哮喘发作时，如何自我急救

哮喘发作时，如何自我急救

刘小军

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 急诊科 四川 成都  610041

哮喘发作的诱因有很多种，尤其是跟环境因素有十分密切的关系。患者一定要学会在哮喘发作的时候如何自我急救，避免发生生命危险。

哮喘是一种反复发作性的变应原性疾病，虽然部分患者已经明确了诱发因素，但是也很难做到永远不接触这些致病原，也无法预知什么时候哮喘就会急性发作。哮喘先兆症状出现或已经发生急性哮喘发作时，早期的对症治疗可以避免哮喘的发作或者减轻病情的严重程度，如果延误了治疗，往往会影响后续的治疗效果，甚至威胁患者的生命。因此哮喘患者尤其是过敏性哮喘患者，掌握一些自我救治的常识是有备无患的。

1. 哮喘发作的常见症状

喘病的常见症状包括喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽，以及夜间症状加重。

1.1喘息

由于气道炎症和痉挛导致气体交换受限，患者需要增加呼吸努力以满足氧气需求，产生喘息声。主要发生在肺部，尤其是在支气管和细支气管区域。

1.2呼吸急促

当哮喘患者的气道出现狭窄时，会使得通气效率下降，从而引起呼吸困难，进而引发呼吸急促的现象。这种情况通常发生在胸部中央，伴随着快速而浅表的呼吸运动。

1.3胸闷

胸闷可能是由于哮喘引起的气道痉挛和肿胀导致的呼吸道阻力增加所致。这种不适感往往集中在胸前区，可能伴有压迫感或窒息感。

1.4咳嗽

咳嗽是机体的一种防御性反射，哮喘患者的气道受到刺激时，会引起咳嗽反射以试图清除异物或痰液。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可发生于任何时间，但夜间或清晨更为明显。

1.5夜间症状加重

夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，进一步诱发哮喘发作，出现夜间症状加重的情况。这种现象常在晚上或凌晨较为突出，影响睡眠质量。2. 哮喘自我急救步骤

2.1使用舒张气管的缓解药物

哮喘患者应随身携带舒张气管的缓解药物，一旦出现呼吸困难、胸闷、喉咙发痒或疼痛、打喷嚏等不适征兆，可以及时使用药物缓解症状。首先应用支气管扩张剂。拔出盖子后用力摇匀，先让患者呼气，再按住药物同时吸气，吸入药物后闭嘴屏气3-5秒钟。然后再吸入激素药物，保持3-5秒钟。观察患者病情，若5-10分钟后还没有缓解，可再次使用支气管扩张剂。

2.2放松呼吸

哮喘发作时，患者会感到胸闷气短，此时，要尽量训练自己放松呼吸。选择舒适的体位，脱离当前环境，打开衣领适当休息。通过缓慢深呼吸可以改善换气功能与血液循环，减轻支气管的痉挛，使全身肌肉放松。

2.3多喝水

哮喘发作时，患者除呼吸加快外，还可能出汗，因此对水的需求更大。缺水会使气管里的分泌物更加黏稠，从而加重呼吸通道受阻的情况。因此，哮喘发作时，患者应多喝水。

2.4吸氧

如果患者是中、重度哮喘发作，由于呼吸道堵塞，肺部通气不足而很容易出现呼吸困难、口唇以及指甲青紫等缺氧症状，这时候家属要迅速取出家用吸氧瓶给患者吸氧。

2.5向急救中心呼救

患者或者家属要立即向急救中心呼救，请急救医生前来对患者救治，等其病情稳定后再护送到医院就诊，而如果患者神志不清的话，可以让其平躺在平板上，以最快速度送往医院救治，以免延误最佳治疗时机而造成严重后果。

3. 哮喘发作常用药物

哮喘病犯了一般可以采取支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、氧气疗法、抗过敏药物、祛痰药等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。

3.1支气管扩张剂

支气管扩张剂通过口服或雾化吸入的方式给药，作用于β2受体或M受体，快速缓解急性发作。这类药物能够舒滑肌、改善通气功能，从而减轻喘息症状。

3.2糖皮质激素吸入

患者可遵医嘱使用布混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行吸入治疗。上述药物具有较强的抗炎作用，能有效抑制气道炎症反应，进而控制病情发展。

3.3氧气疗法

氧气疗法是指将纯氧或加湿器提供的湿化空气送入患者的呼吸道，通常采用面罩或鼻导管进行吸氧。增加吸入氧浓度有助于改善低氧血症，促进肺部交换气体，对缓解哮喘急性发作时的呼吸困难有积极作用。

3.4抗过敏药物

抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可通过口服或注射方式给予，具体用法需遵循医师指导。这类药物能阻断组织胺与其受体结合，减少黏膜水肿及分泌物产生，从而缓解哮喘引起的打喷嚏、流涕等症状。

3.5祛痰药

祛痰药包括氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等口服制剂以及雾化吸入形式；使用前应阅读说明书并按推荐剂量服用。这些药品有助于稀释并排出呼吸道中的痰液，对于哮喘患者来说是必需品之一。

4. 避免哮喘发作的方法

4.1改善室内环境

　　提高呼吸的空气质量，在室内摆放一些能生成负离子的植物，提高室内负氧离子含量对预防哮喘有着非常明显的效果。

4.2了解并远离过敏因素

　　有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

4.3非特异性理化因子

　　如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

4.4微生物感染

　　感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作，微生物感染要及时治疗。

4.5精神因素

情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。好的心态对于预防哮喘发作也是非常有效的，患有这种疾病的患者平时一定要注意调整好自己的心态，尽量让自己能保持轻松愉悦的心情，这也是可以更好的防止哮喘发作的，患者朋友们一定要引起重视。

4.6职业性因素

　　这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等，要及时远离过敏原。

4.7气候因素

如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作，因此要注意天气变化。

4.8适当锻炼

患有哮喘的患者来说，平时还应进行适当的体育锻炼，这对于哮喘的预防和治疗也是有很大帮助的，多进行一些体育锻炼可以增强自身的免疫力，从而可以防止受到病菌的侵袭，这样就可以减少哮喘的发作几率，因此，患有这种疾病的患者平时一定要多加注意。

结语：

在哮喘发作的时候，如果身边没有其他人提供帮助的情况下，学会自救非常重要。哮喘疾病的症状发作非常快，几分钟之内不能及时缓解对于患者是致命的。我们需要具备较强的自我保健意识，掌握常用的自我救治手段，随时保障生命安全。