肺癌患者长期卧床导致下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的护理效果

肺癌患者长期卧床导致下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的护理效果

耿雅慧，任俏丽通讯作者

山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院，呼吸内科 山西太原030013

【摘要】目的：研究肺癌患者长期卧床导致下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的护理效果。方法：采用目的抽样法，回顾性分析本院2023年1月至2023年12月收治的52例肺癌患者作为研究对象，构建完善的临床护理路径，对肺癌长期卧床患者患者进行干预性实验，将其分为对照组和观察组，观察干预后患者护理效果的变化情况。实验选取患者护理前后的肺栓塞发生率、生活质量作为观察指标。结果：观察组患者的肺栓塞发生率低于对照组患者，生活质量评分高于对照组，P<0.05，有统计学差异。结论：肺癌患者长期卧床容易导致下肢深静脉血栓，加强护理干预能够有效降低患者肺栓塞的发生率，改善患者的生活质量，促进患者恢复，值得推广。

【关键字】肺癌；长期卧床；下肢深静脉血栓；肺栓塞。

前言

肺栓塞（PE）定义为以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺栓塞的死亡率和肺栓塞的类型以及病情严重程度相关，病情发展迅速，致死率极高，严重威胁患者的生命安全[1]。为改善肺癌患者的预后和生活质量，探讨更加完善的护理干预措施有重要意义，现针对此问题作以下对照实验，报道如下。

1. 资料与方法

1.1患者的一般资料

回顾性分析本院2023年1月至2023年12月收治的52例肺癌患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各26人。其中对照组患者男性16人，女性10人，平均年龄（41.52±5.14）岁，观察组男性15人，女性11人，平均年龄（43.19±6.21）岁。两组患者的一般人口学特征资料无明显差异，P>0.05。

纳入标准：（1）按美国胸科学会/欧洲呼吸病学会肺癌诊治指南作为诊断标准所诊断的病例；（2）Wells评分表为中度以上或双下肢血管彩超提示下肢静脉血栓形成；（3）所有患者均签署知情同意书

排除标准：（1）急性心肌梗死、急性脑血管意外、严重肝肾功能不全的患者；（2）恶性肿瘤疾病；（3）生存期限小于三个月；（4）实验数据丢失，中途退出实验。

1.2方法

所有患者入院后均完善相关辅助检查，针对患者的病情给予合适的治疗方案，给予对照组患者常规入院后护理，护理人员遵医嘱给予护理操作，观察患者的病情变化，当发现异常时及时报告医生进行处理。

在常规护理的基础上加强观察组患者护理干预措施，从基础护理、饮食护理、活动护理以及并发症的预防和护理等方面进行干预。（1）在患者入院后应立即进行风险评估，根据评估结果给予老年患者针对性的护理干预措施，评估患者血栓脱落的风险。（2）护理人员通过有目的教育使患者了解疾病的发病原因，掌握疾病的注意事项，告知患者配合医护人员的重要性以及肺栓塞的危害。（3）急性肺栓塞患者进行溶栓后,就一定要坚持绝对卧床休息,同时需要避免对下肢做按摩或者其它用力的动作,而且不能让腹部压力增加,否则可能会导致症状进一步加重,并严格做好戒烟限酒。应根据医生指导安排患者活动。肺栓塞患者溶栓后短期内应卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。

1.3观察指标

实验选取患者肺栓塞发生率、护理前后的生活质量作为观察指标。

1.4统计学方法

整理收集到的病例信息，使用excel2021录入实验数据，建立实验数据库。本次实验数据的统计学分析通过SPSS20.0.0进行，采用x±s表示计量资料，用x2检验计数资料。P<0.05表示数据具有统计学意义上的不同。

2. 结果

2.1对比两组患者肺栓塞发生率

对照组患者肺栓塞发生率高于观察组，P<0.05，见表1。

表1 对比两组肺栓塞发生率[n/（%）]

注：*P<0.05与对照组比较有要统计学差异。

2.2对比患者的生活质量

对照组患者生活质量低于观察组，P<0.05，见表2。

表2 对比两组患者的生活质量（x±s）

注：*P<0.05,与对照组比较有统计学意义。

3. 讨论

长时间的卧床休息会导致患者下肢活动受限制，会造成血液流通减慢，同时肺癌患者长时间的输液治疗容易损伤血管壁，进而引起静脉壁损伤，因此肺癌长期卧床病人易导致下肢深静脉血栓形成[2-5]。当下肢静脉血栓形成后，随着患者的活动栓子可能会出现脱落的情况，当游离的栓子堵塞肺动脉容易导致肺栓塞，本文针对如何护理肺癌长期卧床导致肺栓塞患者进行相关实验，结果表明加强对患者治疗期间的活动管理、健康教育以及及时的给予治疗是护理干预的重点，经护理后观察组患者肺栓塞发生较少，患者生活质量评分高于对照组。

参考文献

[1]李成成,张素兰,张萱,向明芳,李娇,汤木翠.肺癌术后10 h合并高危肺栓塞患者的临床护理[J].齐鲁护理杂志,2022,28(20):156-157.

[2]陈文,徐磊.肺癌合并肺血栓栓塞症的研究进展[J].内蒙古医科大学学报,2022,44(2):209-212.

[3]余虎. 急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的精细化护理应用效果[J]. 临床研究,2021,29(10):136-137.

[4]李伟,刘继红,葛海波,等. 手术室精细化护理对髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(5):259.

[5]金玉鑫,常燕. 手术室精细化护理对于髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的临床效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(21):93-94.