ICU危重患者中早期胃肠营养护理的应用研究

ICU危重患者中早期胃肠营养护理的应用研究

孙红莲张霞

南京市红十字医院 210001

【摘要】目的：针对ICU危重患者实施早期胃肠营养护理的临床效果进行研究分析。方法：以我院100例ICU危重患者为本次的研究对象，随机分成50例对照组和50例观察组。其中对照组进行常规护理模式，观察组在常规护理的基础上进行早期胃肠营养护理干预。对两组患者的护理干预效果进行对比分析。结果：干预后，观察组患者的各项营养指标要高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对ICU危重患者实施早期胃肠营养护理干预后，可以有效改善患者的临床症状，降低患者的并发症发生率，促进患者个性营养指标的恢复，更好地促进患者的治疗效果和预后改善。

【关键词】ICU；危重患者；早期胃肠营养护理；预后

大部分危重患者需要进入ICU进行治疗，在整个治疗阶段患者往往能量损耗严重，加之长时间的疾病治疗影响，很容易出现营养不良，甚至会出现严重的并发症，不利于患者的病情恢复。基于此，在临床上积极应用胃肠营养护理模式，观察患者的预后改善效果。本文就100例患者作为研究对象，具体报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2023年9月以来就诊的ICU危重患者作为本次研究对象，分为对照组50例和观察组50例。其中对照组患者中，男26例，女24例，年龄区间为37-79岁，平均年龄为（53.92±2.12）岁；观察组患者中，男21例，女29例，年龄区间为38-79岁，平均年龄为（54.49±2.02）岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理模式，时刻关注患者的病情变化，做好呼吸道、口腔卫生等方面的护理工作。

观察组患者给予早期胃肠营养护理模式。首先，根据患者的实际病情制定早期胃肠营养护理方案。当患者生命体征稳定时，应尽快进行胃肠道营养护理干预，提升患者的营养。制定科学的食物结构，为了提升患者的营养平衡性，注重蛋白质、糖类、脂肪的配比，保障食物配比中蛋白质和维生素的含量，降低过多脂肪的摄入，尽量让患者清淡饮食。根据患者的实际情况，分配营养物质，保障患者的营养饮食结构。其次，为患者喂养营养物质。给患者选择合适的鼻管，让患者处于半卧位姿势，进行患者鼻烟处及口腔内吸痰处理，然后通过喂食泵进行肠道营养物质的喂养输送，从稀到稠，保持一定的剂量和流速，根据患者的耐受性进行调整，营养物质在喂养前应加热至38-40摄氏度。当患者胃潴流量超过150ml/h时，应停止鼻饲，营养物质输送后，应保持患者静止半小时，避免进行背部拍打、翻身、吸痰等动作。最后，营养物质耐受评估。根据患者的临床和并发症发生情况，合理评估患者的早期肠内营养耐受情况，降低出现便秘和腹泻等不良情况的发生，同时合理控制营养液等输注量和浓度，输送速度及温度。倘若患者已经出现严重的便秘和腹泻现象，应遵照医嘱进行治疗。

1.3观察指标

护理干预后，观察并比较两组患者的营养指标值，主要从血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等方面展开观察。另外，观察对比两组患者的胃肠道并发症发生率，主要从腹泻、反流、腹胀等方面展开观察。

1.4统计学方法

本次研究以SPSS25.0统计学软件进行数据处理，以（n，%）表示计数资料，用进行检验，以（）表示计数资料，用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者营养指标情况对比

干预后，观察组患者的各项营养指标要优于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组相关营养指标情况对比（）

2.2两组并发症发生率情况对比

干预后，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组并发症发生率对比/（n，%）

3讨论

在临床上，ICU危重患者在疾病、治疗等因素的影响下，常表现为营养不良、严重感染等不良症状，不利于患者的治疗效果和预后。据相关研究报告显示，对于ICU危重患者已经出现营养不良或无法正常进食的患者来说，应积极给予肠内营养治疗。早期肠内营养可以给患者提供必要的营养物质，对于患者体内炎症程度起到很好的控制作用，有助于患者的治疗效果和恢复。尤其胃肠道已经被公认为身体中产生应激反应的基本器官之一，加强ICU危重患者的胃肠道护理，通过肠道营养物质的输注帮助患者恢复胃肠道的正常通透性，降低肠道感染，提高患者的治疗效果。在临床上，ICU危重患者常表现为缺血、缺氧和微循环障碍等造成胃肠道功能紊乱，导致患者胃功能障碍、病情恶化，严重的情况下还会影响患者的生命。在进行胃肠营养护理干预时，应根据患者的严重程度和肠内营养支持的耐受度进行随时调整，防止患者并发症的发生。腹泻是患者早期肠内营养最常见的并发症，主要发病原因包括：营养液输送速度过快，配置的营养液浓度过高，摄入营养液过多超过了胃肠道的耐受力，鼻饲管温度过低，营养液被病原体污染，其他抗生素使用不当、脂肪吸收障碍、低蛋白血症等。腹胀和返流是ICU最严重的并发症之一，发病原因主要是因为胃存在排空延迟，出现胃胀，胃液和营养液导致呃逆反流，甚至出现误吸，出现吸入性肺炎，后果较为严重。早期肠内营养支持可以更好地改善ICU患者的营养状况，促进患者的机体功能恢复，有助于患者的恢复和治疗。同时，通过肠内营养支持也可以保持肠胃道的完整性，降低患者器官衰竭。

研究结果显示，通过对两组患者实施护理干预后，观察组患者的各项营养指标都要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，ICU危重患者给予早期胃肠营养护理干预后，可以很好地改善胃肠功能，有助于患者的病情治疗和预后。

综上所述，给予ICU危重患者实施早期胃肠营养护理干预后，有着显著的临床治疗效果，有效提升患者的各项营养指标，防止患者并发症的发生，对于患者的预后及治疗效果的提升有着积极的促进作用。

【参考文献】

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