患上阑尾炎你要这样做，才是最好的护理

患上阑尾炎你要这样做，才是最好的护理

陈茂

荥经县人民医院 四川雅安 625200

急性阑尾炎是最常见的急腹症，主要的病因是阑尾管腔的阻塞和细菌入侵，多见于青壮年，以转移性右下腹疼痛为主要特征，典型病例查体有麦氏点压痛及局部腹膜刺激征象。下腹部超声对于诊断很有帮助。其预后取决于是否及时地诊断和治疗。因此，及时、有效地救治及护理是挽救患者生命的重要保证。

一、主要护理问题

1.疼痛。

2.潜在并发症，如出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等。

二、护理措施

 1.心理护理阑尾炎患者往往出现恐惧、紧张、焦虑情绪，护理人员应加强与患者及家属的沟通，对其提出的疑虑给予耐心地解答，消除患者的疑虑，缓解心理压力，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.疼痛护理对于腹痛者，应协助患者采取半卧位或斜坡卧位，以减轻肌肉张力，缓解疼痛。对诊断明确、剧烈腹痛的患者，可遵医嘱给予解痉药或止痛剂，观察镇痛效果及不良反应。

3.肠道准备护理术前患者应禁食、禁水，防止术中用药出现呕吐而阻塞呼吸道引起窒息。了解患者最后一次进食的时间和食物种类，术前半小时排空膀胱及肌内注射苯巴比妥、阿托品等。

4.病情观察术后密切监测患者的生命体征，每30分钟测量1次体温、呼吸、脉搏、血压，并观察患者面色及精神状况，若出现异常情况，应立即报告医生。 

5.并发症护理（1）出血 观察患者伤口敷料有无渗血情况，一旦发生出血，应立即通知医生，进行急救处理。（2）切口感染 定期更换切口敷料，保持切口清洁与干燥。若术后3～5天体温持续升高或下降后又升高，患者感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染，及时通知医生处理。（3）粘连性肠梗阻 患者术后24小时内严格卧床休息，之后可根据病情恢复情况开展适当的运动，观察排气和肠蠕动情况，出现异常时，应及时报告医生。（4）腹腔脓肿 若患者术后表现为持续高热，感觉腹痛、腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状，常提示腹腔脓肿。指导患者采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。

6.饮食护理术后当天禁食，待肛门排气后方可进流质饮食，然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。饮食以高热量、低脂肪为主，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅。健康宣教播报编辑 1.患者应注意休息，2周内避免重体力劳动。2.养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。3.加强自我监测，若有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等不适症状，要及时就诊。

三、阑尾炎的注意事项有哪些呢？

1、饮食方面

患者的饮食无论是在发病期间还是日常饮食，都最好以清淡、易消化为主，比如多吃软烂、富含营养的食物，减少坚硬、油腻、生冷等有刺激食物的食用。平时更要严格戒除烟酒，因为这两个是导致阑尾炎的最主要因素之一。

2、合理使用药物

处于治疗期的阑尾炎患者，要严格按照医生的嘱咐进行用药，千万不能随意增减更换药物，同时没有医生开具药物，但是有阑尾疼痛的患者，也不能自己随意服用药物，有时间的及时前往医院进行检查治疗，没有的最好平躺等到病情缓解之后再去，千万不能自己随意服用止痛药物进行控制。

3、起居生活

阑尾炎患者平时要注意保持良好的生活习惯，比如保持规律作息，减少身体长时间的劳累工作，每天尽量避免进行过量的剧烈运动，最好根据自己实际情况进行锻炼，这样才是最健康的运动。

4、出现转移性右下腹部疼痛时及时就医

如果自己的腹部疼痛转移到心口、肚脐周围，同时也有向左下腹转移的倾向，就需要及时前往医院检查治疗，以免阑尾穿孔的情况出现。

5、保守治疗必须彻底

当确定为阑尾炎后，如果达不到手术治疗标准，则需要进行彻底的保守治疗，比如针对性使用抗生素对炎症进行控制，等到疾病完全控制后再改用其他治疗药物进行预后护理。

6、避免过度疲劳

阑尾炎患者如果选择手术治疗，那么术后前一个星期要做好身体的护理，比如保证每天睡眠时间的充足，注意精神舒畅，这样能避免身体过度疲劳所造成的身体抵抗力下降，避免感染等情况的出现。