗病毒药物，辅以保肝治疗。试验组在对照组基础上应用生物信息红外肝病治疗仪 ( 大力神肝康保医疗器械有限公司，DSG 型) 治疗，距肝区表皮 20 cm左右进行局部照射，30 min /次，2次/d。两组均于治疗3个月后评估效果。

1. 3 评价指标

( 1) 观察 2 组治疗后临床症状及体征改善状况，参考《中药新药临床研究指导原则( 试行) 》确定评价指标包括: 纳差、乏力、腹胀、胁痛［4］。疗效判定标准：症状消失为显效，症状减轻为有效，症状无改善为无效 ( 2) 观察两组的肝硬度值（LSM），分别于治疗前及治疗3个月后在患者空腹状态下采用 FibroTouch-M 超声诊断仪进行检测，探头频率 1. 0～6. 0 MHz；患者检查前空腹 h，检查时患者仰卧位，右手放于枕部，肝右叶区暴露，探头与皮肤呈90°，沿肋间隙选择测 量位置后行肝脏硬度测定［5］、采集图片；成功获取 10 次结果取中位数即为最终测量值；两组患者均由同一组具有 5 年以上经验的主治医师完成。

1. 4 统计学处理

采用 SPSS 25. 0 统计软件进行数据分析，计量资料以 x ± s 表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用x２检验，P ＜ 0. 05为有统计学差异。

2. 结果
   1. 临床症状和体征改善情况

试验组纳差、乏力、腹胀、胁痛改善率均高于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。

见表 1。

表 1                    2组患者治疗后临床症状比较

注: 与对照组比较，* P ＜0.05

2.2肝硬度改善情况，治疗组肝硬度值下降较对照组明显，有统计学差异( P＜ 0. 05) 。见表2

表2                        治疗前后两组肝硬度变化

注: 与对照组比较，*同组数据相比 P ＜ 0.05；a和对照组相比P＜ 0.05

3. 讨论

本研究中，生物信息红外肝病治疗仪在改善乙型肝炎肝硬化患者的症状方面表现出显著效果。通过对比两组患者的临床症状改善情况，我们发现试验组在纳差、乏力、腹痛和胁痛等症状的改善上明显优于对照组。这可能归功于治疗仪发出的红外光波能够深入肝区，促进局部血液循环，加速代谢产物的清除，从而缓解症状。此外，红外光波还可能对肝脏的微环境产生积极影响，改善肝细胞的营养状态，促进受损肝细胞的修复［6］。

治疗后肝硬度值的显著下降是评估肝硬化病情改善的重要指标之一。在本研究中，试验组的肝硬度值下降幅度大于对照组，这表明生物信息红外肝病治疗仪可能对肝脏的纤维化过程有减缓作用。肝硬度值的降低可能与治疗仪促进肝脏血流、改善肝细胞功能有关，有助于减轻肝脏的病理损伤，延缓肝硬化的进展

［7-8］。

生物信息红外肝病治疗仪的作用机制可能涉及多个方面。首先，红外光波能够提高细胞膜的通透性，促进细胞内外物质交换，为肝细胞提供更多营养和氧气，同时帮助代谢废物排出。其次，红外光波还可能通过热效应促进血液循环，改善微循环，减轻肝脏的充血和淤血状态。此外，红外光波可能对免疫系统产生调节作用，增强机体的抗炎和抗氧化能力，从而对肝硬化患者的病情产生积极影响［7-8］。

中医治疗在调节人体整体平衡和增强机体抵抗力方面的优势，生物信息红外肝病治疗仪与中医治疗的结合可能为乙型肝炎肝硬化患者提供更为全面的治疗方案［9］。例如，中医的草药、针灸和推拿等方法可以与物理治疗相结合，共同促进肝脏功能的恢复和整体健康状况的改善。

虽然本研究结果令人鼓舞，但仍需进一步研究以明确生物信息红外肝病治疗仪的最佳使用参数、长期疗效和安全性。此外，未来的研究还应探索该治疗仪与其他治疗方法（包括中医和西医）的联合应用，以期达到最佳的治疗效果。

参考文献

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022,30(12):1309-1331.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20221204-00607.

[2]陈立，刘洋，赵敏等. 乙型肝炎肝硬化治疗进展[J]. 中华消化杂志，2019, 39(6): 409-413.

[3]WorldHealthOrganization.Globalhepatitisreport,2017.[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789241565455.

[4] 国家中医药管理局. 中药新药临床研究指导原则（试行）[S]. 北京：中国中医药出版社，2002.

[5]  任蓓蓓，杨婧，安文慧，等 .瞬时弹性成像在慢性肝病中的临床应用进展［J］.中国现代医药杂志，2020，22（2）：89-93.

［6］张 欣，田长印，吴凤萍等.DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性肝病31例疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（10）：1419-1421.

［7］ 肖玉柱. 阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎相关肝硬化患者疗效及血清细胞因子水平变化 ［J］. 实用肝脏病杂志，2017，20 ( 5) : 546- 549.

［8］ 赵鸿霞，孙运霞，王艳梅，等 . 生物信息红外肝病治疗仪对慢性乙型肝炎的护理疗效 ［J］. 检验医学与临床，2018，15 ( 7) : 1020 －1022.

[9] 赵静，钱伟，孙明等. 中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察[J]. 中医药学报，2017, 35(4): 54-57.